Wat is flexurale psoriasis?Psoriasis is een vaak voorkomende schilferige huidaandoening die resulteert in rode schilferige en verdikte huidvlekken. Flexurale psoriasis wordt soms inverse psoriasis genoemd en beschrijft psoriasis gelokaliseerd aan de huidplooien en genitaliën., Vaak voorkomende plaatsen van flexurale psoriasis zijn:

• Oksels
• lies
• onder de borsten
• navel (navel)
• Penis
• Vulva
• Natale spleet (tussen de billen)
• rond de anus

veel patiënten hebben psoriasis op andere plaatsen, met name in de gehoorgang, achter de oren, door de hoofdhuid, en op ellebogen en knieën.

Flexurale psoriasis

• Zie meer afbeeldingen van flexurale psoriasis.
• Zie meer afbeeldingen van genitale psoriasis.,

wat zijn de klinische kenmerken van flexurale psoriasis?

vanwege de vochtige aard van de huidplooien is de psoriasis iets anders. Het heeft de neiging om geen zilverkleurige schaal te hebben, maar is glanzend en glad. Er kan een scheur (spleet) in de diepte van de huidplooi. De dieprode kleur en goed gedefinieerde randen die kenmerkend zijn voor psoriasis kunnen nog steeds duidelijk zijn.

schilferige plaques kunnen echter soms voorkomen, vooral op de besneden penis.

Flexurale psoriasis kan moeilijk te onderscheiden zijn van seborroïsche dermatitis, of kan co-existeren., Seborroïsche dermatitis in huidplooien heeft de neiging om te presenteren als dunne zalm-roze vlekken die minder goed gedefinieerd zijn dan psoriasis. Als er enige twijfel is die verantwoordelijk is, of er wordt verondersteld om overlapping van de twee voorwaarden te zijn, kan de term sebopsoriasis worden gebruikt.,flexural psoriasis zijn:

• Chaffing en irritatie van warmte en zweet
• Secundair schimmelinfecties met name Candida albicans (spruw)
• Lichenificatie (een soort eczeem) van wrijven en krabben – dit is vooral een probleem rond de anus waar fecaal materiaal irriteert de oorzaak van het toegenomen jeuk
• Seksuele problemen als gevolg van schaamte en ongemak
• Verdunde huid bij langdurig overmatig gebruik van sterke actuele steroïde crèmes

Wat is de behandeling voor flexural psoriasis?,

Flexurale psoriasis reageert vrij goed op topische behandeling, maar keert vaak terug.zwakke topische steroïden (vaak in combinatie met een antischimmelmiddel ter bestrijding van spruw) kunnen flexurale psoriasis veroorzaken, maar het zal gewoonlijk enige tijd na het staken van de behandeling terugkeren. De sterkere actuele steroïden moeten met zorg en slechts voor een paar dagen worden gebruikt, dun en zeer nauwkeurig toegepast op psoriasis. Als de psoriasis is verdwenen, stop de steroïde crème. De steroid room kan opnieuw op korte termijn worden gebruikt wanneer de voorwaarde terugkeert.,

overmatig gebruik van topische steroïden in de dunne huidplooien kan striae veroorzaken, duidelijk dunner worden van de huid en kan leiden tot verergering van psoriasis op lange termijn (tachyfylaxe).

vitamine D-achtige stoffen
Calcipotriol crème is een effectieve en veilige behandeling voor psoriasis in de flexuren en dient tweemaal daags te worden toegepast. Als het irriteert, kan het eenmaal daags worden toegepast en hydrocortisoncrème 12 uur later.

topische calcineurineremmers
topische calcineurineremmers tacrolimuszalf en pimecrolimus crème kunnen effectief zijn en veroorzaken geen dunner wordende huid.,

combinaties van de hierboven genoemde behandelingen kunnen worden gebruikt, samen met verzachtende middelen. Antiseptica en topische antischimmel middelen worden vaak aanbevolen als flexurale psoriasis kan worden gecompliceerd door bacteriën en gisten, met inbegrip van Candida albicans en Malassezia.

sterke lokale middelen
behandelingen die op andere plaatsen worden verdragen, zijn vaak te irriterend voor gebruik in huidplooien, zoals dithranol, salicylzuur en koolteer. Het kan echter mogelijk zijn ze te gebruiken door ze te verdunnen in verzachtende middelen, of door ze gedurende korte perioden aan te brengen en af te wassen.,

Off-label gebruik van de topische fosfodiësterase-4-remmer crisaborole is effectief gebleken voor flexurale psoriasis.

systemische middelen zijn zelden nodig bij beperkte flexurale psoriasis.

fototherapie is relatief ineffectief omdat de plooien verborgen zijn voor blootstelling aan licht.