» siempre sé cuándo está empezando», dice Lily, de 17 años, suspirando. «Me siento cansada, triste y gorda. Me enfado y molesto por las cosas más pequeñas y tontas. Sé que no es real, pero aún así se siente tan mal.»
para la mayoría de las mujeres y adolescentes, los períodos son solo una parte de la vida. En el peor de los casos, un inconveniente mensual, en el mejor de los casos un recordatorio de que nuestros cuerpos están en camino, trabajando como se supone que deben estar. Pero para las niñas como Lily que tienen trastorno disfórico premenstrual (TDPM), el inicio de la menstruación puede sentirse como una semana de infierno total.,
¿qué es PMDD?
al igual que su primo más conocido pero menos extremo, el síndrome premenstrual (SPM), el TDPM es una constelación de síntomas físicos y emocionales. Ocurren durante lo que se llama la fase lútea del ciclo menstrual, justo antes de su período, Cuando el útero se prepara para la posibilidad de un embarazo con una oleada de hormonas.,y, irritabilidad o incluso rabia que parecen salir de la nada
los síntomas generalmente comienzan 5-8 días antes de su período, pero pueden comenzar antes y desaparecer una vez que comienza el período., La aparición del TDPM puede ocurrir en cualquier momento después de la pubertad.
Entonces, ¿cuál es la diferencia?
se estima que el 75 por ciento de las mujeres y niñas experimentan algún malestar emocional y físico alrededor de sus períodos, pero el impacto del síndrome premenstrual en sus vidas suele ser relativamente leve. Los síntomas del TDPM son mucho más graves y a menudo causan problemas que persisten incluso después de que la caja del tampón esté de vuelta en el gabinete.
«todos podemos tener cambios de humor antes del inicio de nuestros períodos, pero en el caso del TDPM estamos hablando de sentirnos como una persona diferente», dice el Dr., Stephanie Samar, psicóloga clínica que trabaja con mujeres jóvenes en el Instituto Child Mind. Solo es TDPM si está perjudicando seriamente.
por ejemplo:
- Una niña con síndrome premenstrual puede sentirse cansada o un poco fuera de sí. Una niña con TDPM puede ser casi incapaz de levantarse de la cama o tener dificultades para concentrarse incluso en tareas simples.
- Una chica con síndrome premenstrual puede sentirse malhumorada o frustrada. Una chica con TDPM puede sentir momentos de ira irracional, encontrarse peleando con sus seres queridos de la nada o terminar arruinando amistades o relaciones románticas.,
- Una chica con síndrome premenstrual puede ser más emocional y encontrarse llorando por cosas como comerciales tristes. Es probable que una niña con TDPM experimente sentimientos más similares a un episodio depresivo mayor, incluidos sentimientos de desesperanza, inutilidad, miseria e incluso pensamientos suicidas.
El TDPM es causado por una mayor sensibilidad a las hormonas estrógeno y progesterona, las cuales aumentan durante la semana anterior a la menstruación. En 2017, investigadores de los Institutos Nacionales de la salud encontraron evidencia de que el TDPM es probablemente genético., Las niñas cuyas madres tienen antecedentes de síntomas premenstruales graves son más propensas a tener TDPM.
Fallout
cuando el TDPM está en pleno apogeo, las niñas son muy sensibles y responden más precipitada e intensamente a cualquier cosa que se lea como rechazo. Algo así como un comentario improvisado de su novio o la falta de voluntad de un hermano para apagar el televisor puede desencadenar un colapso importante.,
uno de los aspectos más difíciles del TDPM es que aunque los síntomas que causan estas explosiones desaparecen una vez que las niñas tienen sus períodos, los conflictos resultantes, las dificultades académicas y los problemas interpersonales no lo hacen. Me sentía mejor, pero los problemas seguían ahí.,»
seguimiento de los síntomas
después de una semana premenstrual particularmente horrible durante la cual se había perdido una tarea importante, se había escapado de la práctica de natación y «peleó con básicamente todos», la madre de Lily sugirió que hablaran con su ginecólogo. El doctor le dijo a Lily que empezara a registrar sus síntomas.
El seguimiento es el primer paso para determinar si alguien tiene PMDD. Para hacer un diagnóstico, los expertos requieren un seguimiento durante un mínimo de dos ciclos que muestren Patrones consistentes en el comportamiento y el estado de ánimo., Si cree que su hija podría tener TDPM, trabaje con ella para anotar los síntomas: qué son, qué tan mal se ponen y cuánto duran. Los calendarios en papel funcionan bien, y muchas aplicaciones de seguimiento de períodos tienen una función que permite a los usuarios registrar los síntomas. Los adolescentes pueden hacer un seguimiento por sí mismos, o los padres pueden hacerlo con ellos.
hable con su médico
Una vez que se haya realizado un seguimiento de dos o más ciclos, haga una cita para hablar con un ginecólogo. Hágale saber al médico que cree que su hija puede tener TDPM y comparta la información de seguimiento que ha recopilado., Dado que el TDPM sigue siendo un diagnóstico relativamente nuevo, es posible que algunos médicos necesiten tiempo para investigar las mejores opciones de tratamiento para su hijo.
es importante encontrar a alguien que sea reflexivo y minucioso, señala el Dr. Samar. «Si usted cree que este diagnóstico encaja, pero su médico no está escuchando o está minimizando sus preocupaciones, considere pedir una segunda opinión», agrega. «Necesitas encontrar a alguien que entienda tus preocupaciones y las tome en serio.»
medicación
en algunos casos, los médicos pueden recomendar medicamentos como tratamiento para el TDPM., Las píldoras anticonceptivas suelen ser la primera opción porque pueden ayudar a regular y equilibrar los cambios hormonales premenstruales. En algunos casos, los médicos pueden recetar antidepresivos. Si su hijo ya toma antidepresivos, su médico puede recomendar aumentar la dosis durante la semana cuando sus síntomas son más intensos.
planificar y administrar
la misma información que recopiló en el seguimiento también puede facilitar la realización de andamios preventivos en el hogar. «Saber cómo te afecta tu TDPM es una información poderosa», dice el Dr. Samar. «Planificar con anticipación puede ayudar a minimizar el impacto.,»
planificar cómo manejará el estrés, las interacciones interpersonales y los síntomas físicos mientras se siente bien puede ayudarla a sortear situaciones difíciles cuando se siente mal.
- si a menudo se mete en peleas, puede evitar hacer grandes planes sociales, como fiestas o citas. Si surgen problemas, es posible que llegue a un acuerdo para volver a abordar las molestias o los conflictos cuando se sienta como ella misma de nuevo.
- abastezca la casa con alimentos saludables y planee beber mucha agua.
- El Alcohol a menudo puede empeorar los síntomas., Si es mayor de edad, podría prometer no beber hasta después de que tenga su período.
- Fomentar el ejercicio. «Sabemos que el ejercicio es una gran ayuda cuando se trata de PMDD», dice el Dr. Samar. Ayúdala a moverse. Inscribirse en una clase de yoga o planear salir a correr puede ayudar a aliviar los síntomas y ayudar a que se sienta más relajada.
- Las niñas también pueden usar técnicas cognitivas conductuales para ayudar a manejar algunas de las emociones más rebeldes, dice el Dr. Samar. «Intenta desafiar los pensamientos y las emociones que sabes que podrían estar fuera de proporción cuando puedas», sugiere., «Más despacio y date un segundo para decir, ¿estoy respondiendo de esta manera porque estoy realmente tan molesto? O estoy respondiendo de esta manera porque soy más sensible ahora?»
mientras más niñas desarrollen y practiquen habilidades de afrontamiento, mejor se volverán a mitigar el impacto del TDPM, algo que se volverá aún más importante a medida que crezcan, dice el Dr. Samar. «PMDD no desaparece. Así que estas son habilidades que necesitarán toda su vida.»
tomándolo en serio
«Este es un trastorno grave, pero históricamente no lo hemos tratado como tal», dice el Dr. Samar., «Muchas mujeres y niñas que experimentan TDPM ni siquiera son conscientes de que está fuera del ámbito del funcionamiento normal.»Lily se cuenta entre ellos. Desde que llegó a la pubertad a los 13 años, asumió que sus síntomas eran una parte normal, aunque horrible, de tener su período. «Pensé que esto era lo que todos pasaban», dice, «y así era como tenía que ser.»
una de las primeras cosas que las niñas con TDPM — y sus familias y médicos — deben entender es que no pueden simplemente «superarlo», explica el Dr. Samar. «Esto es orgánico. No es algo que puedas elegir no sentir.,»
Los padres deben tener cuidado de validar la experiencia de sus hijas, incluso mientras tratan de ayudarles a aprender a manejar sus emociones de una manera más saludable. «No digas: ‘Oh, solo estás diciendo eso porque estás en tu período, lo superarás pronto'», explica. En su lugar, sugiere a los padres que intenten algo más como: «puedo ver lo molesto que te sientes. Tomemos un descanso y hablemos de esto cuando te sientas un poco más tranquilo.»
encontrar un camino a seguir
para Lily, descubrir que tenía PMDD fue un salvavidas., «Antes de entender lo que estaba pasando, era como si me pasara tres semanas sintiéndome cada vez más asustado, como si oh, se acerca, y la cuarta simplemente perdiera la cabeza.»Pero después de ser diagnosticada, dice, las cosas se han vuelto más brillantes y fáciles. El ginecólogo de Lily le puso un método anticonceptivo y ha aprendido algunas técnicas para ayudarla a manejar sus emociones. «Antes era como un tsunami», dice, «incontrolable y totalmente devastador. Ahora son más como pequeñas olas. No es perfecto, pero es mucho más fácil y puedo lidiar con eso.”