SAN DIEGO – najlepszy endokrynolog ostrzegł nauczycieli cukrzycy, że badania łączą nocną hipoglikemię z różnymi chorobami, a technologia nie zapewnia wiele nadziei – jeszcze.

pacjenci z nocnym niskim poziomem cukru we krwi „mówią, że jest to najtrudniejsza rzecz, z którą muszą sobie poradzić. To denerwuje ich cały dzień i czują się okropnie”, powiedział Anthony L. McCall, MD, PhD, James M., Profesor cukrzycy na Uniwersytecie Wirginii w Charlottesville i wiceprezes ds. badań klinicznych w Endocrine Society.

Dr McCall powiedział słuchaczom na dorocznym spotkaniu American Association of Diabetes Educators, że połowa hipoglikemii jest nocna i nierozpoznana pomimo zagrożeń. Według niego hipoglikemia reprezentuje poziom glukozy we krwi na poziomie lub poniżej 70 mg / dL (3,9 mmol/L). Jest to wyższe niż próg hipoglikemii u osób bezcukrzycowych i z dobrze kontrolowaną cukrzycą.,

nawet dwie wartości w ciągu tygodnia w zakresie 60s (mg/dL) mogą być nierozpoznane i prowadzić do pełnej niewydolności autonomicznej związanej z hipoglikemią, powiedział. Istnieją inne możliwe zagrożenia: „zaburzenia jakości snu, senność w ciągu dnia, zmiany nastroju, ryzyko nocnych upadków”, powiedział.

zaburzenia funkcji poznawczych są możliwe, zwłaszcza u dzieci-dodał. „Dysfunkcja neurologiczna może być tymczasowa, ale ci, którzy mogą odpowiedzieć na proste pytania, mogą nie być w porządku.,”

istnieje możliwość błędnego koła tutaj, powiedział, ponieważ ludzie z cukrzycą mogą również rozwijać upośledzoną świadomość hipoglikemii, co zmniejsza prawdopodobieństwo, że zauważą niski poziom cukru we krwi, które przyczyniają się do niewydolności autonomicznej.

Dr McCall poinformował, że nocna hipoglikemia może również:

• wywołać objawy neurologiczne, takie jak udary lub tymczasowe ataki niedokrwienne. „Ktoś ma sprawdzony poziom cukru we krwi”

• wydłużają odstęp QT i zwiększają ryzyko nieregularnych uderzeń serca.,

• przyczynia się do zespołu „dead in bed”, w którym młodzi ludzie z cukrzycą typu 1 odkrywają, że nie żyją pomimo braku powikłań lub objawów drgawek.

Co można zrobić, aby pomóc tym pacjentom? Jednym ze sposobów jest zwalczanie upośledzonej świadomości hipoglikemii. Przekąski przed snem, kofeina i niegotowana skrobia kukurydziana należą do wielu suplementów diety (i leków), które wykazały niespójne wyniki w najlepszym przypadku na tym froncie, powiedział dr McCall. Jeśli działają, powiedział, często prowadzą do hiperglikemii.,

inną strategią jest poszukiwanie czynników, które zwiększają ryzyko wystąpienia hipoglikemii w nocy, takich jak nadmierne leczenie insuliną podstawową, długie okresy między posiłkami, opóźnione efekty ćwiczeń fizycznych i wyższa wrażliwość na insulinę w ciągu nocy.

pompy insulinowe mogą być pomocne, powiedział, i generalnie sprzyja ich stosowaniu. Ostrzegł jednak, że trudno pokazać, że zmniejszają hipoglikemię, a niektórzy pacjenci nie używają ich właściwie.

dane były mieszane do niedawna dotyczące ciągłego monitorowania glukozy w czasie rzeczywistym, powiedział, a urządzenia muszą być noszone 75% -85% czasu, aby pokazać korzyści., Co do pomp insulinowych zasilanych czujnikami, powiedział, że wykazały mieszane wyniki.

Dr McCall powiedział, że sztuczna trzustka, gdy tylko trafi na rynek, może oznaczać początek nowej ery. „To było za rogiem 40 lat temu. Ale teraz jest bliżej-powiedział. „Mam wielką nadzieję, że zrobimy to lepiej.”

Dr. McCall poinformował, że jest konsultantem Sanofi w zakresie nowych badań nad insuliną i służy w radzie doradczej firmy DexCom / Google w zakresie stosowania ciągłego monitorowania glukozy.