Nu mama insarcinate planuri pentru o complicație majoră atunci când ea a intrat în spital. Dar când livrarea este prelungită sau dificilă, medicii trebuie să intervină. Părinții ar trebui să fie conștienți de posibilele complicații atunci când se întâmplă acest lucru.o complicație este sângerarea creierului neonatal. Acest lucru se întâmplă atunci când vasele de sânge se sparg și sângerau în țesutul cerebral în sine., Se mai numește hemoragie intracraniană (ICH) sau hemoragie intraventriculară (IVH). Pericolul pentru copil este determinat de cât de severă este sângerarea.când cuvintele „sângerare cerebrală” sunt aplicate unui nou copil, este foarte înspăimântător pentru părinți. Pentru a înțelege ce înseamnă, procesul unui ICH nou-născut trebuie explicat.

De ce se întâmplă hemoragia intracraniană?

un ICH poate apărea din diferite motive. Copiii prematuri au mult mai multe șanse să dezvolte această afecțiune, iar acest lucru este legat de imaturitatea circulației lor., Prin urmare, forcepsul este mai sigur decât asistența în vid pentru livrările premature. Cu toate acestea, o sângerare a creierului se poate întâmpla și cu nou-născuții cu livrare la termen.conform unui studiu, atunci când livrarea este asistată de vid sau forceps, riscul unei complicații grave a nou-născutului este de 5%. Riscul de complicații devine mai mare, pentru a spune cel mai puțin, dacă se utilizează atât vid, cât și forceps.medicul pediatru trebuie notificat pentru orice livrare atunci când se utilizează vid sau forceps. Copilul nu poate fi externat imediat din spital, chiar dacă asta își doresc părinții., În schimb, bebelușul va fi verificat timp de cel puțin 10 ore pentru a evalua orice umflare a capului, iar circumferința capului va fi luată. Dacă se observă umflarea capului, medicul va examina copilul și va urmări agravarea umflăturii și alte simptome.

cum arată?

simptomele nu sunt aceleași pentru fiecare copil, dar există adesea o umflare a scalpului. Acest lucru nu înseamnă neapărat că vătămarea implică o sângerare a creierului. Alte două afecțiuni implică, de asemenea, umflarea scalpului: caput succedaneum și cephalohematoma.,în caput succedaneum, umflarea nu se întâmplă de la sângerare sub scalp, ci de la vânătăi. Cauza este presiunea asupra coroanei copilului în timp ce este împinsă prin canalul de naștere. Umflarea poate fi crescută atunci când se utilizează vid sau forceps, dar caput va scădea fără intervenție medicală.un cefalohematom este cauzat de sângerare între piele și craniu, dar, de asemenea, nu dăunează creierului. Ca și caput, se poate întâmpla fără forceps sau vid, dar este adesea asociat cu ele., După ce medicul examinează copilul, efectuează teste suplimentare și exclude o sângerare a creierului, de obicei nu este nevoie de îngrijiri medicale suplimentare. Un cefalohematom se poate vindeca singur.cu ICH, umflarea poate fi mai gravă atunci când se utilizează un vid, în comparație cu forcepsul. Dacă ICH devine mai rău, el sau ea poate avea hrănire slabă, un strigăt ascuțit, sau o au o culoare albăstruie în jurul gurii sau pe paturi de unghii. Se poate întâmpla o pauză lungă în respirație (apnee) sau copilul poate avea convulsii. În acest moment, copilul va fi transferat la unitatea de Terapie Intensivă Neonatală., El sau ea va fi monitorizată îndeaproape, și mai multe teste vor fi efectuate.pentru a afla cât de severă a devenit sângerarea creierului, se va face o ecografie a capului cranian. O ecografie este preferată altor scanări, deoarece nu expune copilul la radiații ionizante. După ecografie, medicul poate vedea cât de departe a progresat sângerarea în creier, iar sângerarea poate fi apoi „clasificată.”

sângerările cerebrale infantile sunt clasificate în funcție de grade (niveluri). În clasele 1 și 2, sângerarea este minoră și nu afectează ventriculele creierului., Ventriculele produc lichid cefalorahidian, iar sângele nu trebuie să se amestece niciodată cu acest fluid. Cu toate acestea, dacă umflarea este severă, există îngrijorarea că ventriculele vor deveni umflate sau țesutul cerebral va fi deteriorat. Un grad de 3 sau 4 va fi diagnosticat.chirurgia poate fi necesară în cele mai severe incidente ale ICH. Medicamentele sunt administrate pentru alte simptome (cum ar fi convulsii). Când ICH este un risc din cauza nașterii premature, mamei i se pot administra steroizi pentru a reduce riscul de ICH la copil.

pot fi prevenite ICH? reducerea nașterilor premature poate preveni multe cazuri de ICH., Și cel mai bun mod de a preveni nașterile premature este printr-o îngrijire prenatală adecvată. Femeile care nu își pot permite îngrijirea prenatală trebuie să contacteze cel mai apropiat departament de sănătate pentru informații despre clinicile de îngrijire prenatală cu costuri reduse.dar uneori nu există nici o prevenire. Dacă o mamă însărcinată are o construcție mică și copilul ei este măsurat ca fiind mai mare decât de obicei, poate avea dificultăți în livrarea normală. Ea poate solicita o operație cezariană în această situație, iar medicul ei poate fi de acord cu ea.,dacă medicul sau moașa trebuie să utilizeze un vid sau forceps în timpul nașterii, trebuie luată în considerare o secțiune cezariană. O secțiune C nu exclude complet posibilitatea ICH nou-născut, dar riscul poate fi redus. Părinții au dreptul să pună întrebări, mai ales în timpul unei nașteri dificile. Medicul trebuie să știe dacă mama dorește să meargă înainte cu o livrare asistată. cum va afecta ICH copilul? conform unui studiu de caz amplu din 2009, utilizarea livrărilor asistate în vid nu a crescut riscul de consecințe pe termen lung pentru bebelușii cu ICH., Pe scurt, bebelușii afectați de ICH păreau să se recupereze. Aceasta este o veste bună. Cu toate acestea, studiul a remarcat, de asemenea, că unele cazuri de ICH la sugari nu au avut simptome. Diagnosticul în acele cazuri specifice a fost descoperit doar printr-o scanare RMN-care a fost făcută ca parte a comenzilor de rutină după o încercare eșuată în vid. Există, de asemenea, studii și pediatri și ginecologi

atunci când ICH este severă, țesutul cerebral poate fi afectat. Părinții trebuie să-și amintească acest lucru, chiar dacă copilul se descurcă bine după ce umflarea scade., Gradul de ICH trebuie notat în graficul copilului, iar întâlnirile regulate de urmărire cu medicul trebuie păstrate. Părinții sunt cel mai bun avocat pentru copilul lor și trebuie să vorbească dacă au îngrijorări cu privire la dezvoltarea sau comportamentul copilului.