Quando você parar de usar um inibidor da bomba de protões (IBP) um aumento na produção de ácido estomacal é muito provável. O seu filho pode ter dores até a produção de ácido estomacal normalizar. Isto não significa necessariamente que o wean falhou. Você precisa considerar o tratamento da dor para a duração do wean que pode ser várias semanas., Fale com o seu médico sobre o tratamento apropriado da dor durante este período.
para cada criança iniciada com um inibidor da bomba de protões (PPI) como o omeprazol (Losec), em algum momento o seu GP ou pediatra irá levantar a inevitável questão de desmame do seu filho da medicação. Para muitos pais esta é uma decisão difícil de tomar, já que eles se lembram de como era seu filho antes de seu refluxo foi tratado. Ninguém quer voltar a ter um filho que não dorme, come ou quer brincar.
Há boas razões para querer desmamar., Se seu filho precisa estar em um PPI, a fim de ter uma qualidade de vida normal, então obviamente é necessário. Infelizmente, os médicos do seu filho não têm como saber se o seu filho ainda precisa ou não da medicação, a menos que tente fazer um desmame. Mais de 50% das crianças terão o refluxo ultrapassado por um ano de idade. Manter o seu filho em um PPI se eles não precisam dele também levanta preocupações, no momento ainda há poucos dados disponíveis sobre a segurança do uso de PPI de longo prazo em crianças., Sabemos, no entanto, que em adultos os PPI podem causar osteoporose e uma maior susceptibilidade à gastroenterite e infecções no peito em uso crónico ao longo de muitos anos.
então o que você precisa saber para fazer a sua tentativa de desmame o mais bem sucedida possível. Aqui a mãe e o GP, Naomi Farragher, explicam como funcionam os PPIs e o que acontece quando os detemos.
PPIs bloqueia a bomba de ácido que existe das células parietais no revestimento do estômago, impedindo-as de serem capazes de bombear ácido do interior da célula para o estômago., A acidez do estômago é controlada por três hormônios produzidos pelo corpo em resposta a uma alta (não ácida) pH no estômago, estes hormônios agem sobre as células parietais para fazê-los produzir mais ácido, no entanto, na presença de um PPI ele não pode ser movido para dentro do estômago. Pensa-se que enquanto em um PPI o corpo produz altos níveis destes hormônios para tentar obter mais ácido a ser secretado.,quando parar de utilizar um inibidor da bomba de protões (PPI) no início, continuarão a existir níveis elevados destas hormonas que actuam nas células parietais, levando-as a produzir muito ácido que pode agora ser libertado para o estômago. Portanto, um pico na produção de ácido estomacal é inevitável. Isto é chamado de acidose rebound e em muitos estudos isso tem sido mostrado para ser pior após o jantar e à noite. Para que o vosso filho possa mostrar sinais semelhantes aos que tinham quando estavam descontrolados. Isto não significa necessariamente que o desmame da medicação tenha falhado., Você precisa considerar o tratamento da dor para a duração do wean que pode ser várias semanas. Fale com o seu médico sobre o tratamento apropriado da dor durante este período. Pode demorar vários dias para esta resposta hormonal para corrigir e normalizar o pH. Entretanto, ele pode causar algumas inflamação do revestimento do estômago o que pode levar um par de semanas para resolver. Isso significa que você não estará em uma posição para saber se o wean funcionou até que o ácido estomacalisa e inflamação tenha resolvido.,é claro que existem limites e deve discuti-los com o seu médico. Considere discutir a utilização de paracetamol ou codeína com o seu médico no intervalo e quais os limites de tolerância para a dor do seu filho antes de reiniciar o IPS.
não há evidência de que um coração lento é benéfico de uma série de estudos que foram feitos nesta área em adultos. O conselho de Naomi é para cortar a dose ao meio por uma semana e depois remover enquanto se desenrola com alívio da dor., Algumas semanas mais tarde, a criança deve ser capaz de lidar com a dor sem alívio se o wean foi bem sucedido. Se o alívio da dor não estiver a funcionar durante o processo de desmame, pode indicar que a criança ainda não está pronta para ser desmamada, caso em que deverá consultar o seu médico sobre o recomeço do PPI.
uma palavra sobre redução de medicação:
Todos os pais de refluxo gostariam que o seu filho fosse capaz de gerir sem medicação. De alguma forma, porém, muitas vezes acabamos amarrando o “sucesso” ou “fracasso” do nosso filho com um wean para saber se eles são ou não realmente “bem sucedido” ou um “fracasso” .,Se uma criança falha, nós, como pais, muitas vezes vemos isso como um fracasso em nosso nome também. Sucesso e fracasso são uma má escolha de palavras. Uma criança (ou seus pais, para esse assunto) não são bem sucedidos ou fracassos se eles precisam de medicação. Só precisam dela. Só isso. Tenta lembrar-te que a culpa não é tua nem deles.para tentar mantê-lo objectivo, pode ajudar a anotar os sintomas à medida que ocorrem e quando toma a medicação., Isto irá ajudá-lo a estabelecer quaisquer padrões e também a vê-lo como um “julgamento” mais objetivo do que os termos mais emocionalmente carregado, inúteis de “sucesso” e “fracasso”. Em algum momento, a maioria das crianças serão desmamadas com sucesso de seus medicamentos e continuam a ser crianças normais, felizes, saudáveis e prósperas, que é tudo o que qualquer um de nós sempre quer.como sempre, não tente alterar o regime de medicação sem a orientação e o plano fornecidos pela equipa médica que gere o seu filho. Este conselho pode não ser apropriado ou seguro para o seu filho nas suas circunstâncias específicas., Este conselho é fornecido para informar a sua discussão com o (s) Seu (s) Médico (s), não contorná-la.
escrito por Naomi Farragher, médico de Clínica Geral revisado por Dr. Looi Ee, MBBS, FRACP, gastroenterologista pediátrico publicado em maio de 2013
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