enukleation och urtagning är förfaranden som används för att ta bort ett sjukt öga. Under en urtagning avlägsnas innehållet i ögat och hornhinnan, men sklera, eller yttre beläggning av ögat, förblir. Under en enukleation avlägsnas hela ögonlocket.
skäl för att ta bort ett öga
blinda, smärtsamma ögon – i vissa fall kan blinda ögon bli smärtsamma på grund av ökat tryck eller inflammation. Smärta kan ibland kontrolleras med ögondroppar., Om ögat fortfarande är obehagligt kan du överväga att få alkohol injicerad bakom ögat. Detta kan utföras på kontoret och kontrollerar i många fall smärta i flera månader. Injektionen kan upprepas. Svullnad, hängande ögonlock och dålig rörelse i ögat kan vara tillfälliga eller permanenta biverkningar.
om ett blint öga är smärtsamt kan du också välja att få ögat avlägsnat. I de flesta fall leder borttagning av ögat till dramatisk smärtlindring.
kosmetiskt oacceptabelt blinda ögon – ett blint öga kan bli krympt eller ha ett otäckt utseende., En skleral skal liknar en stor kontaktlins och är gjord av hård akryl målade för att likna ett öga. Ett skleralt skal bärs framför ditt naturliga öga. Denna protes är skräddarsydd av en okularist, en läkare som specialiserat sig på att göra ”artificiella” eller protetiska ögon.
i många fall är det naturliga blinda ögat för känsligt för att tolerera ett skleralt skal, och du kan välja att få det fula ögat borttaget. Efter operationen kan du passa med ett konstgjort öga och förbättra ditt utseende.,
infektion – ibland kan ett öga bli så allvarligt infekterat att det inte finns något hopp om återhämtning. Ögat avlägsnas sedan för att förhindra smittspridning till vävnaden runt ögat och till resten av kroppen. I de flesta fall av infektion utförs en urtagning. En urtagning tar bort det inre innehållet i ögat och lämnar sclera för att förhindra spridning av infektionen till vävnaderna runt ögat. Om sklera, den yttre beläggningen av ögat, också är infekterad är enukleation, med fullständigt avlägsnande av ögat, nödvändig.,
tumör – vissa ögon med cancertillväxt avlägsnas för att förhindra spridning av cancer. I dessa fall är enukleation med fullständigt avlägsnande av ögongloben nödvändig.
vad händer när din ögonglob tas bort?
vid tidpunkten för enukleation eller urtagning placeras ett implantat i omloppsbana eller inom det återstående sklerala skalet för att ersätta den saknade uttagsvolymen och låta de återstående okulära musklerna fungera. Implantatet är begravt i sockelvävnaden.
När uttaget har läkt kommer det att se ut som en rosa ficka bakom ögonlocken., Det begravda implantatet kommer att röra sig i fickan med rörelse av det andra ögat.
Efter att ditt uttag har läkt kan du få ett artificiellt öga, kallat en protes. En protes är en hård akryl skal som hålls på plats av ögonlocken. En protes är gjord av en okularist. Okularisten tar en form av dig uttag, från vilken den anpassade protesen är gjord. Det tar vanligtvis minst två besök för att göra en protes. Det konstgjorda ögat kan vara dyrt, och kostnaderna täcks inte eller endast delvis täcks av de flesta försäkringsplaner.,
typ av implantat
efter beslut om förfarandet för att ta bort ögat, bör du och din kirurg diskutera vilken typ av orbital implantat som kommer att placeras i uttaget under operationen.
i allmänhet finns det två typer av implantat i vanlig användning. En typ av implantat är en fast boll, ibland kallad en Jardon. I många människor är ett solidt implantat det bästa valet. Ett solidt implantat ger ett acceptabelt uttag utseende och har en mycket låg grad av komplikationer. Men med tiden kan detta implantat glida i omloppsbana vilket orsakar ett nedsänkt utseende till uttaget.,
den andra typen av implantat är ett” integrerat ” implantat tillverkat av poröst material. Vävnaden från din bana kommer att växa till små de små hålen, vilket gör implantatet en del av din kropp. Denna inväxt av vävnad förhindrar glidning i uttaget.
en ytterligare fördel med ett integrerat orbitalimplantat är möjligheten att ha en motilitetspinne placerad för att förbättra protesens rörelse. Utan en motilitetspinne, implantatrörelse om det ofta inte överförs bra till protesen. Protesen rör sig inte lika bra som det normala ögat., En motilitetspinne kan placeras i ett integrerat implantat, ansluta implantatet till protesen och producera mer naturlig rörelse. Peg placering kan dock resultera i långsiktiga problem och blir mindre populär. En motilitetspinne kan inte placeras i ett fast implantat.
postoperativ vård
i många fall kommer du in på sjukhuset över natten efter proceduren för smärtkontroll. Vanligtvis löser den akuta smärtan efter en dag eller två. Men många beskriver en tråkig huvudvärk efter operationen, som varar ungefär två veckor.,
efter operationen kommer det opererade ögat att lappas i flera dagar. Medan plåstret är på plats behövs ingen särskild vård av uttaget förutom att hålla bandaget torrt. När du har tagit bort plåstret kommer du att instrueras att placera en antibiotisk salva i uttaget. När du har tagit bort plåstret kan du bada fritt, och ögonlocken kan rengöras normalt med tvål och vatten. Rengör eller gnugga inte insidan av uttaget.
i två veckor efter operationen ska du inte utsätta uttaget för Smuts, simma eller lyfta föremål över tjugo pund.,
cirka två veckor efter proceduren kommer Dr.Goldberg att placera en tillfällig klar okulär protes i ditt uttag. Detta kommer att förbli på plats tills du är lämplig för ditt artificiella öga av en okularist. Du bör vänta minst åtta veckor efter en urtagning och tio veckor efter enukleation innan okularisten passar ett artificiellt öga. Om ett konstgjort öga inte passar inom några månader efter proceduren kan uttaget krympa och det kan bli svårt att bära ett lämpligt konstgjort öga.,
sekundär kirurgi hos personer som bär konstgjorda ögon
i vissa fall kommer personer som bär ett artificiellt öga att kräva ytterligare operation. Efter att ha på sig en protes i ett antal år kan ögonlockens och sockets mjukvävnad förändras.
undre lockets löshet och Sockelkrympning
Efter att ha stöttat den okulära protesen i ett antal år kan det undre locket lossna. Detta resulterar i exponering av protesen under irisen. Detta är ofta förknippat med krympning av det nedre uttaget eller ”fickan”. Detta kan leda till att det konstgjorda ögat faller ut.,
det nedre locket spänns med ett snitt i ögonlockens yttre hörn. En krympt ficka kan utökas med ett transplantat från insidan av underläppen eller med donerat material.
övre locket hängande och sjunkande
efter operationen har de flesta patienter ett något nedsänkt utseende på övre locket. Du kan behöva ett större orbitalimplantat eller ett fetttransplantat kan tas från höften och placeras i övre locket för att fylla ögonlocket.
det övre locket kan också droop, kallat ptos. Modifiera den okulära protesen kan höja ögonlocket., Om modifiering av implantatet inte är effektivt kan muskeln som höjer ögonlocket spännas.
Omloppsimplantatexponering
vävnaden i uttaget kan bryta ner och orsaka exponering av det orbitala implantatet. Hos patienter med ett äldre stilimplantat, täckt med metallnät, måste implantatet själv avlägsnas och bytas ut. Om ett” integrerat ” implantat exponeras kan implantatet vanligtvis lämnas i uttaget. Under kirurgisk reparation slätas det exponerade området och täcks med ett transplantat.
inte alla villkor är listade. Konsultera Dr., Goldberg om du har några frågor om ett villkor som inte beskrivs här.