¿qué es la hidrocefalia?
la hidrocefalia es una afección en la que hay exceso de líquido dentro y alrededor del cerebro. Se produce por falta de absorción, obstrucción del flujo o sobreproducción del líquido cefalorraquídeo (LCR) que se produce dentro de los ventrículos. Los ventrículos son áreas del cerebro llenas de líquido. El LCR se dispersa desde los ventrículos que rodean el cerebro y la médula espinal., Demasiado líquido cefalorraquídeo puede provocar una acumulación de líquido que puede hacer que aumente la presión dentro de la cabeza. En un niño, Esto hace que los huesos del cráneo se expandan y se separen para tener una apariencia más grande de lo normal.
síntomas de hidrocefalia
los siguientes son los síntomas más comunes de hidrocefalia en bebés. Sin embargo, cada bebé puede experimentar los síntomas de manera diferente.,fontanela lging (punto blando ubicado en la parte superior de la cabeza)
hidrocefalia causas
en los bebés, la hidrocefalia puede presentarse como una afección presente al nacer (congénita) o puede adquirirse más adelante en la vida., Las siguientes son las principales razones por las que la hidrocefalia ocurre en niños:
- bloqueo del flujo del LCR dentro de la cabeza
- problemas para absorber el LCR
- sobreproducción de LCR (rara)
hidrocefalia congénita: al nacer
la hidrocefalia ocurre en aproximadamente uno de cada 500 nacimientos. En algunos bebés, la afección es genética, como en los bebés con estenosis acueductal congénita. Otras afecciones, como los defectos del tubo neural (como la espina bífida), también están asociadas con la hidrocefalia.,
hidrocefalia adquirida: después del nacimiento
la hidrocefalia adquirida ocurre después de que el bebé nace como resultado de otras afecciones neurológicas., Las causas de hidrocefalia adquirida en bebés pueden incluir:
- Tumor
- Infección
- prematuridad
- sangrado dentro de la cabeza
- lesión en el nacimiento
- formación anormal de vasos sanguíneos dentro de la cabeza
- Trauma
diagnóstico de hidrocefalia & h2>
la hidrocefalia se puede diagnosticar antes del nacimiento mediante ultrasonido prenatal, una técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora para crear imágenes de vasos sanguíneos, tejidos y órganos., Los ultrasonidos se utilizan para ver los órganos internos a medida que funcionan y para evaluar el flujo sanguíneo a través de varios vasos. En muchos casos, la hidrocefalia no se desarrolla hasta el tercer trimestre del embarazo y, por lo tanto, no se puede ver en ecografías realizadas más temprano en el embarazo.
el diagnóstico de hidrocefalia congénita se puede hacer al nacer y después de las pruebas diagnósticas. Durante el examen, el médico obtiene un historial prenatal y de nacimiento completo del bebé. También puede preguntar si hay antecedentes familiares de hidrocefalia u otros problemas médicos., El médico también le preguntará acerca de los hitos del desarrollo en bebés mayores, ya que la hidrocefalia puede estar asociada con un retraso en el desarrollo. Los retrasos en el desarrollo pueden requerir un seguimiento médico adicional por problemas subyacentes.
la cabeza del bebé puede parecer más grande de lo normal. Se toma una medida de la circunferencia de la cabeza del bebé y se compara con un gráfico que puede identificar rangos normales y anormales para la edad del bebé.,
Las pruebas diagnósticas que se pueden realizar para confirmar el diagnóstico de hidrocefalia incluyen:
ultrasonido
Este procedimiento diagnóstico utiliza ondas sonoras para crear una imagen de una porción interna del cuerpo y se puede utilizar para determinar el tamaño de los ventrículos en el útero y en neonatos.
imágenes por resonancia magnética (IRM)
Este procedimiento de diagnóstico utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de órganos y estructuras dentro del cuerpo.,
tomografía computarizada (TC)
Este procedimiento de diagnóstico por imágenes utiliza una combinación de rayos X y tecnología informática para producir imágenes horizontales o axiales (a menudo llamadas cortes) del cuerpo. Una tomografía computarizada muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los músculos, la grasa y los órganos. Las tomografías computarizadas son más detalladas que las radiografías generales.
tratamientos de hidrocefalia en CHOC
El objetivo del tratamiento es reducir la presión en la cabeza del bebé y drenar adecuadamente el líquido cefalorraquídeo (LCR)., Ocasionalmente, se pueden usar medicamentos o procedimientos para extraer el líquido cefalorraquídeo adicional.
La cirugía puede ser necesaria para algunos casos de hidrocefalia. La cirugía generalmente implica colocar un dispositivo de derivación mecánica en la cabeza del bebé para ayudar a drenar el líquido cefalorraquídeo extra del cerebro y redirigir el líquido extra a otra parte del cuerpo para ser absorbido. Un tipo común de derivación es la derivación ventriculoperitoneal. Esto dirige el líquido hacia la cavidad abdominal.,
tratamiento de derivación de hidrocefalia
la derivación consta de tres partes:
- Un tubo que se coloca dentro del espacio ventricular
- un reservorio y una válvula para controlar el flujo del LCR
- tubo que se dirige debajo de la piel hasta el abdomen, o menos comúnmente hacia el corazón o el área pulmonar
la derivación redirige el LCR fuera de la cabeza a través de la cuerpo donde puede ser absorbido. La derivación generalmente corre detrás de la oreja y el tubo se tuneliza debajo de la piel hasta el área del abdomen, el corazón o el pulmón.,
Las complicaciones potenciales de las derivaciones o la cirugía pueden incluir:
- Infección
- mal funcionamiento de la derivación que resulta en un drenaje inferior o superior del LCR
- sangrado
estos síntomas requieren una evaluación médica inmediata. Después de la cirugía, recibirá instrucciones sobre cómo cuidar a su bebé en casa e información sobre los signos o síntomas que requieren atención médica inmediata.
¿Cuáles son las consideraciones de por vida para la hidrocefalia?
la hidrocefalia puede afectar el cerebro y el desarrollo del bebé., La extensión del problema depende de la gravedad de la hidrocefalia y de la presencia de problemas cerebrales u otros órganos del sistema.
la clave para tratar la hidrocefalia es la detección temprana, el tratamiento adecuado y la prevención de infecciones. Un bebé con hidrocefalia requiere evaluaciones médicas frecuentes para garantizar la función adecuada de la derivación. El equipo médico trabaja en estrecha colaboración con la familia para proporcionar educación y orientación a medida que el bebé crece y se desarrolla.,
el médico del bebé puede recomendar asesoramiento genético para analizar el riesgo de recurrencia en embarazos futuros, así como pruebas prenatales para la hidrocefalia.