el hombro es una articulación esférica. Es una de las articulaciones más complejas del cuerpo humano. En una articulación del hombro sana, la bola, o cabeza humeral, y el zócalo, o glenoide, permanecen estables, al tiempo que permiten un rango máximo de movimiento de la función.

reforzando esta estabilidad si la articulación es el labrum glenoideo, un borde fibrocartilaginoso que rodea el borde del glenoideo, haciendo su concavidad más profunda, y por lo tanto más estable.,

los ligamentos adicionales que rodean la articulación (algunos de los cuales están unidos al labrum glenoideo), ayudan a sostener la cabeza humeral dentro de su zócalo. Juntos, estos huesos y tejido mantienen el hombro en su lugar y estable a través de un amplio rango de movimiento.

A veces, la lesión o el uso excesivo pueden provocar una dislocación o subluxación forzada que desgarra el cartílago y los ligamentos del hombro. En la dislocación, la cabeza humeral se aleja del glenoide, por lo tanto, se estira y posiblemente desgarra los tejidos blandos circundantes.

el tipo más común de dislocación de hombro es anterior., Esto ocurre más comúnmente cuando el brazo es sustraído del cuerpo y forzado hacia adelante o hacia abajo en una lesión. Cuando la cabeza humeral se disloca anteriormente, la bola empuja con fuerza contra el labrum glenoide anterior en la parte delantera de la cavidad. Un desgarro del labrum glenoideo en la articulación anterior se llama lesión de Bankart. Cuando el labrum está desgarrado, la articulación del hombro es menos estable y permite que la cabeza humeral se mueva más de lo normal.

la dislocación Posterior (cuando el brazo se fuerza hacia atrás) también puede conducir a un desgarro en el labrum, aunque con menos frecuencia.,

si el desgarro va acompañado de una fractura en el hueso de la cavidad del hombro (glenoide), esto se denomina lesión ósea u ósea de Bankart.

una lesión de Bankart no tratada puede conducir a inestabilidad crónica del hombro, lo que significa que su hombro puede dislocarse nuevamente en el futuro, probablemente en situaciones que involucran menos fuerza que la lesión original.

las causas de las lesiones de Bankart

Las lesiones de Bankart son con frecuencia el resultado de traumatismos de alta energía y lesiones deportivas (ya sea lesiones agudas o lesiones por uso excesivo de movimientos repetitivos del brazo)., Aunque cualquiera puede soportar esta lesión, los jóvenes en sus veinte años son más susceptibles.

posibles causas de dislocaciones y lesiones de hombro:

• accidentes automovilísticos. Un golpe repentino en el hombro puede golpear la bola de su zócalo, desgarrando el labrum.
• colisiones deportivas. Chocar con otra persona con velocidad y fuerza, por ejemplo, durante un tackle de fútbol o hockey, puede empujar el hombro fuera de la alineación o arrastrar el brazo hacia adelante o hacia atrás, lo que lleva a dislocaciones.
• cae de los deportes., Las caídas y el aterrizaje en el hombro pueden provocar dislocaciones del hombro en los atletas, especialmente en los deportes en los que es común caer con altura o velocidad, como la gimnasia, el patinaje, el patinaje o el esquí. Deslizarse dentro de las bases durante el softball o el béisbol también puede dañar el hombro.
• no Cae de los deportes. Caerse de una escalera o tropezar con una grieta en la acera puede proporcionar suficiente fuerza para dislocar el hombro.
• Lesiones por Sobrecarga. En algunos atletas, el uso excesivo del hombro puede conducir a ligamentos flojos e inestabilidad., Nadadores, jugadores de tenis, jugadores de voleibol, lanzadores de béisbol, gimnastas y levantadores de pesas son propensos a este problema. Además, los no atletas pueden desarrollar inestabilidad por movimientos repetidos del brazo (por ejemplo, balancear un martillo).

• ligamentos Sueltos. Algunas personas tienen una predisposición genética a perder ligamentos en todo el cuerpo (por ejemplo, individuos de doble articulación). Pueden encontrar que sus hombros se salen de la alineación fácilmente. El tratamiento para estos pacientes suele ser más complejo.,

signos y síntomas de una lesión de BANKART

Este tipo de desgarro del labrum comparte muchos síntomas con otras lesiones del hombro. Un examen médico completo es necesario para diagnosticar adecuadamente sus síntomas.

Los síntomas de una lesión de Bankart pueden incluir:

• Dolor. Al llegar a lo alto, por la noche o con actividades diarias. El dolor que no mejora con el descanso, el cambio en la actividad, los medicamentos de venta libre o el hielo, justifica la consulta con su proveedor de atención médica.
• inestabilidad y debilidad. El hombro puede sentirse «flojo»., El paciente puede reportar aprensión acerca de mover el hombro a ciertas posiciones lejos del cuerpo. Los pacientes también pueden reportar inestabilidad recurrente, subluxación o dislocación con movimientos de baja energía, como rodarse en la cama o ponerse el cinturón de seguridad.
• rango de movimiento Limitado.
• Síntomas Mecánicos. Rechinar ,atrapar (no moverse fluidamente), bloquear en su lugar, o estallar todos pueden ser síntomas de tejido desgarrado quedar atrapado en la articulación.,

reparación de lesión de BANKART (cirugía)

Si su hombro continúa dislocándose o se siente inestable, consulte a un médico para una evaluación adicional. Su médico puede usar radiografías, una resonancia magnética y/o un examen físico completo para ayudar a hacer un diagnóstico.

dependiendo de la causa y gravedad de la inestabilidad de su hombro, es posible que le receten un programa de ejercicios y/o una cirugía para estabilizar la articulación del hombro.

• artroscopia de hombro. Muy a menudo, se pueden usar procedimientos mínimamente invasivos para reparar el labrum., El médico puede usar un endoscopio y pequeñas herramientas quirúrgicas para localizar y examinar el desgarro, extraer fragmentos dañados y repararlos. El médico colocará anclas en el hueso cerca del desgarro. Las suturas unidas a estos anclajes se tiran firmemente, volviendo a unir la pieza desgarrada de labrum al hueso.
• cirugía abierta. En algunos casos, los ortopedistas pueden preferir usar cirugía abierta para este procedimiento. El método que elija su médico depende de variables como el tipo y la ubicación de su lesión, la condición de su tejido y cuánto daño adicional puede haber sufrido.,

si está sano, el pronóstico para la cirugía de hombro de este tipo es generalmente bueno, con la mayoría de los pacientes reanudando movimientos suaves y deportes sin contacto dentro de 6-12 semanas. La mayoría de los pacientes tendrán que evitar levantar objetos pesados y los deportes de contacto durante al menos tres meses mientras se someten a terapia física para recuperar la fuerza y el rango de movimiento en el hombro.para obtener más información, llame a Coastal Orthopedics ubicado en Corpus Christi, TX.Teléfono: 361.994.1166.

artículo escrito por: Rob Williams, MD