atunci Când încetați utilizarea de un inhibitor de pompă de protoni (IPP) un vârf în producția de acid gastric este destul de probabil. Deci, copilul dumneavoastră poate avea dureri până când producția de acid stomacal se normalizează. Acest lucru nu înseamnă neapărat că înțărcarea a eșuat. Trebuie să luați în considerare gestionarea durerii pe durata înțărcării, care ar putea fi de câteva săptămâni., Discutați cu medicul dumneavoastră despre gestionarea adecvată a durerii în acest timp.pentru fiecare copil început cu un Inhibitor al pompei de protoni (PPI), cum ar fi omeprazolul (Losec), la un moment dat, medicul dumneavoastră de familie sau pediatrul va ridica problema inevitabilă a înțărcării copilului de pe medicamente. Pentru mulți părinți, Aceasta este o decizie dificilă de luat, deoarece își amintesc cum a fost copilul lor înainte de tratarea refluxului. Nimeni nu vrea să se întoarcă la a avea un copil care nu doarme, nu mănâncă sau nu vrea să se joace.

există motive întemeiate pentru a dori să înțărcați., Dacă copilul dvs. trebuie să fie pe un IPP pentru a avea o calitate normală a vieții, atunci, evident, este necesar. Din păcate, medicii copilului dvs. nu au cum să spună dacă copilul dvs. are sau nu nevoie de medicamente decât dacă încercați să vă înțărcați. Peste 50% dintre copii vor fi depășit refluxul lor până la vârsta de un an. Păstrarea copilului dvs. pe un IPP dacă nu are nevoie de acesta ridică, de asemenea, îngrijorări, în momentul de față există încă puține date disponibile cu privire la siguranța utilizării IPP pe termen lung la copii., Cu toate acestea, știm că la adulți IPP pot provoca osteoporoză și o sensibilitate crescută la gastroenterită și infecții toracice în utilizarea cronică pe parcursul mai multor ani.deci, ce trebuie să știți pentru a face încercarea de înțărcare cât mai reușită. Aici mama și medicul de familie, Naomi Farragher, explică modul în care funcționează IPP și ce se întâmplă atunci când le opriți.IPP blochează pompa de acid existentă a celulelor parietale din mucoasa stomacului, împiedicându-le să pompeze acid din interiorul celulei în stomac., Aciditatea stomacului este controlată de trei hormoni produși de organism ca răspuns la un pH ridicat (neacid) în stomac, acești hormoni acționează asupra celulelor parietale pentru a le face să producă mai mult acid, totuși în prezența unui PPI nu poate fi mutat în stomac. Se crede că în timp ce pe un IPP organismul produce niveluri ridicate de acești hormoni pentru a încerca și de a lua mai mult acid pentru a fi secretat.,când încetați să utilizați un inhibitor al pompei de protoni (PPI) la început, vor exista în continuare niveluri ridicate ale acestor hormoni care acționează asupra celulelor parietale, făcându-le să producă o mulțime de acid care poate fi acum eliberat în stomac. Prin urmare, un vârf în producția de acid gastric este inevitabilă. Aceasta se numește acidoză de rebound și în multe studii s-a dovedit că aceasta este mai gravă după cină și noaptea. Deci, copilul dvs. poate prezenta semne similare cu cele pe care le-au avut atunci când au avut GORD necontrolat. Acest lucru nu înseamnă neapărat că medicamentul de întrerupere a eșuat., Trebuie să luați în considerare gestionarea durerii pe durata înțărcării, care ar putea fi de câteva săptămâni. Discutați cu medicul dumneavoastră despre gestionarea adecvată a durerii în acest timp. Poate dura câteva zile pentru ca acest răspuns hormonal să se corecteze și să normalizeze pH-ul.între timp, poate provoca o inflamație a mucoasei stomacului, care poate dura câteva săptămâni pentru a se rezolva. Aceasta înseamnă că nu veți fi în măsură să știți dacă înțărcarea a funcționat până după ce acidul stomacal se normalizează și inflamația s-a rezolvat.,desigur, există limite și trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră. Luați în considerare discutarea utilizării paracetamolului sau codeinei cu medicul dumneavoastră în perioada care intervine și care ar trebui să fie limitele de toleranță pentru durerea pentru copilul dumneavoastră înainte de a reporni IPP.nu există dovezi că o înțărcare lentă este benefică dintr-o serie de studii care au fost efectuate în acest domeniu la adulți. Sfatul lui Naomi este de a reduce doza în jumătate timp de o săptămână, apoi eliminați în timp ce gestionați cu ameliorarea durerii., Câteva săptămâni mai târziu, copilul ar trebui să poată gestiona fără ameliorarea durerii dacă înțărcarea a avut succes. Dacă ameliorarea durerii nu funcționează în timpul procesului de înțărcare, poate indica faptul că copilul nu este încă pregătit să fie înțărcat, caz în care trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre repornirea IPP.

un cuvânt despre reducerea medicamentelor:

toți părinții cu reflux ar dori ca copilul lor să poată gestiona fără medicamente. Într-un fel, însă, adesea sfârșim prin a lega „succesul” sau „eșecul” copilului nostru cu o înțărcare dacă sunt sau nu „de succes” sau „eșec” .,În cazul în care un copil nu reușește o intarca noi de multe ori ca părinții văd că ca un eșec în numele nostru, de asemenea. Succesul și eșecul sunt o alegere proastă a cuvintelor. Un copil (sau părinții lor pentru care contează) sunt nici de succes sau eșecuri în cazul în care au nevoie de medicamente. Au nevoie doar de ea. Asta e tot. Încercați să vă reamintiți că nu este nici vina voastră, nici a lor.pentru a încerca să-l păstrați obiectiv, ar putea ajuta să notați simptomele pe măsură ce apar și când ați administrat medicamente., Acest lucru vă va ajuta să stabiliți orice tipare și, de asemenea, să o vedeți ca pe un „proces” mai obiectiv decât Termenii mai încărcați emoțional și nefolositori de „succes” și „eșec”. La un moment dat, majoritatea copiilor vor fi înțărcați cu succes de medicamentele lor și vor continua să fie copii normali, fericiți, sănătoși, înfloritori, ceea ce oricare dintre noi ne dorim vreodată.ca întotdeauna, vă rugăm să nu încercați nicio modificare a regimului de medicație fără direcția și planul furnizate de echipa medicală care vă gestionează copilul. Acest sfat poate să nu fie adecvat sau sigur pentru copilul dumneavoastră în circumstanțele dumneavoastră specifice., Acest sfat este oferit pentru a vă informa discuția cu medicul/medicii dumneavoastră, nu pentru a o eluda.

Scris de Dr. Naomi Farragher, Medic generalist
Revizuit de Dr elemente nerezolvate Ee, MBBS, FRACP, Pediatric Gastroenterolog
Publicat în Mai 2013

Înapoi să Mai ’13 Newsletter