[perfil de Antistreptolisina o título en el diagnóstico de fiebre reumática aguda]

objetivo: determinar el perfil de título de ASO mediante el establecimiento de diagnósticos diferenciales de ira de otras enfermedades con altos niveles de anticuerpos de ASO. Métodos: se investigaron 78 pacientes con ira al inicio y seguimiento, 22 con Corea aislada al inicio, 45 con amigdalitis orofaríngea recurrente y 23 con brote reciente de artritis idiopática juvenil., Probamos ASO con ensayo inmunonefelométrico automatizado mejorado con partículas (Behring (R)-Alemania). Los títulos de ASO (UI/ml) se evaluaron en los siguientes intervalos de tiempo: 0-7 días, 1-2 semanas, 2-4 semanas, 1-2 meses, 2-4 meses, 4-6 meses, 6-12 meses, 1-2 años, 2-3 años, 3-4 años y 4-5 años después del inicio de la ira. Resultados: los títulos ASO en pacientes diagnosticados de ira tuvieron un aumento significativo hasta el intervalo de tiempo de 2-4 meses (P<0,0001). Posteriormente se observaron niveles basales en pacientes tratados con profilaxis regular con penicilina., Los niveles de ASO en la ira también fueron significativamente más altos que en pacientes con Corea aislada, infecciones orofaríngeas recurrentes o artritis idiopática juvenil (P=0,0025), cuando se compararon muestras de estos grupos de edad. La sensibilidad del testacute;s fue del 73,3% y la especificidad del 57,6%, y se calculó teniendo en cuenta el límite superior de normalidad a 320 UI/ml, así como el diagnóstico establecido de ira. La especificidad del testacute;s y el valor predictivo positivo aumentaron con el aumento o mayor de los títulos, siendo mayores con títulos superiores a 960 UI/ml., Conclusión: esta reevaluación del perfil de ASO en pacientes con ira indica una respuesta notable durante la fase aguda, y que apunta a la medida en que los niveles de ASO pueden diferenciar la ira de otras enfermedades con altos niveles de anticuerpos de ASO, como infección estreptocócica coincidente pero no relacionada o brote de artritis crónica.

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