Enucleation and evisceration zijn procedures die worden gebruikt om een ziek oog te verwijderen. Tijdens een verwijdering van de ingewanden worden de inhoud van het oog en het hoornvlies verwijderd, maar de sclera, of buitenste bedekking van het oog, blijft. Tijdens een enucleatie wordt de hele oogbol verwijderd.
redenen voor het verwijderen van een oog
Blind, pijnlijk oog – in sommige gevallen kunnen blinde ogen pijnlijk worden door verhoogde druk of ontsteking. Pijn kan soms onder controle worden gehouden met oogdruppels., Als het oog nog steeds ongemakkelijk is, kunt u overwegen alcohol achter het oog te laten injecteren. Dit kan worden uitgevoerd in het kantoor en, in veel gevallen, controleert pijn maandenlang. De injectie kan herhaald worden. Zwelling, hangend van het ooglid en slechte beweging van het oog kunnen tijdelijke of permanente bijwerkingen zijn.
als een oogje dichtknijpen pijnlijk is, kunt u er ook voor kiezen om het oog te laten verwijderen. In de meeste gevallen leidt verwijdering van het oog tot dramatische pijnverlichting.
cosmetisch onaanvaardbaar blind oog – een blind oog kan krimpen of een lelijk uiterlijk hebben., Een sclerale schaal lijkt op een grote contactlens en is gemaakt van hard Acryl geschilderd om te lijken op een oog. Een sclerale schelp wordt gedragen voor je natuurlijke oog. Deze prothese wordt op maat gemaakt door een ocularist, een arts die gespecialiseerd is in het maken van “kunstmatige” of prothese ogen.
in veel gevallen is de natuurlijke blind oog te gevoelig om een sclerale schelp te verdragen, en u kunt ervoor kiezen om het lelijke oog te laten verwijderen. Na de operatie kunt u fit zijn met een kunstoog, waardoor uw uiterlijk wordt verbeterd.,
infectie-af en toe kan een oog zo ernstig geïnfecteerd raken dat er geen hoop op herstel is. Het oog wordt vervolgens verwijderd om de verspreiding van de infectie naar het weefsel rond het oog en naar de rest van het lichaam te voorkomen. In de meeste gevallen van infectie wordt een verwijdering uitgevoerd. Een verwijdering van de ingewanden verwijdert de interne inhoud van het oog en verlaat de sclera om verspreiding van de infectie naar de weefsels rond het oog te voorkomen. Als de sclera, de buitenste bekleding van het oog, is ook besmet dan een enucleatie, met volledige verwijdering van het oog, is noodzakelijk.,
Tumor – sommige ogen met kankergroei worden verwijderd om verspreiding van de kanker te voorkomen. In deze gevallen is een enucleatie met volledige verwijdering van de oogbol noodzakelijk.
Wat gebeurt er als uw oogbal is verwijderd?
op het moment van enucleatie of verwijdering van de ingewanden wordt een implantaat geplaatst in de omloopbaan of in het resterende sclerale omhulsel om het ontbrekende socket-volume te vervangen en de resterende oogspieren te laten functioneren. Het implantaat is begraven in het socket Weefsel.
wanneer de socket is genezen zal het lijken op een roze zak achter de oogleden., Het begraven implantaat zal in de zak bewegen met beweging van het andere oog.
nadat uw socket is genezen, kunt u een kunstoog krijgen, een prothese genaamd. Een prothese is een harde acryl schaal die in positie wordt gehouden door de oogleden. Een prothese wordt gemaakt door een ocularist. De ocularist neemt een mal van je socket, waaruit de aangepaste prothese is gemaakt. Het duurt meestal ten minste twee bezoeken om een prothese te maken. Het kunstoog kan duur zijn, en de kosten worden niet of slechts gedeeltelijk gedekt door de meeste verzekeringen plannen.,
type implantaat
na een beslissing over de procedure om het oog te verwijderen, moeten u en uw chirurg het type orbitale implantaat bespreken dat tijdens de operatie in de socket zal worden geplaatst.
in het algemeen worden twee soorten implantaten vaak gebruikt. Een type implantaat is een stevige bal, ook wel Jardon genoemd. Bij veel mensen is een solide implantaat de beste keuze. Een solide implantaat produceert een aanvaardbaar socket uiterlijk en heeft een zeer lage mate van complicaties. Echter, met de tijd, dit implantaat kan uitglijden in de baan waardoor een verzonken verschijning aan de socket.,
het tweede type implantaat is een “geïntegreerd” implantaat gemaakt van poreus materiaal. Het weefsel uit uw baan zal groeien in kleine de kleine gaatjes, in feite maken het implantaat deel van uw lichaam. Deze ingroei van weefsel voorkomt slippen in de socket.
een bijkomend voordeel van een geïntegreerd orbitaal implantaat is de mogelijkheid dat er een motiliteitspen geplaatst wordt die de beweging van de prothese verbetert. Zonder een motiliteit peg, implantaat beweging als vaak niet goed overgedragen aan de prothese. De prothese zal niet zo goed bewegen als het normale oog., Een motiliteitspen kan in een geïntegreerd implantaat worden geplaatst, waardoor het implantaat op de prothese wordt aangesloten en een meer natuurlijke beweging ontstaat. Echter, peg plaatsing kan leiden tot problemen op lange termijn en wordt steeds minder populair. Een motiliteitspen kan niet in een vast implantaat worden geplaatst.
postoperatieve zorg
in veel gevallen wordt u ‘ s nachts na de pijncontrole in het ziekenhuis opgenomen. Meestal de acute pijn verdwijnt na een dag of twee. Veel mensen beschrijven echter een doffe hoofdpijn na de operatie, die ongeveer twee weken duurt.,
na de operatie zal het operatieve oog gedurende enkele dagen worden geplakt. Terwijl de pleister op zijn plaats zit, is geen speciale verzorging van de socket nodig, behalve om het verband droog te houden. Na het verwijderen van de pleister wordt u geïnstrueerd om een antibiotische zalf in het stopcontact te plaatsen. Na het verwijderen van de pleister kunt u vrij baden, en de oogleden kunnen normaal worden gereinigd met zeep en water. Maak of wrijf de binnenkant van het stopcontact niet schoon.
gedurende twee weken na de operatie stel de socket niet bloot aan vuil, ga zwemmen of til objecten van meer dan twintig pond op.,
ongeveer twee weken na de ingreep zal Dr.Goldberg een tijdelijke heldere oogprothese in uw socket plaatsen. Dit blijft op zijn plaats totdat u door een ocularist geschikt bent voor uw kunstoog. U dient ten minste acht weken na een verwijdering van de ingewanden en tien weken na een enucleatie te wachten voordat de ocularist in een kunstoog past. Als een kunstoog niet past binnen een paar maanden na de procedure de socket kan krimpen, en het kan moeilijk worden om een geschikte kunstoog te dragen.,
secundaire chirurgie bij mensen met kunstoog
in sommige gevallen zullen mensen met een kunstoog een extra operatie nodig hebben. Na het dragen van een prothese voor een aantal jaren, kan het zachte weefsel van de oogleden en sockets veranderen.
losheid van het onderste deksel en krimp van de Socket
na een aantal jaren ondersteuning van de oogprothese kan het onderste deksel loskomen. Dit resulteert in blootstelling van de prothese onder de iris. Dit wordt vaak geassocieerd met krimp van de onderste socket of “pocket”. Dit kan resulteren in het kunstoog uit te vallen.,
het onderste ooglid wordt aangespannen met een incisie in de buitenste hoek van de oogleden. Een gekrompen zak kan worden uitgebreid met een ENT van de binnenkant van de onderlip of met gedoneerd materiaal.
bovenste deksel hangend en zinkend
na de operatie hebben de meeste patiënten een enigszins verzonken uiterlijk van het bovenste deksel. U kunt een groter orbitaal implantaat nodig hebben of een vettransplantaat kan uit uw heup worden genomen en in het bovenste ooglid worden geplaatst om het ooglid te vullen.
ook kan het bovenste deksel hangen, ptosis genoemd. Het wijzigen van de oculaire prothese kan het ooglid verhogen., Als aanpassing van het implantaat niet effectief is, kan de spier die het ooglid verhoogt worden aangespannen.
blootstelling aan orbitale implantaten
het weefsel in de socket kan afbreken, waardoor blootstelling van het orbitale implantaat ontstaat. Bij patiënten met een ouder implantaat, bedekt met metaalgaas, moet het implantaat zelf worden verwijderd en vervangen. Als een “geïntegreerd” implantaat wordt blootgesteld, kan het implantaat meestal in het stopcontact worden gelaten. Tijdens chirurgische reparatie wordt het blootgestelde gebied gladgestreken en bedekt met een graft.
niet elke voorwaarde wordt vermeld. Raadpleeg Dr., Goldberg als u vragen heeft over een aandoening die hier niet wordt beschreven.