het hepatische portaalsysteem is het grootste en waarschijnlijk het belangrijkste portaalsysteem in het lichaam., Het maakt deel uit van een dubbele bloedtoevoer naar de lever en staat centraal in vele leverfuncties.1

Wat is een portaalsysteem?

een portaalsysteem is een groep bloedvaten die sets haarvaten van verschillende organen met elkaar verbindt.2 een portaal veneuze systeem is een waarin de verbindende bloedvaten zijn aderen.

het hepatische portaalsysteem

het hepatische portaalsysteem bestaat uit de poortader en de verzameling aderen die daarin afvoeren. De poortader is de grootste ader van het systeem en bevindt zich in de lever., Het draineert bloed uit organen van de buikholte in de lever voor verwerking.1

verwijzing naar deze bloedvatenopstelling omdat alleen het portaalsysteem onnauwkeurig is. De reden is dat er ten minste een ander portaal veneuze systeem in het lichaam. Het is de reeks aderen die de haarvaten van de hypothalamus en de hypofyse verbindt.3,4

Wat is portaalcirculatie

Portaalcirculatie is het pad van de bloedstroom door een portaalsysteem. Wegens de directe weg van stroom, stroomt het bloed van orgaan aan orgaan zonder terugkeer in de systemische omloop eerst., Met andere woorden, het stroomt van het ene orgaan naar het andere zonder eerst terug te keren naar het hart.5

Leverportaalcirculatie

De leverportaalcirculatie is de bloedstroom van het begin van het leverportaalsysteem tot het einde ervan. Het komt uit haarvaten van de milt en organen van het spijsverteringsstelsel en eindigt in hepatische sinusoïden – speciale vasculaire structuren in de lever die functioneren als haarvaten.,1,7,8

functionele anatomie van het Leverportaal

bloed uit de darmen dat het leverportaalsysteem binnenkomt, is rijk aan voedingsstoffen uit verteerd voedsel. De lever verandert sommige van deze stoffen voor direct gebruik en slaat andere op.5,7

Er zijn twee belangrijke veneuze zijrivieren – kleinere vertakkende aderen die het bloed naar een grotere ader afvoeren-van de hepatische poortader. Het zijn de superieure mesenterische ader en de miltader die samensmelten. De meeste organen van het spijsverteringsstelsel drain in de poortader door een van deze twee belangrijkste takken aderen., Maar bloed uit de slokdarm, een deel van de maag en de galblaas loopt via kleinere zijrivieren naar de poortader.,belangrijkste via de zijrivieren van de haarvaten van de dunne darm, oplopende dikke darm, en dwars colon

Lever Structuur

de bloedstroom in de poortader eindigt in de lever sinusoids., Het verlaat de lever en komt via verbindingen met venules van de leverader in de systemische circulatie. De leverader voert het bloed vervolgens naar de inferieure vena cava (IVC).10 de IVC transporteert het bloed vervolgens naar het rechter atrium dat het naar de rechter ventrikel (RV) brengt. Uit de RV bloed stroomt dan door de bloedvaten van de longen als de pulmonale circulatie. Het stroomt dan naar het linker atrium dat het naar de linker ventrikel (LV) brengt. De LV pompt vervolgens bloed naar de verschillende organen van het lichaam om een nieuwe cyclus te starten.,

Het is vermeldenswaard dat de bloedtoevoer naar de lever voor speciaal gebruik door de cellen anders is dan die naar andere weefsels. Het is door een ader in plaats van een slagader. Er bestaat niet zoiets als de portaalslagader. De poortader functioneert als een slagader op een manier echter in dat het draagt bloed dat oxygen11 (O2) en producten van de spijsvertering die de bouwstenen voor metabolisme bevat. Veel van de producten ondergaan transport naar verschillende delen van het lichaam voor gebruik. Anderen uiteindelijk een deel van de leverstructuur.,10,11

klik op de afbeelding om te vergroten

de juiste leverslagader daarentegen levert bloed aan de lever die rijk is aan zuurstof (O2), wat essentieel is op leverceloverleving. Sommige van dat O2 steunt ook katabolisme en anabolisme dat delen van het lichaam buiten de lever winst.

na het binnendringen in de lever vertakt de juiste leverslagader zich in de rechter en linker leverslagader., De takken van die slagaders eindigen ook in de sinusoïden en delen drainage in hen met het portaalsysteem om bloed terug te keren naar de systemische circulatie via de leverader.

gerelateerde leverfuncties

de lever heeft vele functies, waarvan sommige hand in hand gaan met het leverportaalsysteem. De reden is dat de lever een centraal verwerkingscentrum is van stoffen die het lichaam via het spijsverteringskanaal binnenkomen., Dat is zo, het is efficiënter voor deze stoffen om direct in de lever dan voor hen om eerst in de systemische circulatie door het passeren van aderen die hen naar het hart dragen.,het metabolisme (afbraak) van orale geneesmiddelen die een chemische verandering vereisen om actief te worden

Er zijn veel meer leverfuncties dan hier vermeld., Maar deze benadrukken de nauwe relatie tussen het leverportaalsysteem en enkele functies van de lever. Het is een geval van teleologie gepersonifieerd; op lokaal niveau.

12345678910111213

Copyright beveiligd door Digiprove © 2019 Victor Battles, M. D.

..,

enkele rechten voorbehouden