”primära hjärntumörer är tydligt ovanliga”, säger Dr.Carver och tillade att endast fem per 100 000 personer diagnostiseras varje år. ”Den ärliga sanningen är att för det mesta huvudvärk inte är förknippade med hjärntumörer, även om de kan producera svår smärta och andra obehagliga symptom.”
synproblem och andra symtom som illamående, kräkningar och att vara känslig för ljud och ljus är mycket mer sannolika indikatorer på migränhuvudvärk än en massa i hjärnan, säger han.,
faktum är att bara ungefär hälften av tiden kommer huvudvärk att vara det som ger en person att se en neurolog, tillägger han. De symtom som oftare föreslår en massa i hjärnan är neurologiska: svårigheter att tala, svaghet på ena sidan av kroppen och förändringar i syn, till exempel. Ett anfall är en annan tip-off, och det kan ta olika former. Vissa anfall kan innefatta konvulsion och förlust av medvetande. Andra kan vara en kortare period av långvariga ofrivilliga rörelser.
När någon besöker en neurolog, är en ytterligare titt på hjärnan med en MR bara ibland nödvändig. Dr., Carver kan vanligtvis avgöra om en persons huvudvärk motiverar en närmare titt genom att överväga en rad frågor som han förkortar med akronymen SNOOP.
s: systemisk
”systemisk” avser vad som händer i någons kropp vid tidpunkten för huvudvärk. En person med hjärntumör har sannolikt andra symtom, och ibland ett redan existerande hälsotillstånd.
”Jag vill veta vad som händer”, säger Dr Carver. ”Har de feber? Har de någon annan sjukdom som cancer eller HIV? Är den här personen sjuk på något annat sätt?, Om personen är en ung vuxen och i god hälsa än huvudvärk, kan jag ofta försäkra honom eller henne om den extrema osannolikheten hos en underliggande hjärntumör.”
N: neurologisk tentamen
en neurologisk tentamen är guldstandardtestet som ges av neurologer och akutläkare när någon kommer in med huvudvärk. En person med hjärntumör har ofta en specifik neurologisk fråga som är synlig för blotta ögat. Personen kan dra ett ben när man går, har problem med att tala eller inte kan höja sina armar till samma höjd., Varje gång en person har en årlig kontroll, förväntas deras läkare utföra en kort neurologisk undersökning.
O: Start
många huvudvärk som inte är farliga tenderar att gradvis bygga över timmar eller till och med dagar. En mer oroande huvudvärk kommer snabbt och starkt, säger Dr Carver.
O: äldre
en hjärntumör är mycket vanligare hos äldre vuxna än hos ungdomar, säger Dr.Carver. ”Om en 22-åring kommer att se mig och uppfyller kriterierna för migrän och har en normal neurologisk undersökning, finns det anledning att beställa en MR? Absolut inte, säger han.,
p: tidigare huvudvärk historia
När Dr.Carver möter någon för ett möte, frågar han om huvudvärk har varit ett problem för den personen tidigare. Det kan hjälpa honom att avgöra om huvudvärk är något utöver det vanliga eller om det överensstämmer med personens medicinska historia.
”människor med tidigare historia av huvudvärk som är otur nog senare i livet för att utveckla en hjärntumör är mer benägna att klaga på huvudvärk än människor utan historia”, säger Dr Carver., ”Det är därför särskilt viktigt att undersöka människor fullständigt för att vara säker på att symtom eller tecken inte saknas.”
hjälp vid MSK
i den mycket osannolika händelsen att huvudvärk leder till en hjärntumördiagnos är MSK en av de bästa platserna i världen att komma för vård. Människor som har diagnostiserats med hjärntumörer kan få omfattande vård genom MSK: s hjärntumörtjänst, ledd av medicinsk onkolog Ingo Mellinghoff. Tillsammans med Lisa DeAngelis, ordförande för MSK Institutionen för neurologi, Dr., Melinghoff och hans team kan erbjuda många fler hjärntumörbehandlingsalternativ än tidigare existerat och många möjligheter för människor att delta i kliniska prövningar.
och det finns hjälp även om det underliggande problemet inte är en tumör. Dr Carver säger att vi nu känner till många underliggande mekaniker av migrän, vilket har lett till framgångsrik behandling för de flesta med denna försvagande sjukdom. Han råder alla med frekvent och svår huvudvärk att genomgå en omfattande tentamen för att både försäkra att ingenting saknas och att få fördelarna med framgångsrik behandling.