Vad är flexural psoriasis?
Psoriasis är ett vanligt fjällande hudåkomma som resulterar i röda fjällande och förtjockade fläckar på huden. Flexural psoriasis kallas ibland omvänd psoriasis och beskriver psoriasis lokaliserad till hudveck och könsorgan., Vanliga ställen för flexurpsoriasis är:
- Armhålor
- ljumske
- under brösten
- Navel (navel)
- Penis
- Vulva
- Natal klyfta (mellan skinkorna)
- runt anus
många patienter har psoriasis som påverkar andra platser, särskilt inuti hörselgången, bakom öronen, genom hårbotten och huden.på armbågar och knän.
Flexural psoriasis
- se fler bilder av flexural psoriasis.
- se fler bilder av genital psoriasis.,
vilka är de kliniska egenskaperna hos flexural psoriasis?
på grund av hudens fuktiga natur är utseendet på psoriasis något annorlunda. Det tenderar inte att ha silverskala, men är glänsande och slät. Det kan finnas en spricka (spricka) i djupet av hudvecket. Den djupa röda färgen och väldefinierade gränser som är karakteristiska för psoriasis kan fortfarande vara uppenbar.
skaliga plack kan ibland förekomma, särskilt på den omskurna penisen.
Flexural psoriasis kan vara svår att skilja från seborrhoeisk dermatit, eller kan existera tillsammans., Seborrhoeisk dermatit i hudveck tenderar att presentera som tunna laxrosa fläckar som är mindre väldefinierade än psoriasis. Om det finns några tvivel som är ansvarig, eller det tros vara överlappning av de två förhållandena, kan termen sebopsoriasis användas.,flexural psoriasis inkluderar:
- Chaffing och irritation från värme och svett
- sekundära svampinfektioner särskilt Candida albicans (trast)
- Lichenification (en typ av eksem) från gnugga och skrapa – detta är ett särskilt problem runt anus där fekal material irriterar orsakar ökad klåda
- sexuella svårigheter på grund av förlägenhet och obehag
- tunn hud på grund av långvarig överanvändning av starka aktuella steroid krämer
Vad är behandlingen för flexurpsoriasis?,
Flexural psoriasis svarar ganska bra på topisk behandling men återkommer ofta.
aktuella steroider
svaga aktuella steroider (ofta i kombination med ett antifungalt medel för att bekämpa tröst) kan rensa flexurpsoriasis men det kommer vanligtvis att återkomma någon gång efter avslutad behandling. Starkare aktuella steroider måste användas med försiktighet och endast i några dagar, tunt och mycket noggrant applicerat på psoriasis. Om psoriasis har rensat, stoppa steroidkrämen. Steroidkrämen kan användas igen på kort sikt när tillståndet återkommer.,
överanvändning av topiska steroider i de tunna hudveck kan orsaka bristningar, markerad gallring av huden och kan resultera i långvarig försämring av psoriasis (takyfylaxi).
Vitamin D-liknande föreningar
kalcipotriol cream är en effektiv och säker behandling för psoriasis i böjningarna och bör appliceras två gånger dagligen. Om det irriterar kan det appliceras en gång dagligen och hydrokortisonkräm 12 timmar senare.
topical calcineurinhämmare
Topical calcineurinhämmare takrolimus salva och pimecrolimus kräm kan vara effektiva och inte orsaka hudförtunning.,
kombinationer av ovanstående behandlingar kan användas tillsammans med mjukgörare. Antiseptika och topiska antifungala medel rekommenderas ofta eftersom flexurpsoriasis kan vara komplicerat av bakterier och jäst, inklusive Candida albicans och Malassezia.
starka aktuella medel
behandlingar som tolereras på andra ställen är ofta alltför irriterande att använda i hudveck, t.ex. dithranol, salicylsyra och stenkolstjära. Det kan dock vara möjligt att använda dem genom utspädning i mjukgörare, eller genom att applicera dem under korta perioder och tvätta av.,
off-label användning av fosfodiesteras-4 topical inhibitor crisaborole har visat sig vara effektiv för flexurpsoriasis.
systemiska medel krävs sällan för begränsad flexurpsoriasis.
fototerapi är relativt ineffektiv eftersom vikarna är dolda från ljusexponering.