las opciones quirúrgicas para el cáncer de vejiga incluyen:
resección transuretral del tumor de vejiga (TURBT)
esta cirugía tiene dos propósitos. Se puede utilizar para confirmar el diagnóstico de cáncer de vejiga y para ver si la capa muscular de la pared de la vejiga se ha roto.
además, se usa para tratar el cáncer de vejiga en estadio temprano, cuando el cáncer no ha crecido fuera de las capas internas de la vejiga.,
la TURBT se realiza bajo anestesia general o regional, pero no requiere una incisión abdominal. El cirujano accede a la vejiga a través de la uretra con un instrumento llamado cistoscopio.
Se pasa un bucle de alambre a través del cistoscopio hasta la vejiga. El asa se usa para extirpar tejido anormal o tumores. Las muestras se pueden enviar a un patólogo para su examen. Usando una corriente eléctrica o un láser de alta energía, las células cancerosas restantes se queman y destruyen.
La mayoría de las personas pueden irse a casa el día de la cirugía o al día siguiente., Los efectos secundarios de la TURBT pueden incluir orina con sangre o dolor durante la micción. Estos síntomas generalmente duran solo unos pocos días. Usted debe ser capaz de volver a su horario normal en dos semanas.
el cáncer de vejiga tiene tendencia a reaparecer en otra parte de la vejiga. El procedimiento se puede repetir tantas veces como sea necesario. Los efectos secundarios de la TURBT repetida pueden incluir cicatrización de la vejiga, que puede causar problemas para controlar la micción.
Si tiene tumores recidivantes que no son invasivos y de crecimiento lento, su médico puede elegir quemarlos en lugar de extirparlos con cirugía., Es un procedimiento más simple y puede prevenir cicatrices excesivas.
cistectomía parcial (cistectomía segmentaria)
si la TURBT no es una opción porque el cáncer ha invadido la pared de la vejiga, se puede realizar una cistectomía parcial. Este procedimiento extirpa la parte de la vejiga que tiene células cancerosas. No es una opción si perder esa porción de la vejiga interferiría con la función de la vejiga, o si el cáncer se encuentra en múltiples áreas de la vejiga.
El cirujano también puede extirpar los ganglios linfáticos cercanos para determinar si el cáncer se está propagando., El beneficio de la cistectomía parcial es que le permite conservar la vejiga.
debido a que su vejiga será más pequeña, no podrá aguantar tanto. Eso significa viajes más frecuentes al baño.
cistectomía Radical y Cirugía Reconstructiva
si el cáncer ha invadido la pared de la vejiga o tiene tumores en múltiples ubicaciones dentro de la vejiga, es posible que necesite una cistectomía radical. Es un procedimiento para extirpar la vejiga y los ganglios linfáticos cercanos. Debido a que existe la posibilidad de que el cáncer se haya diseminado, también se extirpan otros órganos.,
en las mujeres, esto a menudo significa la eliminación de:
- ovarios
- trompas de Falopio
- útero
- cuello uterino
- parte de la vagina
en los hombres, puede significar la eliminación de la próstata y las vesículas seminales.
el procedimiento se realiza bajo anestesia general e implica una incisión abdominal. También se puede hacer laparoscópicamente con la ayuda de instrumentos robóticos.
una vez que se extirpen la vejiga y otros órganos, el cirujano creará una nueva forma de orinar., Hay algunas maneras de hacer esto:
- desviación de incontinencia: se puede usar un pedazo de su intestino para hacer un tubo que va directamente desde los uréteres hasta una bolsa fuera de su abdomen (bolsa de urostomía).
- desviación del continente: se utiliza un trozo de intestino para hacer una bolsa, que está conectada a una abertura en la piel del abdomen. Usando un catéter, usted drenará la bolsa varias veces al día. No hay necesidad de tener una bolsa fuera de su cuerpo.Neovejiga: en este procedimiento, el cirujano fabrica una nueva vejiga fuera del intestino., La neovejiga está unida a la uretra, lo que le permite orinar. Puede tardar unos meses en ser completamente funcional, y es posible que de vez en cuando necesite un catéter o tenga incontinencia durante la noche.
es posible que tenga que permanecer en el hospital hasta una semana después de la cirugía. Tomará varias semanas más antes de que pueda reanudar algunas actividades normales.,
Estos son procedimientos quirúrgicos mayores y conllevan riesgos de complicaciones o efectos secundarios, incluyendo:
- Dolor
- Infección
- sangrado o coágulos de sangre
- daño a los órganos cercanos
- Pérdida de orina o flujo de orina bloqueado
- problemas sexuales
después de esta cirugía, los hombres aún pueden tener orgasmo, pero no pueden eyacular. Algunos tendrán disfunción eréctil.
Las mujeres experimentarán infertilidad y menopausia prematura. Puede tomar meses de curación antes de la relación sexual sin dolor es posible.,
en los casos en que el cáncer está muy avanzado y no se puede extirpar la vejiga, se puede utilizar la cirugía para desviar la orina y aliviar la obstrucción urinaria.