Seguro de salud y quimioterapia

vencer al cáncer no es fácil. Tampoco es barato.

¿por Qué? Vencer el cáncer a menudo requiere que una persona se someta a una serie de tratamientos diferentes durante un largo período de tiempo. Esto incluye radiografías, resonancias magnéticas, cirugías, radiación, quimioterapia y otros medicamentos potentes.

no es inusual que los costos de atención del cáncer de alguien totalicen cien mil dólares o más.

La quimioterapia tiende a ser una gran parte de esa enorme factura. Cuánto cuesta depende de algunos factores, que aprenderá más adelante., En promedio, sin embargo, un tratamiento de quimioterapia de varias semanas puede llegar a $20,000 o incluso 3 30,000.

eso trae algunas preguntas obvias. ¿El seguro médico cubre esos cargos? Y si es así, ¿hasta qué punto los cubre?

ambas son respondidas a continuación, al igual que las siguientes:

  • ¿Cómo cubren los diferentes tipos de seguro médico la quimioterapia?
  • El costo de la quimioterapia con y sin seguro
  • Cómo cubre el seguro contra el cáncer la quimioterapia

¿cubre el seguro la quimioterapia?

La respuesta corta: sí, el seguro médico cubre la quimioterapia., De hecho, el seguro cubre la mayoría de los tratamientos contra el cáncer que no se consideran experimentales.

pero la quimioterapia no es un solo medicamento o tratamiento, y el seguro de salud no cubre todo. Más de 100 fármacos diferentes se encuentran actualmente en la categoría de «quimioterapia».»Los médicos eligen entre ellos según el tipo y el estadio del cáncer. Y a veces usan más de uno mientras tratan a un paciente., Además, los medicamentos de quimioterapia vienen en un puñado de formas:

  • píldoras que usted traga
  • cremas o geles que frota en la piel
  • líquidos los profesionales de la salud inyectan en el cuerpo o administran por vía intravenosa
  • obleas los cirujanos colocan cerca de un tumor

todo lo anterior afecta el precio de un ciclo de tratamiento de quimioterapia. Por ejemplo, las píldoras y otros medicamentos que toma por vía oral, llamados quimioterapia oral, pueden costar miles de dólares al mes, según cancer.org.,

eso no significa que visitar el Departamento de pacientes ambulatorios de un hospital o el consultorio del médico para recibir inyecciones o intravenosas sea barato. Esos episodios de varios meses a menudo se ejecutan en las decenas de miles de dólares, así-con el último por lo general es un poco más asequible que el primero.,

lo siguiente también influye en el costo de la quimioterapia:

  • Dónde compra sus medicamentos (si le recetan quimioterapia oral)
  • Con qué frecuencia y durante cuánto tiempo necesita tratamiento
  • el deducible, los copagos y los cargos de coseguro de su plan de salud

en última instancia, la cobertura de quimioterapia depende del tipo de plan de seguro de salud que tenga.

cómo cubren los diferentes planes de seguro la quimioterapia

a continuación se explica cómo cubren los distintos tipos de planes de seguro médico la quimioterapia.,

planes patrocinados por el empleador o basados en el trabajo

si obtiene un seguro de un empleador, se le diagnostica cáncer y su médico le receta quimioterapia, su plan de salud debe cubrirlo.

Esa es la buena noticia. Las no tan buenas noticias: solo porque su plan basado en el trabajo lo cubrirá no significa que lo cubrirá por completo. En otras palabras, es posible que tenga que pagar parte de su quimioterapia por su cuenta.

lo que gaste de su bolsillo en quimioterapia con la cobertura de salud patrocinada por el empleador depende de los deducibles, copagos y costos de coseguro de su póliza., También depende de cómo su póliza trata los medicamentos recetados, la atención fuera de la red y más.

En otras palabras, incluso si usted tiene un» buen » plan de seguro de salud, usted todavía puede estar en el gancho para miles de dólares después de que sus tratamientos de quimioterapia han terminado.

planes del mercado

el seguro de salud del mercado, también conocido como planes de la Ley de cuidado de Salud Asequible o Obamacare, cubre la quimioterapia.

eso no significa que sus tratamientos de quimioterapia serán gratuitos. Lo que gaste en ellos depende en gran medida de los deducibles, copagos y costos de coseguro de su plan.,

aún así, hay dos grandes beneficios para los planes del mercado cuando se trata de quimioterapia. Una es que todos vienen con desembolsos máximos. En otras palabras, hay un límite a la cantidad de su propio dinero que tendrá que gastar en su quimioterapia. Otra es que no pueden limitar cuánto gastarán en un año o en toda la vida. Por lo tanto, una vez que alcance su desembolso máximo, continuarán cubriendo su atención.

en 2019, el desembolso máximo de un plan individual es de 7 7,900 Para in network care. Sin embargo, varios planes tienen máximos más bajos.,

para obtener más información, consulte este artículo: «¿Qué tipo de Plan Obamacare es adecuado para usted?»

Medicare

¿Medicare cubre la quimioterapia? Sí, lo hace.

Medicare Original viene en dos partes: A y B. ¿Qué parte de Medicare cubre la quimioterapia? Depende del tipo de quimioterapia que necesite y dónde la reciba (si no se la da en casa).

Por ejemplo, Medicare Parte A cubre la quimioterapia proporcionada a los afiliados que son pacientes hospitalizados., La Parte B, por otro lado, cubre la quimioterapia proporcionada en entornos ambulatorios de hospitales, consultorios médicos o clínicas independientes.

¿Cuánto cuesta la quimioterapia de su bolsillo si tiene Medicare? si es un paciente hospitalizado, pagará su deducible de la Parte A Más cualquier coseguro que deba. Si es un paciente ambulatorio del hospital, se le cobrará un copago de la Parte B. Y si recibe su quimioterapia en el consultorio de un médico o clínica, pagará el 20 por ciento de la cantidad aprobada por Medicare, así como hacia el deducible de la Parte B, si corresponde.,

en una nota relacionada, si tiene un seguro complementario de Medicare, a veces llamado MedSup o Medigap, puede cubrir algunos o todos estos costos de bolsillo.

Obtenga más información sobre este tipo de cobertura en nuestro artículo, » ¿cuándo tiene sentido obtener un Plan Complementario de Medicare?»

Medicaid

Medicaid cubre la quimioterapia. Pero es difícil profundizar en los detalles, porque Medicaid varía mucho de un estado a otro.

para obtener más información sobre cómo el programa de su estado cubre la quimioterapia y otros cuidados del cáncer, comuníquese con su agencia local de Medicaid.,

¿Cuánto cuesta la quimioterapia sin seguro?

Con tantos tipos diferentes de cáncer y los tratamientos posteriores, es difícil decir cuánto te costará. Hay varios factores que influyen en el costo de la quimioterapia:

  • Tipo de cáncer y plan de tratamiento
  • Su plan de seguro
  • Si su atención es dentro o fuera de la red
  • Dónde recibe atención

estimar el costo de la quimioterapia se vuelve aún más difícil cuando considera que generalmente se administra junto con cirugía, medicamentos adicionales y otros tratamientos., AARP afirma que un tratamiento promedio para el cáncer cuesta alrededor de 1 150,000. Pero ese número representa algo más que la quimio.

una fuente dice que un tratamiento de quimioterapia inicial cuesta alrededor de 7 7,000. Eso puede saltar a 3 30,000 por un tratamiento de ocho semanas. Pero no identifica el tipo de quimioterapia ni dónde se proporciona. Otra fuente sugiere que los medicamentos de quimioterapia oral cuestan miles de dólares al mes.

como mínimo, espere pagar miles de dólares por la quimioterapia sin seguro. Además, cuantos más tratamientos necesite y cuanto más duren, más pagará de su bolsillo por ellos.,

¿Cuánto cuesta la quimioterapia con el seguro?

esto es aún más difícil de determinar que el costo de la quimioterapia sin seguro. AARP dice: «el seguro cubre gran parte de los costos médicos del cáncer. Con una buena póliza, un paciente probablemente esté viendo una factura de más de 4 4,000 en deducibles y copagos en un año antes de que los costos estén completamente cubiertos.»Pero ese número puede variar bastante.

esto se debe a que lo que usted paga de su propio bolsillo por la quimioterapia depende de los deducibles, copagos y cargos de coseguro de su plan de salud.,

y el tipo de quimio y donde se obtiene su quimio puede afectar el precio un poco. Los pagos de su bolsillo pueden estar en todo el mapa, incluso si tiene cobertura de salud.

Esta es la razón por la que es importante hablar con su médico y su aseguradora después de que le diagnostiquen cáncer. Usted quiere tener claro cómo su plan cubrirá varios tratamientos de quimioterapia antes de aceptarlos.

¿El Seguro contra el cáncer cubre la quimioterapia?

El Seguro contra el cáncer es un tipo de cobertura suplementaria. Paga algunos de los costos que su plan de salud primaria no paga.,

a veces eso significa que cubre sus deducibles, copagos o cargos de coseguro. En otras ocasiones, eso significa que cubre los tratamientos experimentales, la atención que recibe de proveedores fuera de la red, incluso los gastos de vida diaria.

En otras palabras, no necesariamente cubre la quimioterapia mejor que su póliza principal de seguro de salud. Lo que hace es ayudarlo a pagar esos tratamientos al cubrir algunos o todos los costos de su bolsillo vinculados a ellos.

algo a tener en cuenta: no todos los planes de seguro contra el cáncer ofrecen la misma cobertura. Así que, haz tu tarea antes de decidirte por una.,

hablando de eso, aquí están algunas de las mejores compañías de seguros contra el cáncer:

  • Aflac
  • Cigna
  • Colonial Life
  • MetLife
  • Mutual of Omaha
  • UnitedHealthcare

para obtener más información sobre este tipo de cobertura adicional, lea nuestro artículo sobre ella: «11 cosas a considerar antes de comprar cáncer seguro.»

¿El Seguro Médico limita la cobertura de quimioterapia? ¿El Seguro Contra El Cáncer Aborda Esos Límites?

algunos planes de salud limitan los tipos de quimioterapia que cubrirán. Cubrirán algunos tipos, pero no otros., O cubrirán a algunos más de lo que cubrirán a otros.

el seguro contra el cáncer puede llenar esos vacíos. «Puede» es la palabra clave aquí, sin embargo.

como acaba de aprender, no todos los planes de seguro contra el cáncer son iguales. Para obtener el máximo provecho de uno, usted tiene que conocer sus opciones y límites de cobertura, así como las opciones de cobertura y límites de su plan de salud primaria, por dentro y por fuera.

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