médicamente revisado por Drugs.com. última actualización el 25 de febrero de 2020.

• Guía de salud

¿qué es el párpado caído (Ptosis)?

Un párpado caído también se llama ptosis o blepharoptosis. En esta condición, el borde del párpado superior cae a una posición más baja de lo normal. En casos graves, el párpado caído puede cubrir toda o parte de la pupila e interferir con la visión.

la Ptosis puede afectar uno o ambos ojos., Puede estar presente al nacer (ptosis congénita) o puede desarrollarse gradualmente durante décadas. A veces, la ptosis es un problema aislado que cambia la apariencia de una persona sin afectar la visión o la salud. En otros casos, sin embargo, puede ser una señal de advertencia de que una afección más grave está afectando los músculos, los nervios, el cerebro o la cuenca ocular. La Ptosis que se desarrolla durante un período de días u horas es más probable que signifique un problema médico grave.,

algunas de las causas de ptosis incluyen:

• ptosis congénita: en esta afección, un bebé nace con ptosis debido a un problema de desarrollo que involucra el músculo que eleva el párpado superior (músculo elevador). En aproximadamente el 70% de los casos, la afección afecta solo a un ojo. Si el párpado caído oscurece parte de los campos visuales del bebé, se debe realizar una cirugía para corregir el problema temprano en la vida para evitar la pérdida permanente de la visión.ptosis aponeurótica (ptosis senil o relacionada con la edad): el envejecimiento es la causa más común de ptosis que no está presente al nacer., En la ptosis senil, los efectos a largo plazo de la gravedad y el envejecimiento causan el estiramiento de un tejido ancho similar a un tendón que ayuda al músculo elevador a levantar el párpado. Aunque ambos ojos generalmente están afectados, la caída puede ser peor en un ojo.
• miastenia gravis-la Ptosis puede ser uno de los primeros síntomas de la miastenia gravis, un trastorno poco frecuente que afecta la forma en que los músculos responden a los nervios. La miastenia grave puede causar debilidad muscular progresiva, no solo en los párpados, sino también en los músculos faciales, brazos, piernas y otras partes del cuerpo.,
• enfermedades musculares: la Ptosis puede ser un síntoma de una enfermedad muscular hereditaria llamada distrofia muscular oculofaríngea que afecta el movimiento de los ojos y puede causar dificultad para tragar. En los adultos más jóvenes, la ptosis puede ser causada por un grupo de enfermedades musculares llamadas oftalmoplejía externa progresiva, que causan ptosis en ambos ojos, problemas con el movimiento de los ojos y, a veces, otros síntomas musculares que involucran la garganta o el músculo cardíaco.,
• problemas nerviosos: debido a que los músculos oculares están controlados por nervios que provienen del cerebro, las afecciones que lesionan el cerebro o sus nervios craneales a veces pueden causar ptosis. Estas afecciones incluyen un accidente cerebrovascular, un tumor cerebral, un aneurisma cerebral (una hinchazón similar a una vid en un vaso sanguíneo dentro del cerebro) y daño a los nervios relacionado con la diabetes a largo plazo. Otra causa de ptosis es el síndrome de Horner, que también puede causar una pupila anormalmente pequeña y la pérdida de la capacidad de sudar, en la mitad de la cara., Una causa particularmente peligrosa del síndrome de Horner es un tumor canceroso ubicado en la parte superior de los pulmones.
• problemas oculares locales: en algunos casos, un párpado se cae debido a una infección o tumor del párpado, un tumor dentro de la cuenca del ojo o un golpe en el ojo.

síntomas

Los médicos evalúan la gravedad de la caída del párpado tomando medidas precisas del párpado y la apertura de los ojos. Puede detectar el problema usted mismo mirando hacia adelante en un espejo., Al mirar el ojo, una parte considerable del iris (el círculo de color del ojo) debe ser visible por encima de la pupila, y ninguna parte de la pupila debe estar cubierta por el párpado.

Si tienes ptosis, el párpado caído estrecha la abertura del ojo, lo que hace que el ojo afectado parezca más pequeño de lo normal. También puede perder el pliegue (pliegue de la piel) que normalmente se encuentra entre el párpado superior y la ceja. Si la ptosis cubre su pupila y limita su visión, puede intentar compensarla inconscientemente levantando sus cejas., Esto puede causar dolores de cabeza tensionales y dar a sus ojos una apariencia extraña y sorprendida. También puede inclinar la barbilla hacia arriba y mirar hacia abajo la nariz como una forma de ver desde debajo del margen inferior del párpado.

Si tiene ptosis simple y sin complicaciones, no tendrá ningún otro síntoma. Sin embargo, si su ptosis es causada por un problema médico más grave, puede tener síntomas adicionales que están relacionados con la enfermedad subyacente. Por ejemplo, la miastenia grave también puede causar visión doble, debilidad en los brazos o las piernas y dificultad para hablar, tragar o respirar., Entre los bebés con ptosis congénita, aproximadamente el 30% también tiene ojos cruzados (estrabismo) o algún otro trastorno que afecta la posición o el movimiento del ojo. En la ptosis causada por el síndrome de Horner, la pupila del ojo afectado es inusualmente pequeña.

diagnóstico

Si observa que ambos párpados superiores se han caído progresivamente con la edad, probablemente tenga ptosis simple relacionada con la edad. Algunas fotografías antiguas generalmente pueden confirmar el diagnóstico porque prueban que sus párpados caídos han empeorado gradualmente con los años.,

En otros casos de ptosis, un médico debe diagnosticar el problema. El médico comenzará revisando todos sus síntomas, no solo sus quejas de los párpados. Esta revisión incluye cualquier síntoma de visión doble, fatiga o debilidad muscular, dificultad para hablar o tragar, dolor de cabeza u hormigueo o entumecimiento en cualquier parte de su cuerpo. Su médico también revisará su historial médico anterior y le preguntará sobre cualquier antecedente familiar de ptosis o enfermedades musculares hereditarias.

luego, su médico le hará un examen físico, un examen neurológico y un examen exhaustivo de su ojo., Si su médico encuentra algo anormal, se necesitan pruebas de diagnóstico especiales. Por ejemplo, es posible que necesite una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM) si tiene signos de un problema neurológico o si su examen ocular revela evidencia de una masa o hinchazón dentro de la cuenca del ojo.

Si tiene debilidad muscular u otros síntomas de una enfermedad muscular, su médico puede ordenar un análisis de sangre para miastenia gravis. También es posible que su médico le haga una prueba de Tensilon. Tensilon es el nombre comercial de un medicamento llamado cloruro de edrofonio, que se inyecta en una vena., Si tiene miastenia gravis, el medicamento revertirá la debilidad muscular durante unos minutos. También se puede hacer una biopsia muscular para diagnosticar problemas musculares menos comunes. En una biopsia, se extrae un pedazo muy pequeño de músculo para que se pueda examinar bajo un microscopio.

duración esperada

Ptosis es a menudo un problema a largo plazo. En la mayoría de los niños con ptosis congénita no tratada, la afección es bastante estable y no empeora a medida que el niño crece. Sin embargo, en las personas con ptosis relacionada con la edad, la caída puede aumentar gradualmente con los años.,

prevención

en la mayoría de los casos, la ptosis no se puede prevenir.

tratamiento

si la ptosis relacionada con la edad bloquea su visión o afecta seriamente su apariencia, un cirujano plástico generalmente puede corregir el problema elevando quirúrgicamente su párpado. En la mayoría de los pacientes adultos, Este es un procedimiento ambulatorio que se realiza bajo anestesia local. La anestesia Local es preferible a la anestesia general porque permite al cirujano ajustar la posición de los párpados mientras los ojos están abiertos.,

si su bebé nace con ptosis congénita grave, su médico probablemente le recomendará una cirugía correctiva inmediata porque el tratamiento temprano reduce el riesgo de daño permanente de la visión. Sin embargo, si su hijo tiene ptosis más leve sin problemas de visión, el médico puede sugerir esperar hasta que el niño tenga de 3 a 5 años de edad para corregir el párpado caído. Durante la infancia, la cirugía de párpados se realiza bajo anestesia general.

Si tiene ptosis causada por una enfermedad muscular, un problema neurológico o un problema ocular local, su médico tratará la enfermedad., En algunos casos, este tratamiento mejora el párpado caído o evita que empeore.

Cuándo llamar a un profesional

llame a su médico inmediatamente si tiene un ojo caído que:

• Se desarrolla repentinamente durante un período de unos pocos días o unas pocas horas
• se acompaña de visión doble, debilidad de los músculos faciales, debilidad en los brazos o las piernas, dificultad para hablar o tragar, o un dolor de cabeza intenso
• se acompaña de síntomas de una infección ocular, incluyendo dolor y enrojecimiento en el ojo, fiebre, un ojo abultado o dificultad para moverse el ojo.,

Además, haga una cita para ver a su médico de atención primaria u oftalmólogo (médico que se especializa en problemas oculares) si sus párpados han comenzado a caer con la edad y esto interfiere con su visión o afecta seriamente su apariencia.

Haga una cita con su pediatra u oftalmólogo si los párpados de su bebé se ven desiguales, si un ojo parece ser más pequeño que el otro, o si su hijo parece sostener su cabeza en una postura anormal (generalmente la barbilla inclinada hacia arriba) para ver.

Pronóstico

En la mayoría de los casos, el pronóstico es bueno., La cirugía generalmente puede corregir el párpado caído en niños con ptosis congénita y adultos con ptosis relacionada con la edad. En algunos casos, la cirugía correctiva hace que los ojos permanezcan abiertos ligeramente durante el sueño, por lo que se aplica un lubricante nocturno en los ojos para evitar que se sequen.,div>

Learn more about Drooping Eyelid (Ptosis)

Associated drugs

• Blepharoptosis

IBM Watson Micromedex

• Ptosis

External resources

National Eye Institute
https://www.nei.nih.gov/

National Institute of Neurological Disorders and Stroke
https://www.ninds.nih.gov/

American Academy of Ophthalmology
https://www.aao.org/

American Academy of Pediatrics (AAP)
https://www.aap.org/

Myasthenia Gravis Foundation of America
https://www.myasthenia.org/