enucleare și eviscerare sunt proceduri utilizate pentru a elimina un ochi bolnav. În timpul unei eviscerații, conținutul ochiului și al corneei sunt îndepărtate, dar sclera sau acoperirea exterioară a ochiului rămâne. În timpul unei enucleări, întregul glob ocular este îndepărtat.
motive pentru îndepărtarea unui ochi
ochi orbi, dureroși-în unele cazuri, ochii orbi pot deveni dureroși din cauza presiunii crescute sau a inflamației. Durerea poate fi uneori controlată cu picături oftalmice., Dacă ochiul este încă incomod, puteți lua în considerare injectarea de alcool în spatele ochiului. Acest lucru poate fi efectuat în birou și, în multe cazuri, controlează durerea de luni de zile. Injectarea poate fi repetată. Umflarea, căderea pleoapelor și mișcarea slabă a ochiului pot fi efecte secundare temporare sau permanente.dacă un ochi orb este dureros, puteți alege, de asemenea, să vă îndepărtați ochiul. În cele mai multe cazuri, îndepărtarea ochiului duce la ameliorarea durerii dramatice.un ochi orb inacceptabil din punct de vedere cosmetic – un ochi orb poate deveni redus sau poate avea un aspect inestetic., O cochilie sclerală seamănă cu o lentilă de contact mare și este realizată din acrilic dur pictat pentru a semăna cu un ochi. O cochilie sclerală este purtată în fața ochiului tău natural. Această proteză este făcută la comandă de un ocularist, un medic care se specializează în realizarea ochilor „artificiali” sau protetici.în multe cazuri, ochiul natural orb este prea sensibil pentru a tolera o cochilie sclerală și puteți alege să eliminați ochiul inestetic. După operație, puteți fi în formă cu un ochi artificial, îmbunătățind aspectul.,infecție-ocazional, un ochi poate deveni atât de grav infectat încât nu există speranță de recuperare. Ochiul este apoi îndepărtat pentru a preveni răspândirea infecției la țesutul din jurul ochiului și la restul corpului. În majoritatea cazurilor de infecție, se efectuează o eviscerare. O eviscerare elimină conținutul intern al ochiului și părăsește sclera pentru a preveni răspândirea infecției în țesuturile din jurul ochiului. Dacă sclera, acoperirea exterioară a ochiului, este de asemenea infectată, atunci este necesară o enucleare, cu îndepărtarea completă a ochiului.,tumora-unii ochi cu o creștere canceroasă sunt îndepărtați pentru a preveni răspândirea cancerului. În aceste cazuri, este necesară o enucleare cu îndepărtarea completă a globului ocular.
ce se întâmplă când globul ocular este îndepărtat?
în momentul enucleării sau eviscerării, un implant este plasat în orbită sau în cochilia sclerală rămasă pentru a înlocui volumul lipsă al soclului și pentru a permite mușchilor oculari rămași să funcționeze. Implantul este îngropat în țesutul soclu.când soclul s-a vindecat, va apărea ca un buzunar roz în spatele pleoapelor., Implantul îngropat se va mișca în buzunar cu mișcarea celuilalt ochi.
după ce soclul s-a vindecat, puteți obține un ochi artificial, numit proteză. O proteză este o coajă acrilică tare care este ținută în poziție de pleoape. O proteză este făcută de un ocularist. Ocularistul ia o matriță din soclu, din care se face proteza personalizată. De obicei durează cel puțin două vizite pentru a face o proteză. Ochiul artificial poate fi scump, iar costurile nu sunt acoperite sau acoperite doar parțial de majoritatea planurilor de asigurare.,
tip de Implant
după ce ați decis cu privire la procedura de îndepărtare a ochiului, dumneavoastră și chirurgul dvs. ar trebui să discutați tipul de implant orbital care va fi plasat în priză în timpul intervenției chirurgicale.în general ,există două tipuri de implanturi în uz comun. Un tip de implant este o minge solidă, uneori numită Jardon. La mulți oameni, un implant solid este cea mai bună alegere. Un implant solid produce un aspect acceptabil de soclu și are o rată foarte scăzută de complicații. Cu toate acestea, cu timpul, acest implant poate aluneca pe orbită provocând un aspect scufundat la soclu.,al doilea tip de implant este un implant „integrat” din material poros. Țesutul de pe orbita ta va crește în mici găurile mici, făcând efectiv implantul parte din corpul tău. Această îngroșare a țesutului previne alunecarea în soclu.un avantaj suplimentar al unui implant orbital integrat este posibilitatea de a avea un cuier de motilitate plasat îmbunătățind mișcarea protezei. Fără un cuier de motilitate, mișcarea implantului dacă nu este adesea transmisă bine protezei. Proteza nu se va mișca la fel de bine ca ochiul normal., Un cuier de motilitate poate fi plasat într-un implant integrat, conectând implantul la proteză și producând o mișcare mai naturală. Cu toate acestea, plasarea cuier poate duce la probleme pe termen lung și devine din ce în ce mai puțin popular. Un cuier de motilitate nu poate fi plasat într-un implant solid.
îngrijire postoperatorie
în multe cazuri, veți fi internat în spital peste noapte după procedura de control al durerii. De obicei, durerea acută se rezolvă după o zi sau două. Cu toate acestea, mulți oameni descriu o durere de cap plictisitoare după operație, care durează aproximativ două săptămâni.,după operație, ochiul operat va fi patch-uri timp de câteva zile. În timp ce plasturele este în poziție, nu este necesară o îngrijire specială a soclului, cu excepția menținerii bandajului uscat. După îndepărtarea plasturelui, vi se va cere să introduceți un unguent antibiotic în priză. După îndepărtarea plasturelui, vă puteți scălda liber, iar pleoapele pot fi curățate în mod normal cu apă și săpun. Vă rugăm să nu curățați sau frecați interiorul soclului.timp de două săptămâni după operație, vă rugăm să nu expuneți soclul la murdărie, să înotați sau să ridicați obiecte de peste douăzeci de kilograme.,aproximativ două săptămâni după procedură, Dr. Goldberg va plasa o proteză oculară temporară clară în soclu. Acest lucru va rămâne în vigoare până când sunt potrivite pentru ochiul artificial de un ocularist. Ar trebui să așteptați cel puțin opt săptămâni după o eviscerare și zece săptămâni după o enucleare înainte ca ocularistul să se potrivească cu un ochi artificial. Dacă un ochi artificial nu este potrivit în câteva luni de la procedură, soclul se poate micșora și poate deveni dificil să purtați un ochi artificial adecvat.,chirurgia secundară la persoanele care poartă ochi artificiali în unele cazuri, persoanele care poartă ochi artificiali vor necesita o intervenție chirurgicală suplimentară. După purtarea unei proteze de mai mulți ani, țesutul moale al pleoapelor și prizelor se poate schimba.
slăbirea inferioară a capacului și contracția soclului
după susținerea protezei oculare timp de mai mulți ani, capacul inferior se poate slăbi. Aceasta duce la expunerea protezei sub iris. Acest lucru este adesea asociat cu contracția soclului inferior sau a „buzunarului”. Acest lucru poate duce la căderea ochiului artificial.,capacul inferior este strâns cu o incizie la colțul exterior al pleoapelor. Un buzunar strâns poate fi extins cu o grefă din interiorul buzei inferioare sau cu material donat.
capacul superior care se scufundă și se scufundă
după operație, majoritatea pacienților au un aspect oarecum scufundat al capacului superior. Este posibil să aveți nevoie de un implant orbital mai mare sau o grefă de grăsime poate fi luată din șold și plasată în capacul superior pentru a umple pleoapa.de asemenea, capacul superior poate cădea, numit ptoză. Modificarea protezei oculare poate ridica pleoapa., Dacă modificarea implantului nu este eficientă, mușchiul care ridică pleoapa poate fi strâns.
expunerea implantului Orbital
țesutul din priză se poate descompune, provocând expunerea implantului orbital. La pacienții cu implant de stil mai vechi, acoperit cu plasă metalică, implantul în sine trebuie îndepărtat și înlocuit. Dacă un implant „integrat” devine expus, implantul poate fi de obicei lăsat în priză. În timpul reparației chirurgicale, zona expusă este netezită și acoperită cu o grefă.
nu toate condițiile sunt enumerate. Consultați Dr., Goldberg dacă aveți întrebări despre o afecțiune care nu este descrisă aici.