Nursing Care Plan for Risk for Falls: Nursing Diagnosis for Risk for Falls | Definition of Risk for Falls; Risk Factors for Falls
Nursing diagnosis: Risk for Falls
Definition of Risk for Falls
- Aumento de la susceptibilidad a caídas que pueden causar daño físico
factores de riesgo Riesgo de caídas
adulto
- Edad > 65 años
- vive solo
- peligros ambientales (e.,presencia de prótesis de miembros inferiores; uso de dispositivos de asistencia para caminar
- tiene antecedentes de caídas
- Uso de alcohol, diuréticos y tranquilizantes
- presencia de anemias, diarrea
- El paciente verbaliza desmayos al extender el cuello
- dificultades con la audición o la visión
- incontinencia
niño
- Edad<2 años
- peligros ambientales (p. ej.,, cama ubicada cerca de la ventana, falta de puerta en las escaleras)
- Falta de supervisión de los padres
- bebé desatendido en una superficie elevada (por ejemplo, cama/cambiador)
plan de atención de enfermería para el riesgo de caídas: diagnóstico de enfermería para el riesgo de caídas | evaluación enfoque del riesgo de caídas
plan de atención de enfermería para el riesgo de caídas: diagnóstico de enfermería para el riesgo de caídas | evaluación enfoque del riesgo de caídas; resultados esperados
Evaluación enfoque del riesgo de caídas (refiérase a los parámetros de evaluación integral.,)
- Actividad/ejercicio
- la función Cardíaca
- Conocimientos
- la Neurocognición
- Sensación/percepción
Resultados Esperados | diagnósticos de Enfermería de Riesgo para las Caídas
el Paciente y la familia se
- Identificar los factores que aumentan el potencial para la caída.
- ayudar a identificar y aplicar medidas de seguridad para prevenir lesiones.
- Realizar los cambios necesarios en el entorno físico para garantizar la seguridad del paciente.
- Desarrollar estrategias a largo plazo para promover la seguridad y prevenir caídas.,
- optimizar la capacidad del paciente para llevar a cabo ADLs dentro de las limitaciones del motor del sensor.,es para Riesgo de caídas
ambulación; equilibrio; cognición; estado neurológico; control de riesgos; función sensorial: visión; función sensorial: audición
plan de atención de enfermería para Riesgo de caídas: diagnóstico de enfermería para Riesgo de caídas | intervenciones de Enfermería de riesgo de caídas
diagnóstico de enfermería para Riesgo de caídas | intervenciones de Enfermería de riesgo de caídas y razones
intervenciones de Enfermería de riesgo de caídas y razones- para adultos, evaluar la gravedad de los déficits sensoriales o motores; riesgos ambientales e iluminación inadecuada; medicamentos Uso; Uso Indebido de dispositivos de asistencia., Para los niños, evalúe los déficits sensoriales o motores, las enfermedades recientes, el equilibrio inestable, correr a velocidades más allá de la capacidad y la supervisión inadecuada. Los factores de evaluación ayudarán a identificar las intervenciones apropiadas.
- Para los adultos mayores, haga los cambios necesarios en el entorno(es decir, quite las alfombras). Orientar al paciente hacia el medio ambiente. Publique un aviso de que el paciente está en riesgo de caerse. Coloque los rieles laterales hacia arriba y la posición de la cama hacia abajo cuando el paciente está en la cama. Coloque los artículos personales al alcance del paciente. Estas medidas previenen lesiones al paciente., Para los niños, haga los cambios necesarios en el entorno (es decir, aplique protectores de ventanas); evite que los juguetes y otros objetos se tumben en el piso; use una puerta cuando sea necesario para mantener al niño en un área confinada; proporcione una supervisión adecuada para evitar lesiones al paciente.
- proporcione a la familia una lista de todas las cosas que deben hacer para evitar que el paciente se caiga. Repase cada elemento y explique la razón de cada medida de precaución. Las instrucciones escritas reforzarán la necesidad de prevención.
- enseñe al paciente con una marcha inestable a usar dispositivos de asistencia correctamente., El uso inadecuado de dispositivos de asistencia puede poner al paciente en mayor riesgo de caerse.
- enseñe al paciente y a la familia sobre el uso de la iluminación segura. Aconseje a los pacientes que usen gafas de sol para reducir el deslumbramiento. La iluminación adecuada siempre se considera una medida preventiva.
- enseñe al paciente sobre los medicamentos que se le han recetado. La sobremedicación en adultos mayores es uno de los principales factores de riesgo en caídas. La comprensión por parte del paciente y la familia puede reducir la incidencia de caídas en el hogar.,
- pregunte con frecuencia durante la hospitalización si el paciente y la familia tienen preguntas sobre las modificaciones necesarias para prevenir caídas. Escuche atentamente la declaración o las ideas que el paciente y/o la familia pueden presentar sobre el potencial de caídas en sus entornos domésticos individuales. Una mayor conciencia por parte del paciente y la familia puede reducir notablemente el riesgo de caídas.
- Anime al paciente adulto a expresar sus sentimientos sobre el miedo a caerse. Ser capaz de expresar el miedo elevará la conciencia de la enfermera de lo que el paciente considera áreas problemáticas.,
- haga arreglos para que el servicio social/administrador de casos haga una visita a domicilio para ayudar a preparar a la familia para el regreso del paciente a un entorno seguro. remitir al paciente y a su familia a recursos comunitarios que puedan ofrecer asistencia al paciente cuando sea necesario.
- refiérase a la enfermera de salud en el hogar para una visita de seguimiento en el hogar.,
intervenciones sugeridas de NIC / diagnóstico de Enfermería de riesgo de caídas
Gestión Ambiental; terapia de ejercicio: equilibrio; prevención de caídas; manejo de medicamentos; enseñanza
Esta es una muestra del Plan de atención de Enfermería de riesgo de caídas: diagnóstico de Enfermería de riesgo de caídas.