antecedentes: el mal agudo de montaña es una ocurrencia común para viajar a grandes altitudes. Aunque estudios previos de ibuprofeno han demostrado eficacia para la prevención del mal agudo de montaña, las recomendaciones han sido limitadas, ya que el ibuprofeno no se ha comparado directamente con la acetazolamida hasta este estudio.,

métodos: antes de su ascenso a 3810 m en White Mountain en California, Los voluntarios adultos fueron aleatorizados a ibuprofeno (600 mg, 3 veces al día, comenzaron 4 horas antes del ascenso), o a acetazolamida (125 mg, dos veces al día, comenzaron la noche antes del ascenso). La principal medida de resultado fue la incidencia del mal agudo de montaña, utilizando el cuestionario de Lake Louise (LLQ), con una puntuación de >3 con cefalea. La calidad del sueño y la gravedad del dolor de cabeza se midieron con la Encuesta de calidad del sueño de Groningen (GSQS). Este ensayo fue registrado en ClinicalTrials.,gov: NCT03154645 resultados: noventa y dos participantes completaron el estudio: 45 (49%) con ibuprofeno y 47 (51%) con acetazolamida. La incidencia total del mal agudo de montaña fue del 56,5%, siendo la incidencia para el grupo de ibuprofeno un 11% mayor que la de la acetazolamida , superando el margen predeterminado de no inferioridad del 26% (62,2 vs 51,1%; intervalo de confianza del 95%, -11,1 a 33,5). No se encontraron diferencias en las puntuaciones totales de LLQ ni en los síntomas de subgrupos entre fármacos (P=.8). Los GSQ se correlacionaron con el sueño LLQ (r = 0,77; IC 95%, 0,67-0,84)=%., El grupo acetazolamida presentó mayor saturación capilar periférica de oxígeno que el grupo ibuprofeno (88,5% vs 85,6%; P=.001).

conclusión: el ibuprofeno fue ligeramente inferior a la acetazolamida para la prevención del mal agudo de montaña y no se debe recomendar sobre la acetazolamida para el ascenso rápido. Los síntomas promedio y la gravedad fueron similares entre los fármacos, lo que sugiere la prevención de la enfermedad.