función normal de las cuerdas vocales
Las cuerdas vocales, también llamadas cuerdas vocales, cumplen muchas funciones en el cuerpo humano. Primero, juegan un papel importante en la producción de la voz de un niño. En segundo lugar, desempeñan un papel importante durante la deglución y son una de las principales formas en que los niños pueden proteger sus vías respiratorias mientras comen y beben. Cuando los niños tragan, el cierre de las cuerdas vocales asegura que ningún alimento o líquido pase innecesariamente a las vías respiratorias., En tercer lugar, regulan la presión en los pulmones y las vías respiratorias durante el ejercicio y la tos. como resultado de sus muchas funciones, los problemas con las cuerdas vocales pueden conducir a muchos síntomas diferentes, incluidos cambios en la voz, dificultad para respirar, hacer ejercicio o comer. inmovilidad o parálisis de las cuerdas vocales la inmovilidad o parálisis de las cuerdas vocales puede involucrar una (unilateral) o ambas (bilaterales) cuerdas vocales. Cuando el nervio se lesiona o no funciona correctamente para mover la cuerda vocal, la inmovilidad se denomina «parálisis»., parálisis Unilateral de las cuerdas vocales (UVCP) la parálisis Unilateral de las cuerdas vocales (UVCP) es más común que la parálisis bilateral de las cuerdas vocales, y el vado vocal izquierdo está más frecuentemente involucrado. La parálisis Unilateral de las cuerdas vocales puede ocurrir después de una lesión directa al nervio (por ejemplo, después del parto con fórceps, o después de una cirugía en el cuello o el pecho), o después de algunas infecciones. La causa también puede ser desconocida. Los síntomas incluyen una voz débil o un llanto al respirar., Debido a que las cuerdas vocales cumplen una función importante para mantener los alimentos y los líquidos fuera de nuestras vías respiratorias cuando tragamos, la UVCP puede provocar tos y asfixia con la alimentación. Esto es más común con líquidos y puede causar neumonías repetitivas. A menudo, la lesión del nervio tiene potencial para sanar, y la resolución de la parálisis de las cuerdas vocales en los niños es común. el tratamiento depende de la razón de la parálisis y los síntomas del paciente. Algunos niños pueden simplemente ser observados en anticipación del regreso de la función de las cuerdas vocales. Otros pueden requerir intervenciones a corto o largo plazo., Las intervenciones a corto plazo incluyen la inyección de cuerdas vocales, un procedimiento que se realiza en el quirófano bajo un microscopio. Las intervenciones a largo plazo incluyen la colocación de implantes laríngeos permanentes y procedimientos de injerto de nervio, y se realizan en pacientes con una baja probabilidad de mejoría espontánea, generalmente después de 12-24 meses de parálisis de las cuerdas vocales. la parálisis Bilateral de las cuerdas vocales (PCVV) es menos común que la PCVV, y a menudo está presente al nacer., Puede estar asociado con otras anomalías en el sistema nervioso, pero la mayoría de los casos no tienen una causa identificable. Los síntomas generalmente surgen durante la infancia, e incluyen dificultad para alimentarse, estridor inspiratorio (un ruido de tono alto al inhalar) y obstrucción de las vías respiratorias. La voz y el llanto suelen ser normales.
la PCVB se diagnostica utilizando un endoscopio flexible a través de la nariz del niño con el niño despierto. Una vez que se hace un diagnóstico, los niños a menudo se someten a resonancias magnéticas cerebrales para evaluar una afección neurológica tratable que puede conducir a la parálisis de las cuerdas vocales. Otros estudios posibles que se pueden solicitar incluyen estudios de deglución, estudios del sueño y estudios de ultrasonido del corazón. debido a que la BVCP tiene el potencial de causar obstrucción de las vías respiratorias, el tratamiento casi siempre se inicia., El tratamiento puede incluir una traqueotomía (tubo de respiración en el cuello) durante la infancia, mientras se espera que la parálisis se resuelva. Ocasionalmente, se puede realizar un procedimiento endoscópico diseñado para expandir la vía aérea para evitar la traqueotomía. Ocasionalmente, la observación sin intervención es posible. Si la parálisis de las cuerdas vocales permanece permanente, se pueden realizar varios procedimientos quirúrgicos para ensanchar las vías respiratorias con la esperanza de retirar el tubo de traqueotomía., Todos los procedimientos en las cuerdas vocales en pacientes con BVCP tienen la capacidad de debilitar la voz y aumentar el riesgo de aspiración (alimentos o líquidos que entran accidentalmente en las vías respiratorias). Todos los procedimientos requieren una evaluación cuidadosa y un equilibrio entre los riesgos y los beneficios de la intervención.Obtenga más información sobre Otorrinolaringología pediátrica o llámenos al (650) 724-4800 para obtener más información.