objetivo determinar, en mujeres con preeclampsia proteinúrica, si un valor discriminante de proteinuria en el momento del diagnóstico predice la presencia o ausencia de desenlaces adversos posteriores maternos y fetales.

estudio de cohorte retrospectivo de diseño.

establecimiento de un hospital docente y dos hospitales de referencia primaria en Sydney, Australia.,

muestra trescientas veintiuna gestantes con preeclampsia proteinúrica, manejadas de acuerdo a un protocolo de manejo uniforme.

métodos se estudiaron todas las mujeres con diagnóstico de preeclampsia proteinúrica en los años 1998-2001. Después de la exclusión de mujeres con preeclampsia superpuesta a hipertensión preexistente, un par gemelo, resultados de orina no disponibles, se analizaron 353 mujeres mediante regresión logística para determinar por separado los predictores de cualquier desenlace adverso materno o fetal en el momento del parto., Las curvas de características operativas del receptor (ROC), la sensibilidad y la especificidad se calcularon a partir de los datos.

el resultado principal mide los resultados adversos maternos: hipertensión materna grave (Pa ≥ 170/110 mmHg), insuficiencia renal, enfermedad hepática, irritación cerebral, trastornos hematológicos. Resultados fetales adversos: pequeños para la edad gestacional, mortalidad perinatal.

conclusiones con el aumento de la proteinuria, hay un mayor riesgo de resultados adversos maternos y fetales., Aunque no identificamos un cociente específico de proteína/creatinina puntual que pudiera utilizarse como valor de cribado definitivo para los resultados adversos, es posible utilizar los datos de este estudio para predecir la probabilidad de resultados adversos maternos y fetales. Un cociente alto de proteína/creatinina en la orina en mujeres preeclampticas de más de 900 mg/mmol (∼9 g/día), o mayor de 500 mg/mmol (∼5 g / día) en mujeres mayores de 35 años, se relaciona con una probabilidad mucho mayor de desenlaces maternos adversos.