la ruptura prematura de membranas pretérmino (PPROM) es un subtipo de ruptura prematura de membranas (PROM). La PROM es una afección en la que la madre ‘rompe aguas’ (el saco amniótico y la ruptura del corión) más de una hora antes del inicio del trabajo de parto. PPROM se refiere a cuando esto sucede antes de las 37 semanas de gestación, es decir, antes de que el bebé esté a término., PROM es preocupante porque el líquido amniótico sirve como un entorno protector para el bebé, y PPROM es particularmente peligroso debido a lo vulnerables que son los bebés prematuros. Sin la protección del líquido amniótico, el bebé se vuelve significativamente más propenso a problemas de compresión del cordón umbilical, infección y un gran número de otras complicaciones.

¿qué tan común es PPROM?

la PROM ocurre en aproximadamente el 8-10% de los embarazos, y la PPROM ocurre en aproximadamente el 3% de los embarazos. Es la causa de alrededor del 30-40% de los nacimientos prematuros.,

¿Cuáles son las causas de la PPROM?

PPROM a menudo se produce debido a infecciones como el virus del herpes simple (VHS), estreptococo del grupo B (EGB), vaginosis bacteriana (VB), una infección del tracto urinario (u) o sepsis materna, aunque la infección no siempre es la causa. También puede ocurrir cuando la madre ha tenido una cirugía cervical previa, ha tenido o está teniendo múltiplos (por ejemplo, gemelos o trillizos), o tiene demasiado líquido amniótico (polihidramnios).

¿Cuáles son los signos y síntomas de PPROM?

varios signos pueden indicar que se produjo PPROM., El más prominente es el líquido amarillo pálido o transparente que se escapa de la vagina, ya sea en un goteo constante o todo a la vez.

debido a que la PPROM y las infecciones co-ocurren en un número significativo de casos, los médicos también pueden buscar signos de infección en el bebé.,descarga inal

aumento del recuento de glóbulos blancos o cambio en las cantidades relativas del tipo de glóbulos blancos en la madre

Si estos signos están presentes, un médico puede:

• usar un espéculo para ver si hay fugas de líquido del cuello uterino
• tomar una muestra y verificar que es líquido amniótico
• pedir una ecografía para ver cuánto líquido queda
• tomar una historia clínica completa

¿cuáles son algunas de las complicaciones asociadas con pprom?,

algunas de las complicaciones asociadas con PPROM son similares a las que ocurren con PROM. Estos incluyen:

• corioamnionitis: la corioamnionitis es una infección materna que afecta la placenta y las membranas fetales. Una mujer puede contraer corioamnionitis cuando las bacterias se mueven hacia arriba a través de la vagina hasta el útero. Esta infección puede causar parto temprano, así como interrumpir el intercambio de nutrientes y gases entre la madre y el bebé.,
• infecciones transmitidas de la madre al bebé: la corioamnionitis y otras infecciones maternas pueden propagarse al bebé, lo que puede provocar sepsis neonatal y meningitis. Estas afecciones pueden tener efectos permanentes y graves en el desarrollo cerebral del bebé.
• compresión del cordón Umbilical: después de una ruptura prematura de las membranas, el cordón umbilical ya no está amortiguado por el líquido amniótico y puede comprimirse (o aplanarse)., En algunos casos, el cordón umbilical también se puede deslizar fuera del canal de parto en frente del bebé, se comprime entre la parte de presentación del bebé (por lo general la cabeza) y el canal vaginal de la madre. Esto se conoce como prolapso del cordón umbilical. El prolapso del cordón umbilical y otras formas de compresión son peligrosas porque se interrumpe el flujo de sangre rica en oxígeno al bebé, y el bebé puede experimentar complicaciones peligrosas como la encefalopatía hipóxico-isquémica (EIH).,
• PPROM también puede aumentar la probabilidad de parto prematuro, que se asocia con una serie de problemas para el bebé.
  • si las membranas de una madre se rompen temprano y da a luz prematuramente, es posible que el cerebro y los pulmones del bebé no estén completamente desarrollados. Si los médicos lo manejan mal, esto puede conducir al síndrome de dificultad respiratoria (SDR), apnea del prematuro y lesiones por sobreventilación.,
  • los problemas respiratorios mal administrados pueden conducir a afecciones como encefalopatía hipóxico-isquémica, deficiencias del neurodesarrollo, hemorragia intraventricular (HIV) y parálisis cerebral (PC).
    • si el bebé es particularmente pequeño o prematuro, el riesgo de desarrollar leucomalacia periventricular (PVL) como resultado de un mal manejo respiratorio también aumenta.
  • en algunos casos, estas complicaciones pueden resultar en la muerte infantil

¿cómo están obligados los profesionales médicos a cuidar de la PPROM?,

los Médicos pueden seguir diferentes estándares de atención dependiendo de cuántas semanas de gestación el feto. Sin embargo, debido a que la PPROM puede ser la causa o el resultado de una infección, deben administrar antibióticos a las Madres para evitar transmitir la infección de la madre al bebé.

una cesárea puede ser necesaria para proteger al bebé de la infección, porque cuanto más largo sea el período de tiempo entre la ruptura de las membranas y el parto, más probable será que ocurra una infección (especialmente si pasan más de 12 horas entre la ruptura y el parto).,

una vez que nace el bebé, los médicos deben seguir los estándares de atención, incluido el manejo respiratorio, que puede requerir el uso de surfactante o ventilación.

nota: un bebé prematuro con una infección tiene un mayor riesgo de lesiones, muerte o discapacidad que un bebé prematuro. Idealmente, el bebé debe ser dado a luz en los primeros signos de infección potencial. Esto a veces es difícil de predecir, por lo que es esencial un monitoreo cercano, y se deben confiar en los signos de infección o cambios en las pruebas del bebé (incluso los sutiles).,

para obtener información más detallada sobre el manejo de esta condición, consulte nuestra página de preguntas frecuentes generales en PROM.

¿Cuáles son los resultados a largo plazo asociados con PPROM?

muchos bebés que nacen como resultado de un manejo adecuado de PPROM tienen un buen desempeño, ya que la mayoría de las complicaciones tienden a surgir de un mal manejo de la afección. Debido a que la PPROM tiene el factor de riesgo adicional de la prematuridad, es muy importante que los médicos sean extremadamente cuidadosos en su tratamiento del bebé. Los buenos resultados se derivan del manejo adecuado de la atención.,

PPROM y Negligencia Médica

si tuvo PPROM y sospecha que su hijo ha experimentado impactos a largo plazo debido al mal manejo de la complicación por parte del personal médico, es posible que desee considerar buscar una compensación a través de un caso de lesiones de nacimiento. Esto puede proporcionarle a su hijo los recursos necesarios para el tratamiento, la terapia y otros tipos de apoyo que pueda necesitar.

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