¿Puedo usar Wellbutrin para el TDAH?

Wellbrutin es un antidepresivo que se prescribe comúnmente como un tratamiento fuera de etiqueta para el TDAH. Si bien los medicamentos estimulantes son la primera línea de tratamiento, la investigación científica ha demostrado que el uso de Wellbutrin puede ayudar a mejorar los síntomas del TDAH, incluida la impulsividad, la hiperactividad y la falta de atención.,

acerca de Wellbutrin: tratamiento Off-Label para el TDAH

Los medicamentos estimulantes — metilfenidatos y anfetaminas — son el tratamiento de primera línea para el TDAH prescrito por la gran mayoría de los médicos. ¿Por qué? Porque trabajan para el 70 al 80 por ciento de los pacientes con trastorno por déficit de atención (TDAH o ADD).

pero ¿qué pasa con aquellos que tienen una respuesta menos que óptima a los medicamentos estimulantes? ¿Qué pasa con los pacientes con TDAH con otras afecciones coexistentes, como depresión, ansiedad u otras afecciones médicas? ¿Qué pasa con aquellos que dudan en probar un estimulante?, Una opción de medicación alternativa considerada y prescrita para un número creciente de adultos con TDAH es Wellbutrin, el nombre comercial del medicamento antidepresivo bupropión.

Wellbutrin fue aprobado por primera vez para su uso como antidepresivo por la Administración Federal de medicamentos (FDA) en 1985. Desde entonces, se ha utilizado para tratar el trastorno afectivo estacional (TAE) y ayudar a minimizar los antojos de nicotina al dejar de fumar., Aunque se clasifica como antidepresivo, Wellbutrin mejora las acciones que afectan a la dopamina y la norepinefrina en el cerebro, por lo que hoy en día también se prescribe comúnmente como un tratamiento «fuera de etiqueta» para el TDAH.

¿son legales los medicamentos «off-label»?

prescribir «off-label» es legal y común. Un medicamento se puede recetar «fuera de etiqueta» cuando la investigación ha demostrado que podría ayudar con una afección (como el TDAH), a pesar de que actualmente no está aprobado por la FDA para esa afección específica., En este caso, Wellbutrin ha sido aprobado para tratar la depresión, y los estudios científicos 1, 2, 3 han demostrado que podría ayudar a mejorar la concentración, el enfoque y otros síntomas del TDAH en pacientes de 18 años o más.

cómo funciona Wellbutrin: tratamiento fuera de etiqueta para el TDAH

Wellbutrin, al igual que otros medicamentos utilizados para tratar el TDAH, afecta la función de los neurotransmisores en el cerebro. Específicamente, bloquea la recaptación (reabsorción) de dopamina y norepinefrina por la neurona presináptica después de que esas sustancias químicas hayan sido liberadas de la célula nerviosa., Los medicamentos que actúan de esta manera se llaman Ndris (inhibidores de la recaptación de norepinefrina y dopamina).

la recaptación es una forma normal en que el cuerpo controla cuánto dura una señal nerviosa. El bloqueo de la recaptación aumenta la concentración de dopamina y norepinefrina activa en el cerebro. Cuando más de estos neurotransmisores permanecen activos, están disponibles para enviar mensajes a otros nervios. En este caso, más es mejor.

¿por qué usar Wellbutrin para los síntomas del TDAH?

si los estimulantes son el tratamiento más efectivo para el TDAH, ¿por qué se recetaría Wellbutrin a alguien?, Hay varias razones:

1. No todas las personas que toman medicamentos estimulantes experimentan una reducción significativa de sus síntomas de TDAH. En estos casos, la adición de Wellbutrin, que mejora la acción de la dopamina y la norepinefrina en el cerebro, podría ayudar.
2. Los pacientes que toman medicamentos estimulantes a veces experimentan efectos secundarios negativos. La acción de Wellbutrin es diferente a la de los medicamentos estimulantes, por lo que algunos pacientes pueden experimentar menos efectos secundarios negativos en Wellbutrin.
3. La mayoría de los pacientes con TDAH también tienen al menos una condición comórbida., Las afecciones coexistentes, como la depresión y la ansiedad, son más que comunes: son la norma para los pacientes con TDAH. Agregar un antidepresivo, como Wellbutrin, a veces puede ayudar a tratar y minimizar estos síntomas.
4. Una condición médica o psiquiátrica subyacente puede hacer que la prescripción de un medicamento estimulante sea menos que ideal. Por ejemplo, una afección cardíaca, trastornos del sueño, trastornos de tic, antecedentes de adicción y algunas otras afecciones psiquiátricas, como los trastornos del Estado de ánimo, pueden impedir que un paciente tome un medicamento estimulante de forma segura.,

dosis y formas de Wellbutrin para el tratamiento del TDAH

Wellbutrin viene en tres formas:

• Wellbutrin
• Wellbutrin Sr (de liberación sostenida): dura 12 horas y se toma dos veces al día
• Wellbutrin XL (de liberación prolongada): dura 24 horas y se toma una vez al día

para el TDAH, Wellbutrin se prescribe generalmente en la forma de liberación prolongada (XL) y se puede tomar con o sin alimentos. A menudo se combina de forma segura con otro medicamento para el TDAH. La dosis inicial para adultos es típicamente 150mg, y que se puede aumentar gradualmente hasta 450 mg al día., Es común que las dosis se dividan en la mañana y la noche. La dosis específica para un individuo difiere dependiendo de la eficacia del medicamento.

según la investigación existente, Wellbutrin no ha demostrado ser Seguro y eficaz para su uso en personas menores de 18 años.,

efectos secundarios comunes de Wellbutrin

• mareos
• apetito bajo
• visión borrosa
• agitación, aumento de la ansiedad
• Dificultad para dormir
• Dolor de cabeza
• boca seca
• náuseas o vómitos
• estreñimiento
• sudoración
• espasmos musculares, inquietud

información importante acerca de tomar Wellbutrin para el TDAH

• Puede tomar algún tiempo darse cuenta del beneficio completo de Wellbutrin., En contraste con el inicio rápido de la medicación estimulante, los pacientes pueden tardar aproximadamente de 3 a 7 días en notar cualquier beneficio de Wellbutrin. También puede tomar varias semanas para que el médico y el paciente encuentren la dosis terapéutica más efectiva. Una vez que se ha ajustado la dosis, puede tomar 4-6 semanas adicionales para que un paciente experimente el beneficio completo de Wellbutrin. Mientras se determina la dosis, los signos de que el medicamento está funcionando son un estado de ánimo mejorado, aumento del apetito y mejor sueño.
• Wellbutrin no debe interrumpirse sin la asistencia de un médico., Los pacientes que desean dejar de tomar Wellbutrin deben discutir esto con su médico. Los pacientes pueden experimentar irritabilidad al suspender Wellbutrin abruptamente.
• Wellbutrin no se considera seguro para tomar durante el embarazo o durante la lactancia.las pacientes que están embarazadas o que planean quedar embarazadas deben discutir los medicamentos con su médico.
• La advertencia de la caja negra de Wellbutrin es importante. La FDA pone una advertencia sobre ciertos medicamentos recetados que pueden tener riesgos graves o potencialmente mortales., Wellbutrin tiene una advertencia de caja negra sobre la posibilidad de pensamientos o acciones suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes. Wellbutrin no ha demostrado ser Seguro y eficaz para su uso en personas menores de 18 años. No hay una dosis aprobada por la FDA para niños. Conocer este riesgo ayuda a los padres, cuidadores y parejas a estar atentos a cualquier cambio en su ser querido, como pensamientos suicidas, comportamiento o intento de suicidio.,

por todas estas razones, es importante que los médicos y los pacientes analicen los beneficios versus los riesgos de Wellbutrin, se mantengan en contacto cercano y programen citas de seguimiento regulares mientras toman este medicamento.

aunque Wellbutrin no es un tratamiento medicamentoso de primera línea para el TDAH, puede ser útil para tratar los síntomas del TDAH en algunas personas. Los pacientes interesados en Agregar Wellbutrin como parte de un plan de tratamiento para el TDA / H deben discutir las opciones con su médico prescriptor.,

Laurie Dupar, PMHNP, RN, PCC, es miembro del Panel de revisión médica de ADDitude TDAH.

1 Barrickman LL, Perry PJ, and Allen AJ. et al. Bupropión versus metilfenidato en el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad. J Am Acad Child Adolesc Psiquiatría. 1995 34:649–657. 2 Hudziak JJ, Wilens TE, And Rosenthal NE. et al. La eficacia del bupropión de liberación prolongada en el TDAH en adultos . Presentado en la 42A reunión anual del Colegio Americano de Neuropsicofarmacología. 7 a 11 de diciembre de 2003 San Juan, Puerto Rico.3 Conners CK, Casat CD, and Gualtieri CT. et al., Clorhidrato de bupropión en trastorno por déficit de atención con hiperactividad. J Am Acad Child Adolesc Psiquiatría. 1996 34:1314–1321.

actualizado en febrero 2, 2021