La ortopnea es la sensación de tener dificultad para respirar cuando está acostado plano, que tiende a resolverse cuando está de pie o su cabeza está elevada por encima de sus pies. (1) generalmente ocurre cuando se duerme por la noche o mientras está acostado.

Dormir con la cabeza en una posición elevada, puede hacer que desaparezca., Puede hacerlo apoyando algunas almohadas adicionales debajo de la cabeza, usando colchones inclinados o una cama con la cabeza levantada, o durmiendo en una silla, aunque eso puede resultar incómodo a largo plazo. (2)

la idea es elevar la parte superior del cuerpo por encima de los pies para que la fuerza natural de la gravedad pueda empujar hacia abajo el líquido y evitar que se acumule en el pecho.,

las causas de la ortopnea

La ortopnea puede ser el resultado de cualquiera de las siguientes afecciones:

retención de líquidos en los pulmones

La ortopnea se produce principalmente debido a la retención de líquidos en los pulmones, que generalmente se desencadena por insuficiencia cardíaca subyacente.

La función cardíaca disminuida o la enfermedad de las válvulas cardíacas hace que el exceso de líquido retroceda y se retenga en los pulmones. Esto hace que sea extremadamente difícil que el oxígeno liberado por los pulmones pase al torrente sanguíneo., (3) la falta de sangre oxigenada a los órganos, a su vez, hace que sea difícil respirar.

sin embargo, la sensación se resuelve Cuando te pones de pie o elevas la parte superior del cuerpo por encima de los pies, ya que la atracción hacia abajo de la gravedad redistribuye el líquido en los pulmones, lo que facilita la absorción de oxígeno en el torrente sanguíneo.

compresión de los pulmones

la compresión de los pulmones también puede disminuir su función y causar dificultad para respirar.,

causas adicionales

las causas adicionales incluyen mal de altura, enfermedad pulmonar, obesidad, hinchazón abdominal del líquido (ascitis) y parálisis del nervio que conduce al diafragma (nervio frénico). (4)

tratamiento médico para la ortopnea

El tratamiento médico para la ortopnea depende de su causa subyacente:

• La insuficiencia cardíaca generalmente se trata con medicamentos que incluyen diuréticos, (5) inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y betabloqueantes., Se recomiendan intervenciones separadas dependiendo de si la insuficiencia cardíaca fue causada por enfermedad cardíaca valvular o no valvular. (6)
• La valvulopatía a menudo requiere cirugía o reparación o reemplazo de la válvula basada en catéter.
• La enfermedad de las arterias coronarias también puede causar insuficiencia cardíaca, que puede requerir stents o cirugía de bypass.
• Las enfermedades pulmonares como la EPOC se pueden tratar con broncodilatadores, oxigenoterapia y esteroides., (7)

diagnóstico de ortopnea

Si experimenta regularmente dificultad para respirar inexplicable mientras está acostado, debe visitar a un médico para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados.

el médico primero revisará su historia clínica y síntomas y luego realizará un examen físico, que puede incluir verificar si hay sonidos en el pecho a través de un estetoscopio.,y problemas de las válvulas cardíacas

electrocardiograma (EKG) para identificar anomalías en la frecuencia o el ritmo cardíaco o evidencia de un ataque cardíaco actual o previo

prueba de esfuerzo cardíaco para identificar enfermedad cardíaca aterosclerótica

Análisis de sangre para detectar varios fallos de la función corporal que pueden causar exceso de líquido en los pulmones o un recuento sanguíneo bajo

Estudios de función pulmonar para identificar enfermedad pulmonar obstructiva crónica, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y enfisema, generalmente causados por fumar

se pueden indicar pruebas adicionales basadas en los resultados de estas pruebas., Tales pruebas incluyen cateterismo cardíaco con una angiografía coronaria, prueba de monitor Holter y broncoscopia.,

cambios en el estilo de vida o medidas de autocuidado

estos son algunos consejos para aliviar y prevenir la ortopnea y son especialmente recomendados para personas de alto riesgo:

• mantenga su azúcar en sangre dentro del rango normal
• consuma una dieta saludable
• haga ejercicio regularmente
• mantenga un peso corporal saludable
• deje de fumar

¿quiénes están en riesgo?

Las personas que están en riesgo de enfermedades cardíacas y pulmonares también son más propensas a desarrollar ortopnea., (8) Estos incluyen:

• fumadores
• Personas con antecedentes familiares de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular
• Personas con presión arterial alta, diabetes o niveles altos de colesterol
• Personas con sobrepeso

doctor

usted debe ver a un médico con el inicio de la ortopnea. La ortopnea crónica con empeoramiento de los síntomas justifica una evaluación inmediata por parte de un médico.

última palabra

La ortopnea es un síntoma de dificultad para respirar al acostarse., Esto generalmente requiere la evaluación de su médico. Las pruebas adicionales están diseñadas para dilucidar la causa de este síntoma.

Las causas incluyen enfermedad cardíaca, enfermedad pulmonar, hinchazón abdominal, obesidad y parálisis nerviosa. El tratamiento puede incluir medicamentos, procedimientos invasivos y/o cirugía.