Patient erfarenhet av Vård åtgärder och ranking

Patient erfarenhet av vård åtgärder bygger på resultaten av en nationell, standardiserad undersökning av patienternas perspektiv på sjukhusvård kallas sjukhus konsument bedömning av vårdgivare och system (HCAHPS). Undersökningen frågar ett slumpmässigt urval av urladdade patienter 25 frågor om deras senaste sjukhusvistelse., För varje deltagande sjukhusresultat på 11 åtgärder (sju sammanfattande åtgärder, två enskilda undersökningsposter och två globala betyg) rapporteras offentligt på sjukhuset jämför webbplatsen2, 3.,

för patientens erfarenhet av vårdåtgärder är sjukhus rankade baserat på andelen undersökande respondenter som ger det mest gynnsamma svaret (”top-box” – poängen) för varje åtgärd; till exempel andelen patienter som rapporterar att deras sjuksköterskor alltid kommunicerade bra med dem, eller andelen patienter som rapporterade att de definitivt skulle rekommendera sjukhuset till familj eller vänner. Topplådans poäng för de elva åtgärderna är i genomsnitt för varje sjukhus för att få en patientupplevelse av vårdprestationspoäng., Sjukhusen rankas sedan på denna poäng och ledningarna omvandlas till percentiler.

vårdrelaterade infektioner åtgärder och rankningar

vårdrelaterade infektioner (HAI) åtgärder visar hur ofta patienter i ett visst sjukhus kontrakt vissa infektioner under sin medicinsk behandling. Dessa infektioner kan ofta förebyggas när vårdinrättningar följer riktlinjer för säker vård. Åtgärderna utvecklades av Centers for Disease Control and Prevention (CDC) och samlades in från sjukhus via National Healthcare Safety Network (NHSN)., Sjukhus lämnar för närvarande information om centrala linjerelaterade blodomloppet infektioner (CLABSIs), kateterassocierade urinvägsinfektioner (CAUTIs), kirurgiska infektioner (SSIs), MRSA bakteriemi, och C. difficile laboratorie identifierade händelser. Beräkningar för HAI åtgärder justera för skillnader i egenskaperna hos sjukhus och patienter som använder en standardiserad infektion förhållande (SIR), vilket är en sammanfattande åtgärd som tar hänsyn till skillnader i de typer av patienter ett sjukhus behandlar.,

för vårdrelaterade infektioner rankas sjukhus baserat på deras rapporterade SIRs för CLABSI, CAUTI, SSIS, MRSA och C. difficile. Deras är först standardiserade för att göra dem jämförbara, och sedan rankas sjukhus baserat på deras genomsnittliga standardiserade SIR och ledningarna omvandlas till percentiler. Sjukhus måste ha minst tre rapporterade SIRs som ska rankas.

mortalitet och Återtagandeåtgärder och rankningar

Sjukhusjämförelseuppsättningen innehåller också sjukhusspecifika 30-dagars risk-standardiserade dödlighet och återtagandeåtgärder för inlagda patienter., Dessa åtgärder framställs av Medicare-påståenden och inskrivningsdata med hjälp av statistiska tekniker som anpassar sig efter patientspecifika egenskaper och skillnader mellan sjukhus i patientpopulationer (riskjustering). CMS rapporterar inte data för en åtgärd när antalet stödberättigade fall är mindre än 25.

för dödlighet rankas sjukhus baserat på deras riskjusterade, all-orsak 30-dagars dödlighet för patienter på sjukhus för hjärtinfarkt, hjärtsvikt och lunginflammation., Allorsaksdödlighet definieras som död från någon orsak inom 30 dagar efter urladdning, oavsett om patienten dör medan han fortfarande är på sjukhuset eller efter urladdning. För återtaganden rankas sjukhus baserat på deras riskjusterade, 30-dagars oplanerade återtaganden för alla urladdade patienter (sjukhusomfattande återtaganden).

dödligheten är baserad på sjukhusens riskjusterade 30 dagars dödlighet för patienter på sjukhus för hjärtinfarkt, hjärtsvikt och lunginflammation. Priserna är först standardiserade för att göra dem jämförbara., Sjukhus rankas sedan baserat på deras genomsnittliga standardiserade dödlighet och ledningarna omvandlas till percentiler. Sjukhus måste ha minst två rapporterade dödlighetspoäng som ska rankas. Läsningarna är baserade på sjukhusens standardiserade 30-dag, sjukhusomfattande läsningar.,

Total Prestationsrankning

den totala prestationsrankningen för sjukhus bestäms genom att först beräkna det viktade genomsnittet av patientens erfarenhet av vård, vårdrelaterad infektion, dödlighet och återtagande, med patientens erfarenhet av vårdrankning som bidrar med 35%, HAI-rankningen som bidrar med 45% och dödligheten och återtagandena rankas 10% vardera till det viktade genomsnittet. Sjukhusen rankas sedan på det viktade genomsnittet, och ledningarna omvandlas till percentiler.

alla rankningar som visas på denna webbplats presenteras som percentiler., En percentil motsvarar inte en framgång eller prestanda mäthastighet. Percentiler är värden som delar upp en uppsättning observationer i 100 lika delar, och percentilen är andelen värden i en fördelning som ett specifikt värde är större än eller lika med. Till exempel, om ett sjukhus har en genomsnittlig HCAHPS top-box-poäng på 60% och detta är större än eller lika med de genomsnittliga top-box-poängen på 80% av alla sjukhus, kommer det sjukhuset att ha en percentil rang på 80%., En ranking i den 100: e percentilen betyder inte att sjukhus i den percentilen uppnådde perfekta poäng på alla sina åtgärder.det indikerar att deras poäng var bättre än alla andra sjukhus förutom de som också är i den 100: e percentilen. På samma sätt uppnådde ett sjukhus med en rang i den 50: e percentilen inte i genomsnitt 50% på deras prestationspoäng. De utförde bättre än 50% av alla sjukhus i landet., Observera också att även om hcahps högre prestationspoäng är bättre, och lägre prestationspoäng är bättre för HAIs, dödlighet och återtaganden, beräknas percentilen så att högre alltid är bättre.

1Detta inkluderar för närvarande data från tidsperioden 1/1/2019-12/31/2019 för patientens erfarenhet av vårdåtgärder, 1/1/2019-12/31/2019 för vårdrelaterade infektioner och 7/1/2018 – 6/30/2019 för återtagandeåtgärden., För att få en kopia av databasen, gå till: Hospital Compare och klicka på ”Download CSV Flat Files”

2 Hcahps-åtgärderna och de svarsnivåer som rapporteras av CMS är (mest gynnsamma svar är i fetstil):

• hur ofta kommunicerade sjuksköterskor bra med patienter? (Ibland eller aldrig; vanligtvis; alltid)
• hur ofta kommunicerade Läkare bra med patienter? (Ibland eller aldrig; vanligtvis; alltid)
• hur ofta fick patienterna hjälp snabbt från sjukhuspersonalen?, (Ibland eller aldrig; vanligtvis; alltid)
• hur ofta var patientens smärta väl kontrollerad (ibland eller aldrig; vanligtvis; alltid)
• hur ofta förklarade personalen om läkemedel innan de gav dem till patienter? (Ibland eller aldrig; vanligtvis; alltid)
• fick patienter information om vad man ska göra under deras återhämtning hemma (Nej; Ja)
• hur ofta hölls patienternas rum och badrum rena? (Ibland eller aldrig; vanligtvis; alltid)
• hur ofta var området runt patientens rum tyst på natten?, (Ibland eller aldrig; vanligtvis; alltid)
• hur bedömer patienterna sjukhuset övergripande?
• skulle patienterna rekommendera sjukhuset till vänner eller familj? (Nej, förmodligen; definitivt)

3 för mer information om sjukhusdeltagande, Kvalitetsåtgärderna och HCAHPS går till: Hospital Compare