Bronchopneumonia, czasami znana również jako lobular pneumonium, jest wzorcem radiologicznym związanym z ropnym zapaleniem perybronchiolar i późniejszą niejednolitą konsolidacją jednego lub więcej wtórnych płatków płuca w odpowiedzi na bakteryjne zapalenie płuc.

Epidemiologia

zapalenie płuc jest najczęstszą przyczyną zgonów z powodu chorób zakaźnych w Stanach Zjednoczonych, z częstością 11, 6/1000 osób / rok zgłoszoną w jednym badaniu 4. Częstość występowania jest wyższa w skrajnych przypadkach wieku., Bronchopneumonia jest powszechnym szpitalnym zakażeniem nabytym 3.

Prezentacja kliniczna

prezentacja bronchopneumonia zależy od ciężkości choroby, czynników gospodarza i obecności powikłań. Bronchopneumonia może objawiać się produktywnym kaszlem, dusznością, gorączką/gorączką, dreszczem, złym samopoczuciem, bólem opłucnowym i sporadycznie krwiopluciem 5.

patologia

Bronchopneumonia jest wytrącana przez wdychanie (lub rzadko rozprzestrzenianie się krwiotwórczego) organizmu sprawczego., Powoduje to zapalenie okołobiegunowe, które może rozprzestrzeniać się przez pory Kohna, tworząc konsolidację w całym wtórnym lobule płucnym 2.

radiologiczny wygląd bronchopneumonii nie jest specyficzny dla żadnego pojedynczego organizmu sprawczego, chociaż istnieją organizmy, które klasycznie mają radiologiczny wygląd bronchopneumonii, a zatem identyfikacja bronchopneumonii może dostarczyć informacji dotyczących prawdopodobnych patogenów etiologicznych 7., Causative organisms of a bronchopneumonia pattern include 3:

• Staphylococcus aureus
• Klebsiella pneumoniae: Klebsiella pneumonia
• Haemophilus influenzae: pulmonary Haemophilus influenzae infection
• Pseudomonas aeruginosa: Pseudomonas aeruginosa pneumonia
• Escherichia coli
• Anaerobes, such as Proteus species

Microscopic appearance

Histologically, multiple small foci of inflammation can be demonstrated., Rozległe zatory i rozszerzenie naczyń krwionośnych oraz obszary słabo ograniczone konsolidacji można zaobserwować w obszarach dotkniętych chorobą 8. Te obszary zapalenia są oddzielone obszarami prawidłowego miąższu płuca 3.

cechy radiograficzne

zwykły radiograf

bronchopneumonia charakteryzuje się wieloma małymi zmętnieniami guzkowymi lub siateczkowatymi, które wydają się być niejednolite i / lub zbiegające się. Stanowi to obszary płuc, gdzie występują plamy zapalenia oddzielone prawidłowym miąższem płucnym. 2.,

rozkład jest często obustronny i asymetryczny i obejmuje głównie podstawy płuc 8.

CT

wiele ognisk zmętnienia można zobaczyć we wzorze lobularnym, wyśrodkowanym na oskrzelach centrilobularnych. Może to spowodować pojawienie się drzewa w pąkach. Te ogniska konsolidacji mogą nakładać się na siebie, tworząc większy niejednorodny obszar zbiegu konsolidacji lub wygląd „patchwork quilt” 6.

patrz też

• zakażenie płuc
• zapalenie płuc
• konsolidacja płuc