el manejo exitoso de la pancreatitis en pacientes caninos a menudo se debe al diagnóstico temprano y al tratamiento médico rápido.
si bien hay varios factores involucrados en la creación de un plan de tratamiento para los pacientes con pancreatitis, quizás una de las consideraciones más importantes es la dieta y la nutrición.,
Este informe discutirá la atención nutricional para pacientes caninos que están siendo tratados en un hospital veterinario por pancreatitis. Los temas a cubrir incluyen: una descripción general de la enfermedad, los requisitos nutricionales del paciente, una comparación entre los alimentos para perros caseros y comerciales, incluidos los ingredientes en los alimentos y los costos, las posibles reacciones adversas con la dieta y el asesoramiento dado a los propietarios al dar de alta a su mascota.
¿QUÉ ES la PANCREATITIS:
Pancreatitis es la inflamación del páncreas., El páncreas es un órgano que se compone de dos tipos de tejidos: 1. tejido exocrino, que es responsable de producir y almacenar enzimas digestivas como la amilasa y la lipasa, y 2. tejido endocrino, que es donde se producen hormonas como la insulina y el glucagón.
Las enzimas digestivas producidas en el tejido exocrino se almacenan en forma inactiva y solo se activan después de que se liberan en el intestino delgado., Cuando los mecanismos que mantienen estas enzimas inactivas fallan, entonces las enzimas se activan mientras todavía están en el tejido exocrino, causando la auto digestión del páncreas. En casos graves, estas enzimas pueden entrar en la circulación sanguínea.
Hay muchos factores que pueden contribuir al desarrollo de pancreatitis. Incluyen: ciertos medicamentos, infecciones, hipotiroidismo, diabetes, enfermedad de Cushings, trastornos metabólicos, obesidad e incluso trauma y shock., La Pancreatitis puede tener un inicio repentino, que se conoce como «pancreatitis aguda» o ocurrir en el transcurso del tiempo, que se conoce como «pancreatitis crónica».»Ambas formas son graves y pueden poner en peligro la vida. En la práctica veterinaria vemos una gran cantidad de perros que presentan pancreatitis aguda a partir de dietas altas en grasa. Un ejemplo clásico ocurre después de las vacaciones de Navidad cuando generalmente hay un aumento en la aparición de pancreatitis. Los propietarios han dado a sus perros el jamón sobrante, etc. y golosinas de ‘almuerzo’, ¡sobrecargando el sistema de su pobre perro con grasa!,
Los pacientes con pancreatitis pueden presentar varios signos clínicos que incluyen vómitos persistentes, anorexia, deshidratación y shock, dolor abdominal craneal (evidenciado al asumir una posición de «oración» o «inclinación»), diarrea, peritonitis o ascitis.
Los perros con pancreatitis aguda generalmente se tratan en pacientes hospitalizados con terapia de fluidos IV y medicamentos para controlar el dolor y los vómitos. Los pacientes con pancreatitis crónica suelen estar menos enfermos y pueden seguir una dieta especial baja en grasas de por vida., Es posible que los pacientes con pancreatitis crónica experimenten un brote agudo que requiera hospitalización.
requerimientos nutricionales:
la calidad nutricional de la comida de un perro afecta directamente todos los aspectos de su vida. Hay varios factores en la determinación de los requerimientos nutricionales de un paciente. Incluyen la puntuación de la condición corporal del paciente, la etapa de vida del paciente y su estado de salud., Para los pacientes diagnosticados con pancreatitis, y particularmente aquellos que ingresan en el hospital con pancreatitis aguda, el protocolo para satisfacer las necesidades nutricionales se ve agravado por la necesidad de reducir las secreciones pancreáticas y permitir que el páncreas se recupere. A los pacientes se les administran líquidos intravenosos, medicamentos antieméticos y analgésicos y se les alimenta con pequeñas cantidades de alimentos blandos bajos en grasa. La consideración más importante en la dieta es que los alimentos proporcionados son bajos en grasa, y durante los primeros días se les da solo alrededor del 25% de la cantidad que normalmente se alimentan.,
puntuación de la condición corporal
Todos los pacientes se pesan al ingresar en el hospital. Esta medición en particular es importante porque las dosis de los medicamentos y las tasas de líquidos intravenosos se basan en el peso del paciente. Sin embargo, además de una medición en kilogramos, un indicador importante del peso saludable es la puntuación corporal. La puntuación corporal se mide en una escala de 1 a 9. Los gráficos de puntuación corporal muestran diagramas de cinco tipos de cuerpo diferentes, que van desde un 1/9, que está severamente por debajo del peso, hasta un 9/9 que es obeso.,
en general, la puntuación de la condición corporal de un paciente sano ayudará a determinar si ese animal en particular requiere menos o más calorías (y otros nutrientes como proteínas) en su dieta (es decir, si tienen un peso muy bajo o sobrepeso). La Pancreatitis es más probable que ocurra en perros con sobrepeso. Además de elegir un alimento adecuado para controlar la pancreatitis, el veterinario puede sugerir una dieta que también limite las calorías. Esto ayudará a controlar el exceso de peso que puede exacerbar la condición.,
la etapa de la vida del paciente
las necesidades dietéticas de un perro cambian a lo largo de su vida. Los cachorros jóvenes requieren casi cuatro veces la energía que requieren los perros adultos y también se beneficiarán del aumento de proteínas que ayuda a construir nuevos tejidos.,se recomienda que estos perros reciban una dieta de alta calidad con:
- proteína de origen animal de alta calidad para el mantenimiento muscular
- fibra para un tracto digestivo saludable
- vitaminas y minerales esenciales para el sistema inmunológico
- aceites de pescado ricos en vitaminas para un pelaje y piel saludables y para la salud general
- granos saludables para la energía (tomados de las etapas de El último tercio de su esperanza de vida) son típicamente menos activos y por lo tanto requieren una dieta que es más baja en calorías, proteínas y grasas., Esto es importante para ayudar a prevenir la obesidad, un problema común para los perros mayores. La dieta para perros mayores también debe ser más alta en fibra para mejorar la salud gastrointestinal. Como los perros mayores pueden tender a desarrollar problemas de salud, hay muchos alimentos especializados que pueden abordar diversas condiciones.
Estado de Salud
Los perros que son de mediana edad o mayores, o que tienen sobrepeso, o que tienen antecedentes de trastornos gastrointestinales o endocrinopatías, se consideran que tienen un mayor riesgo de desarrollar pancreatitis., Hay una variedad de alimentos disponibles para ayudar a controlar una amplia gama de problemas de salud. La marca hill’s, por ejemplo, ofrece dietas recetadas como z/d, u/d, t/d Y w/d para ayudar en el tratamiento de las reacciones adversas a los alimentos, la salud de la vejiga, la salud oral y el control de peso (respectivamente).Este informe, sin embargo, solo abordará aquellos alimentos que son apropiados para los pacientes con pancreatitis. El objetivo en la alimentación de estos pacientes es minimizar la activación de las enzimas que causan la inflamación.,
a medida que el perro comienza a recuperarse del ataque de pancreatitis, se pueden introducir pequeñas cantidades de alimentos bajos en grasa y altamente digeribles (generalmente blandos). En algunos casos, un alimento líquido puede ser el primer alimento oral introducido.
una vez que el paciente está tolerando el alimento líquido, los perros pueden ser colocados en una dieta baja en grasas y alta en fibra. «diets dietas moderadas de fibra, que contienen 10-15% de materia seca, y contenido moderado de grasa (10-15%)….»puede ser alimentado. Los carbohidratos tienen un efecto débil sobre las hormonas que activan las enzimas pancreáticas y ayudan a la digestión., El arroz es un ingrediente comúnmente utilizado en dietas comerciales y caseras para pacientes pancreáticos. El pollo hervido, la carne de res baja en grasa, las claras de huevo, el yogur, la cebada y las verduras cocidas también se consideran alimentos seguros para los pacientes con pancreatitis.
comparaciones de alimentos
Los propietarios tienen varias opciones de tipos de alimentos cuando alimentan a una mascota con pancreatitis. Una amplia gama de alimentos comerciales están disponibles, desde marcas de supermercados de presupuesto a alimentos premium a alimentos recetados. Alternativamente, los propietarios pueden elegir hacer su propia comida en casa., Los alimentos caseros pueden caer dentro de la categoría de alimentos crudos (es decir, la dieta BARF) o alimentos cocinados.
alimentos comerciales (supermercado y Premium)
mientras que muchos fabricantes anuncian su producto como completo y equilibrado, hay una clara diferencia en el contenido de los alimentos a través de la amplia gama de lo que está disponible para comprar. Las marcas Premium contienen una mayor calidad de alimentos y, por lo tanto, tendrán un mayor contenido de nutrientes.,alimentos con receta
Los alimentos con receta que los veterinarios podrían recomendar específicamente para perros con problemas gastrointestinales como pancreatitis son: Hill’s Prescription Diet I/d O Royal Canin Gastrointestinal Low Fat. Generalmente se recomienda que los alimentos para pacientes con pancreatitis contengan menos del 18% de grasa. Algunos veterinarios recomiendan que el contenido de grasa sea inferior al 8%. Hill’s i / d contiene un 14,9% de grasa, mientras que el Royal Canin contiene un 7% de grasa.alimentos caseros
otra alternativa disponible para los dueños de mascotas es hacer la comida de su mascota ellos mismos., Si bien un inconveniente de esta elección es que el proceso consume mucho tiempo, algunos dueños de mascotas están más contentos con esto, ya que sienten que saben exactamente lo que su mascota está comiendo, que pueden proporcionar una dieta más segura y natural y, en algunos casos, crear una dieta más adecuada a sus puntos de vista filosóficos, eligiendo dietas vegetarianas, orgánicas o crudas.
» Una encuesta reciente informa que el 10% de los propietarios alimentan una dieta no comercial para proporcionar el 50% o más de la ingesta de su mascota.»
(de home Cooked vs Commercial diets, Dr., Natalie Langer)mientras que internet abunda en sitios web que ofrecen recetas para comida casera para perros, la mayoría no puede garantizar el porcentaje de proteínas, grasas o vitaminas contenidas en el alimento. Si un propietario está interesado en preparar su propia comida, recomendamos buscar los servicios de un nutricionista veterinario. La Universidad de Massey en Nueva Zelanda tiene un excelente servicio.
normalmente, el costo de los alimentos «especiales» es más alto que el costo de los alimentos «normales». Esto es cierto ya sea que elija alimentos y suplementos comerciales, recetados o caseros., La tabla a continuación describe las comparaciones de costos entre dos marcas premium disponibles en la mayoría de las prácticas veterinarias y las marcas de supermercados más baratas. También se incluyen los costos de las carnes de calidad animal y humana que pueden constituir una dieta casera.
* el hecho de que no se observe ningún contenido de grasa puede ser motivo de preocupación a la hora de determinar los mejores ingredientes para una dieta casera.
claramente los alimentos bajos en grasa gastrointestinales de Hill’s i/D O Royal Canin que animaríamos a los propietarios a comprar serían significativamente más caros., Sin embargo, debe considerarse que si un alimento especial ayuda a controlar una condición clínica, el ahorro resultante en costos veterinarios compensaría seguramente el costo del alimento.
reacciones adversas potenciales
es cierto que los alimentos para perros procesados comercialmente son muy diferentes de los alimentos que los perros comerían en la naturaleza. Los perros en la naturaleza no solo comen la carne de sus presas, sino que también consumen los huesos, intestinos y órganos como el hígado. Todos estos son una fuente de nutrientes importantes., Los diligentes dueños de mascotas y los fabricantes de alimentos comerciales para mascotas están interesados en crear un alimento que no solo reproduzca la comida de los perros salvajes, sino que la mejore para los perros domesticados. También esperamos mantener la vida de nuestro perro durante más de 6-8 años, la edad promedio de un lobo. Esta no es una tarea fácil.
Hay mucha competencia entre los fabricantes. La combinación de su publicidad y la creciente prevalencia de foros en línea sobre dietas caninas puede dejar al consumidor medio tambaleándose con confusión.
no existe un estándar australiano para alimentos secos o procesados para mascotas., Sin embargo, existe una norma australiana para la carne de animales de compañía congelada y fresca, que fue generada por el Comité de normas de carne del Consejo Ministerial de la industria primaria. Es aplicada por las autoridades de control del estado. La norma cubre todas las etapas del proceso de producción de carne de animal doméstico para garantizar:
- Se mantiene separada de la carne de calidad humana.
- Se maneja higiénicamente.
- Está libre de enfermedades perjudiciales.,
por lo tanto, si bien los propietarios pueden sentirse seguros de que la carne que compran ha cumplido con ciertos estándares en el punto de venta, todavía hay una serie de riesgos a tener en cuenta cuando se esfuerzan por hacer la comida de su mascota en casa. «Si se incluyen productos animales crudos (como carne, huevos, órganos), las preocupaciones con respecto a la contaminación con microorganismos patógenos deben discutirse con el propietario, particularmente si los miembros vulnerables de la familia u otras personas tienen contacto con el animal o sus heces (es decir, bebés, ancianos, inmunocomprometidos).»
(tomado de dietas caseras vs comerciales, Dr., Natalie Langer)Además, cualquier otro ingrediente potencialmente peligroso debe ser identificado (es decir, uvas/pasas, ajo/cebolla, huesos). Existe la posibilidad de que huesos enteros ahoguen a un animal, rompan dientes o causen una punción interna. Además, existe la posibilidad de que el propietario no elija los ingredientes adecuados (basándose en los consejos que puede recibir de varias personas, entre las cuales no son las menos importantes fuentes en internet). Podrían crear inadvertidamente una dieta desequilibrada que, si continúa durante un largo período de tiempo, en realidad puede dañar la salud de su perro.,
con respecto a las afirmaciones hechas por los fabricantes comerciales sobre los alimentos «bajos en grasa», puede haber reacciones adversas si un perro se alimenta con una dieta que es demasiado baja en grasa. «Las dietas que son demasiado bajas en grasa pueden conducir a deficiencias de vitaminas liposolubles y problemas con la piel y el pelaje; también pueden dejar a su perro sintiéndose cansado y hambriento todo el tiempo.»
(tomado de’dietas saludables bajas en grasa para perros con necesidades dietéticas especiales’otras consideraciones incluyen:
-alergias o intolerancia alimentaria a la fuente de proteína (p. ej., pollo) por lo general, hay otras opciones disponibles, como pescado o carne de res, pero no se puede estar seguro del contenido de grasa.
– contaminación de procesamiento que puede causar toxicidad. Un posible resultado podría ser la insuficiencia hepática, algo poco probable en dietas comerciales
– envenenamiento en dietas caseras (por ejemplo, salmonella). Esto es totalmente posible, ya que el propietario puede hacer una gran calidad y pudieron salir. El propietario también podría tener una tendencia a por la carne en ‘especial’ que por lo general tiene un uso corto por fecha.,consejos para los propietarios
el mejor consejo para los propietarios es discutir las necesidades dietéticas de su mascota con su veterinario. Típicamente un paciente de pancreatitis es dado de alta con consejos bastante estándar sobre la dieta: alimente una dieta baja en grasas y alta en fibra y mantenga el contenido calórico bajo.
para los veterinarios que trabajan en una práctica general donde se vende comida para perros de primera calidad, se puede indicar al propietario que compre un alimento de primera calidad, como Hil’S i/d O Royal Canin Veterinary Diet Digestive Low Fat.,
si el propietario desea hacer su propia comida para perros, se le debe aconsejar que se centre en carnes bajas en grasa, como pechuga de pollo baja en grasa. Se deben evitar las carnes altas en grasa, como el cordero y el cerdo. El arroz es un ingrediente comúnmente utilizado en dietas caseras para pacientes pancreáticos. Otros ingredientes incluyen carne de res baja en grasa, órganos de carne de res (riñón, corazón, hígado), claras de huevo, yogur, cebada y verduras cocidas.
si el veterinario aconseja alimentar a una comida casera, debe proporcionar un plan de dieta específico para no causar inadvertidamente al propietario para alimentar a su mascota una dieta no equilibrada., Recomendamos a nuestros clientes que la opción más conveniente, precisa y económica es alimentar una dieta con receta preparada comercialmente específicamente formulada para satisfacer las necesidades de su mascota.
también es recomendable darle a su perro varias comidas pequeñas en un día en lugar de una grande. Esto es particularmente importante para facilitar el proceso de digestión.
conclusión:
debido a que no hay cura para la Pancreatitis, los propietarios tendrán que mantener una atención continua a la dieta y monitorear el estado físico de su mascota., Independientemente de la dieta que elija el propietario, cada paciente debe tener una historia completa de la dieta recopilada cada vez que vuelva a visitar a su veterinario. Corresponderá al veterinario determinar otros controles apropiados para el paciente (análisis de sangre, por ejemplo). El contacto Regular con su veterinario será importante para evaluar el progreso, o recaídas, y para decidir sobre la intervención específica que puede ser necesaria., El resultado deseado es mejorar la condición del paciente, mejorar la satisfacción del cliente y mejorar el cumplimiento del cliente cuando ven una relación directa de causa y efecto con el manejo dietético.