Patient Experience of Care Measures and Rankings

patient experience of care measures są oparte na wynikach krajowego, znormalizowanego badania perspektyw pacjentów opieki szpitalnej znanego jako Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (HCAHP). Ankieta zadaje losową próbkę wypisanych pacjentów 25 pytań dotyczących ich ostatniego pobytu w szpitalu., Dla każdego uczestniczącego szpitala wyniki 11 miar (siedem miar podsumowujących, dwie indywidualne pozycje badań i dwie oceny globalne) są publicznie zgłaszane na stronie internetowej Porównania2,3.,

dla pacjentów doświadczenie środków opieki szpitale są uszeregowane na podstawie odsetka respondentów, którzy dają najbardziej korzystną odpowiedź (wynik „top-box”) dla każdego środka; na przykład odsetek pacjentów, którzy zgłaszają, że ich pielęgniarki zawsze dobrze komunikowali się z nimi, lub odsetek pacjentów, którzy zgłaszali, że zdecydowanie poleciliby Szpital rodzinie lub przyjaciołom. Najlepsze wyniki dla jedenastu środków są uśredniane dla każdego szpitala, aby uzyskać doświadczenie pacjenta z wynikiem skuteczności opieki., Szpitale są następnie uszeregowane na ten wynik, a stopnie są przeliczane na percentyle.

infekcje związane z opieką zdrowotną miary i rankingi

infekcje związane z opieką zdrowotną (Hai) miary pokazują, jak często pacjenci w danym szpitalu zarażają się pewnymi infekcjami w trakcie leczenia. Infekcje te można często zapobiegać, gdy placówki opieki zdrowotnej przestrzegają wytycznych dotyczących bezpiecznej opieki. Środki zostały opracowane przez Centers for Disease Control and Prevention (CDC) i zebrane ze szpitali za pośrednictwem National Healthcare Safety Network (NHSN)., Szpitale obecnie przedkładają informacje na temat infekcji krwioobiegu związanych z Central line (CLABSIs), zakażenia układu moczowego związane z cewnikiem (CAUTIs), zakażenia miejsca chirurgicznego (SSIS), MRSA Bacteremia, i C. difficile laboratoryjne zidentyfikowane zdarzenia. Obliczenia dla miar HAI dostosowują się do różnic w cechach szpitali i pacjentów przy użyciu standaryzowanego wskaźnika infekcji (SIR), który jest miarą sumaryczną, która uwzględnia różnice w typach pacjentów leczonych przez szpital.,

w przypadku infekcji związanych z opieką zdrowotną szpitale są uszeregowane na podstawie zgłoszonych SIRs dla CLABSI, CAUTI, SSIs, MRSA i C. difficile. SIRS są najpierw standaryzowane, aby uczynić je porównywalnymi, a następnie szpitale są uszeregowane na podstawie ich średniej standaryzowanej SIR, a stopnie są przeliczane na percentyle. Szpitale muszą mieć co najmniej trzy zgłoszone SIRs być sklasyfikowane.

Mierniki umieralności i readmisji oraz rankingi

zestaw danych porównawczych szpitala zawiera również 30-dniowe znormalizowane wskaźniki umieralności i readmisji pacjentów hospitalizowanych., Środki te są produkowane na podstawie oświadczeń Medicare i danych rejestracyjnych przy użyciu technik statystycznych, które dostosowują się do specyficznych cech pacjenta i różnic między szpitalami w populacjach pacjentów (dostosowanie ryzyka). CMS nie przekazuje danych dotyczących środka, gdy liczba kwalifikujących się przypadków jest mniejsza niż 25.

dla śmiertelności, szpitale są uszeregowane na podstawie ich ryzyka dostosowane, wszystkie przyczyny 30-dniowe wskaźniki śmiertelności dla pacjentów hospitalizowanych z powodu zawału serca, niewydolności serca i zapalenia płuc., Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny jest definiowana jako śmierć z jakiejkolwiek przyczyny w ciągu 30 dni od wypisu, niezależnie od tego, czy pacjent umiera jeszcze w szpitalu, czy po wypisie. W przypadku readmisji szpitale są uszeregowane w oparciu o 30-dniowe nieplanowane readmisje dostosowane do ryzyka dla wszystkich wypisanych pacjentów (readmisje w całym szpitalu).

ranking umieralności oparty jest na 30-dniowym wskaźniku umieralności pacjentów hospitalizowanych z powodu zawału serca, niewydolności serca i zapalenia płuc. Stawki są najpierw standaryzowane, aby były porównywalne., Szpitale są następnie uszeregowane na podstawie ich średniej znormalizowanej śmiertelności, a stopnie są przeliczane na percentyle. Szpitale muszą mieć co najmniej dwa zgłoszone wyniki śmiertelności, aby zostać sklasyfikowane. Stopnie readmission oparte są na standaryzowanych 30-dniowych readmissions szpitali w całym szpitalu.,

Ogólna Ranga wydajności

ogólna ranga wydajności dla szpitali jest określana przez pierwsze obliczenie średniej ważonej doświadczenia pacjenta w opiece, infekcji związanych z opieką zdrowotną, śmiertelności i readmisji Rang, przy czym ranga doświadczenia pacjenta w opiece wynosi 35%, ranga HAI-45%, a śmiertelność i readmisje wynosi po 10% średniej ważonej. Szpitale są następnie klasyfikowane na podstawie średniej ważonej, a stopnie są przeliczane na percentyle.

wszystkie rankingi wyświetlane na tej stronie są prezentowane jako ranking percentylowy., Percentyl nie jest równoważny wskaźnikowi sukcesu lub wskaźnikowi pomiaru wydajności. Percentyle to wartości, które dzielą zbiór obserwacji na 100 równych części, a ranga percentyla to procent wartości w rozkładzie, którego określona wartość jest większa lub równa. Na przykład, jeśli szpital ma średni wynik HCAHPS top-box wynoszący 60%, A jest on większy lub równy średnim punktom top-box wynoszącym 80% wszystkich szpitali, Szpital ten będzie miał rangę percentyla wynoszącą 80%., Ranking w 100. percentylu nie oznacza, że szpitale w tym percentylu osiągnęły doskonałe wyniki we wszystkich swoich miarach; oznacza to, że ich wyniki były lepsze niż wszystkie inne szpitale z wyjątkiem tych, które również znajdują się w 100.percentylu. Podobnie, szpital z rangą w 50. percentylu nie osiągnął średnio 50% w swoich wynikach. Osiągnęli lepsze wyniki niż 50% wszystkich szpitali w kraju., Należy również zauważyć, że chociaż dla HCAHPS wyższe wyniki są lepsze, a niższe wyniki są lepsze dla HAIs, śmiertelności i readmissions, stopnie percentyla są obliczane tak, że wyższe jest zawsze lepsze.

1to obecnie obejmuje dane z okresu 1/1/2019 – 12/31/2019 dla doświadczenia pacjenta w zakresie środków opieki zdrowotnej, 1/1/2019 – 12/31/2019 dla zakażeń związanych z opieką zdrowotną oraz 7/1/2018 – 6/30/2019 dla środka readmisji., Aby uzyskać kopię bazy danych, przejdź do: Porównaj szpital i kliknij „Pobierz płaskie pliki CSV”

2 miary HCAHPS i poziomy odpowiedzi zgłaszane przez CMS są (najbardziej korzystne odpowiedzi są pogrubione):

• jak często pielęgniarki dobrze komunikowały się z pacjentami? (Czasami lub nigdy; Zwykle; zawsze)
• jak często lekarze dobrze porozumiewali się z pacjentami? (Czasami lub nigdy; zazwyczaj; zawsze)
• jak często pacjenci szybko otrzymywali pomoc od personelu szpitala?, (Czasami lub nigdy; Zwykle; zawsze)
• jak często ból pacjenta był dobrze kontrolowany (czasami lub nigdy; Zwykle; zawsze)
• jak często personel wyjaśniał o lekach przed podaniem ich pacjentom? (Czasami lub nigdy; Zwykle; zawsze)
• czy pacjenci otrzymywali informacje o tym, co robić podczas rekonwalescencji w domu (nie; tak)
• jak często pokoje i łazienki pacjentów były utrzymywane w czystości? (Czasami lub nigdy; Zwykle; zawsze)
• jak często w nocy obszar wokół pokoi pacjenta był cichy?, (Czasami lub nigdy; zazwyczaj; zawsze)
• jak pacjenci oceniają Szpital ogólnie?
• czy pacjenci polecą Szpital znajomym lub rodzinie? (Nie, prawdopodobnie; zdecydowanie)

3 aby uzyskać więcej informacji na temat udziału szpitala, środków jakości i HCAHP, przejdź do: Porównanie szpitali