ingen förväntad mamma planerar för en stor komplikation när hon checkar in på sjukhuset. Men när leveransen är långvarig eller svår måste läkare ingripa. Föräldrar bör vara medvetna om eventuella komplikationer när detta händer.

en komplikation är neonatal hjärnblödning. Detta inträffar när blodkärlen bryts och blöder in i hjärnvävnaden själv., Det kallas också intrakraniell blödning (ICH) eller intraventrikulär blödning (IVH). Faran för barnet bestäms av hur allvarlig blödningen är.

när orden ”hjärnblödning” appliceras på en ny bebis är det mycket skrämmande för föräldrarna. För att förstå vad det betyder måste processen för en nyfödd ICH förklaras.

varför händer intrakraniell blödning?

en ICH kan uppstå av olika skäl. För tidiga barn är mycket mer benägna att utveckla detta tillstånd, och detta är relaterat till omognad av deras cirkulation., Därför är tångar säkrare än vakuumhjälp för förtida leveranser. Men en hjärnblödning kan också hända med termen leverans nyfödda.

enligt en studie, när leveransen assisteras av vakuum eller tång, är risken för en allvarlig nyfödd komplikation 5%. Risken för komplikationer blir större, minst sagt, om både vakuum och tång används.

barnläkaren ska meddelas för någon leverans när vakuum eller tång används. Barnet kan inte omedelbart släppas ut från sjukhuset, även om det här är vad föräldrarna vill ha., Istället kommer barnet att kontrolleras i minst 10 timmar för att bedöma svullnad i huvudet, och huvudomkretsen kommer att tas. Om svullnad i huvudet noteras kommer läkaren att undersöka barnet och titta på försämring av svullnaden och för andra symtom.

hur ser det ut?

symtomen är inte desamma för varje barn, men det finns ofta viss svullnad i hårbotten. Detta betyder inte nödvändigtvis skadan innebär en hjärnblödning. Två andra villkor innebär också hårbotten svullnad: caput succedaneum och cephalohematoma.,

i caput succedaneum sker svullnaden inte från blödning under hårbotten, men från blåmärken. Orsaken är trycket på barnets Krona när hon skjuts genom födelsekanalen. Svullnaden kan ökas när vakuum eller tång används, men caput kommer att minska utan medicinsk intervention.

en cephalohematom orsakas av blödning mellan huden och skallen, men det skadar inte heller hjärnan. Liksom caput kan det hända utan tång eller vakuum, men det är ofta förknippat med dem., När läkaren undersöker barnet, utför ytterligare testning och utesluter en hjärnblödning, behövs vanligtvis ingen ytterligare sjukvård. Ett cephalohematom kan läka på egen hand.

med ICH kan svullnaden vara värre när ett vakuum används, jämfört med tång. Om ICH blir värre, han eller hon kan ha dålig utfodring, en högfrekvent gråta, eller en har en blåaktig färg runt munnen eller på nagelbäddar. En lång paus i andning (apné) kan hända, eller barnet kan få anfall. Vid denna tidpunkt kommer barnet att överföras till neonatal intensivvård., Han eller hon kommer att övervakas noggrant, och mer testning kommer att utföras.

för att ta reda på hur svår hjärnblödning har blivit, kommer en kranialhuvud ultraljud att göras. En ultraljud föredras för andra skanningar, eftersom den inte utsätter barnet för joniserande strålning. Efter ultraljudet kan läkaren se hur långt blödningen har utvecklats i hjärnan, och blödningen kan sedan ”graderas”.”

spädbarn hjärnblödningar klassificeras enligt grader (nivåer). I betyg 1 och 2 är blödningen mindre och påverkar inte hjärnans ventriklar., Ventriklarna producerar cerebrospinalvätska, och blod ska aldrig blandas med denna vätska. Men om svullnaden är svår, finns det oro för att ventriklerna blir svullna eller hjärnvävnad kommer att skadas. En grad av 3 eller 4 kommer att diagnostiseras.

kirurgi kan behövas vid de allvarligaste incidenterna av ICH. Läkemedel ges för andra symtom (som anfall). När ICH är en risk på grund av för tidig leverans kan moderen ges steroider för att minska risken för ICH i barnet.

Kan ICH Förhindras?

att minska för tidig födsel kan förhindra många fall av ICH., Och det bästa sättet att förhindra för tidig födsel är genom adekvat prenatal vård. Kvinnor som inte har råd med prenatal vård behöver kontakta sin närmaste hälsoavdelning för information om billiga prenatal vårdkliniker.

men ibland finns det inget förebyggande. Om en förväntad mamma har en liten byggnad, och hennes bebis mäts för att vara större än vanligt, kan hon ha svårt med en normal leverans. Hon kan begära en kejsarsnitt i denna situation, och hennes läkare kan komma överens med henne.,

om läkaren eller barnmorskan måste använda ett vakuum eller tång i leveransen måste en kejsarsnitt övervägas. En C-sektion utesluter inte helt möjligheten till nyfödd ICH, men risken kan minskas. Föräldrarna har rätt att ställa frågor, särskilt under en svår förlossning. Läkaren behöver veta om mamman vill gå vidare med en assisterad leverans.

hur kommer ICH att påverka barnet?

enligt en stor fallstudie 2009 ökade inte användningen av vakuumassisterade leveranser risken för långsiktiga konsekvenser för spädbarn med ICH., Kort sagt, de barn som drabbats av ICH verkade återhämta sig. Det här är goda nyheter. Studien noterade emellertid också att vissa fall av ICH hos spädbarn inte hade några symtom. Diagnosen i de specifika fallen upptäcktes endast av en MR-skanning-som gjordes som en del av rutinorder efter ett misslyckat vakuumförsök. Det finns också studier och barnläkare och gynekologer

När ich är svår kan hjärnvävnad påverkas. Föräldrar måste komma ihåg detta, även om barnet gör det bra efter att svullnaden minskar., Graden av ICH bör noteras i barnets diagram, och regelbundna uppföljningsbesök med läkaren ska hållas. Föräldrar är den bästa förespråkaren för sitt barn, och de måste tala om de har oro över barnets utveckling eller beteende.