ECG de 12 derivaciones de una mujer de 68 años con disnea de nuevo inicio al esfuerzo.

muestra taquicardia sinusal, onda s prominente en la derivación I, con onda Q e inversión de onda T en la derivación III (signo S1Q3T3), con ondas T invertidas en las derivaciones V1-V6. La elevación del segmento ST en las derivaciones aVR y V1 también está presente. Se realizó una angiografía por tomografía computarizada de tórax, que demostró embolia pulmonar (EP) bilateral múltiple.,

el signo S1Q3T3 (onda s prominente en la derivación I, onda Q y onda T invertida en la derivación III) es un signo de cor pulmonale agudo (presión aguda y sobrecarga de volumen del ventrículo derecho debido a hipertensión pulmonar) y refleja la tensión del ventrículo derecho.1 este hallazgo del electrocardiograma (ECG) está presente en el 15% al 25% de los pacientes con diagnóstico final de embolia pulmonar (EP).2 cualquier causa de cor pulmonale agudo puede dar lugar a los hallazgos de S1Q3T3 en el ECG, incluyendo TEP, broncoespasmos agudos, neumotórax y otros trastornos pulmonares agudos., Otros hallazgos del ECG observados durante la fase aguda de un DP incluyen un nuevo bloqueo de rama derecha (completo o incompleto), desplazamiento hacia la derecha del eje QRS, elevación del segmento ST En V1 y aVR, complejos QRS generalizados de baja amplitud, contracciones prematuras auriculares, taquicardia sinusal, fibrilación/aleteo auricular e Inversiones de la onda T en derivaciones V1-V4. 2 el ECG es a menudo anormal en la TEP, pero los hallazgos no son ni sensibles ni específicos para el diagnóstico de la TEP.3 La mayor utilidad del ECG en un paciente con sospecha de Tep es descartar otros diagnósticos potencialmente mortales (por ejemplo, infarto agudo de miocardio).,