desgarro del tendón TIBIAL POSTERIOR del pie plano
el tendón más comúnmente desgarrado en el la población de pie y tobillo es el tendón tibial posterior. Este es el tendón que baja por el interior del tobillo y le permite subir sobre los dedos de los pies y empujarse cuando camina. Este tendón se desgarra comúnmente en mujeres alrededor de los 60 años de edad y conduce a una deformidad progresiva del pie plano., También puede ocurrir con trauma, pero la mayoría de los pacientes que tienen un desgarro del tendón tibial posterior tienen un pie plano de larga data, y luego con cargas repetitivas a lo largo de los años, el tendón finalmente se rinde. Una vez que el tendón se desgarra, los ligamentos que conectan los huesos en el pie comienzan a estirarse y el pie se vuelve progresivamente plano. Los pacientes típicamente se quejan de una incapacidad para caminar de puntillas. Caminan con el pie apuntando hacia afuera.
se quejan de dolor e hinchazón en el interior de su tobillo que hace que caminar Cualquier distancia sea difícil., Esto se diagnostica comúnmente como un esguince de tobillo medial.
el tratamiento conservador de la disfunción del tendón tibial posterior es tratar de poner al paciente en un corsé como un corsé Arizona AFO para estabilizar el tobillo mientras el tendón se cura. Esto es muy efectivo en pacientes cuyo pie no es demasiado plano y en las primeras etapas de la enfermedad. Además, a veces utilizamos plasma rico en plaquetas, que es Factores de crecimiento en su propia sangre. Sin embargo, la mayoría de los pacientes con disfunción del tendón tibial posterior se someten a intervención quirúrgica., La cirugía consiste en reemplazar el tendón tibial posterior con uno de los tendones de los dedos de los pies (no se preocupe, tiene dos tendones en cada uno de los dedos de los pies, aún puede mover los dedos de los pies.) y restaurar su arco con alguna combinación de procedimientos óseos. Restauramos su arco cortando el hueso del talón y moviéndolo en uno o dos lugares y, a veces, usando un hueso de cadáver para apuntalar su arco también. A veces vamos a fusionar algunas de las articulaciones en el interior de su pie con el fin de estabilizar su arco. La operación que necesita está determinada por su resonancia magnética, su radiografía y, por supuesto, su examen clínico., Tenemos una gran trayectoria en la realización de este procedimiento, ya que está publicado en Foot and Ankle International.
reconstrucción del pie plano adulto
ahora para describir el procedimiento con más detalle: la primera etapa es tratar el tendón tibial posterior en el interior del tobillo. Esto se hace generalmente mediante la extirpación del tendón tibial posterior y la transferencia de su tendón de los dedos largos de los pies, llamada transferencia FDL. Usted todavía es capaz de mover los dedos de los pies hacia arriba y hacia abajo porque hay dos tendones en cada uno de los dedos de los pies, y los pacientes no se dan cuenta de que hemos transferido este tendón.,
el resto del procedimiento consiste en restaurar el arco. Intentamos hacer esto haciendo una osteotomía calcánea medial más o menos un alargamiento lateral de la columna de Evans. Ambos procedimientos ayudan a restaurar el arco sin fusionar ninguno de los huesos debajo del pie. A veces, se realizan procedimientos adicionales, como una fusión tarsometatarsiana en el interior del tobillo para estabilizar aún más el arco.
el objetivo de este procedimiento es restaurar su arco, aliviar el dolor asociado con su tendón y volver a una actividad completamente funcional.,
resultado funcional después de la reconstrucción quirúrgica de la insuficiencia del tendón Tibial Posterior en pacientes menores de 50 años.
Este procedimiento ambulatorio se realiza para corregir un juanete, una deformidad de la articulación del dedo del pie. Durante el procedimiento, el cirujano puede eliminar el exceso de hueso y luego cambiar el dedo del pie en la alineación adecuada. Esta cirugía se realiza comúnmente con anestesia regional.