bronchopneumonie, ook bekend als lobulaire pneumonie, is een radiologisch patroon geassocieerd met suppuratieve peribronchiolaire ontsteking en daaropvolgende fragmentarische consolidatie van een of meer secundaire lobuli van een long als reactie op bacteriële pneumonie.

Epidemiologie

pneumonie is de meest voorkomende doodsoorzaak ten gevolge van infectieziekten in de Verenigde Staten, met een incidentie van 11,6/1000 personen/jaar gerapporteerd in één studie 4. De incidentie is hoger op de extremen van leeftijd., Bronchopneumonie is een veel voorkomende ziekenhuis-verworven infectie 3.

klinische presentatie

De presentatie van bronchopneumonie is afhankelijk van de ernst van de ziekte, gastheerfactoren en de aanwezigheid van complicaties. Bronchopneumonie kan gepaard gaan met een productieve hoest, dyspneu, pyrexie/koorts, Rigor, malaise, pleuritische pijn en af en toe hemoptysis 5.

pathologie

bronchopneumonie wordt neergeslagen door inhalatie (of zelden hematogene verspreiding) van een causatief organisme., Dit resulteert in peribronchiolaire ontsteking, die zich door de poriën van Kohn kan verspreiden om consolidatie door een volledige secundaire longlobule 2 te creëren.

het radiologische uiterlijk van bronchopneumonie is niet specifiek voor een enkel causatief organisme, hoewel er organismen zijn die Klassiek een radiologische presentatie van bronchopneumonie hebben en daarom kan de identificatie van bronchopneumonie informatie verschaffen over de waarschijnlijke etiologische pathogenen 7., Causative organisms of a bronchopneumonia pattern include 3:

• Staphylococcus aureus
• Klebsiella pneumoniae: Klebsiella pneumonia
• Haemophilus influenzae: pulmonary Haemophilus influenzae infection
• Pseudomonas aeruginosa: Pseudomonas aeruginosa pneumonia
• Escherichia coli
• Anaerobes, such as Proteus species

Microscopic appearance

Histologically, multiple small foci of inflammation can be demonstrated., Uitgebreide congestie en verwijding van bloedvaten en gebieden met een slecht omschreven consolidatie kan worden gezien in de getroffen gebieden 8. Deze gebieden van ontsteking worden gescheiden door gebieden van normaal longparenchym 3.

Radiografische kenmerken

gewone röntgenfoto

bronchopneumonie wordt gekenmerkt door meerdere kleine nodulaire of reticulonodulaire opaciteiten die vaak fragmentarisch en / of samenvloeiend zijn. Dit vertegenwoordigt gebieden van de long waar er flarden van ontsteking door normaal longparenchym worden gescheiden zijn. 2.,

de verdeling is vaak bilateraal en asymmetrisch en betreft voornamelijk de longbasen 8.

CT

meerdere troebelheidsfocussen kunnen worden waargenomen in een lobulair patroon, gecentreerd op centrilobulaire bronchiolen. Dit kan resulteren in een tree-in-bud verschijning. Deze foci van consolidatie kunnen overlappen om een grotere heterogene samenvloeiing gebied van consolidatie of ‘patchwork quilt’ verschijning te creëren 6.

zie ook

• longinfectie
• lobar pneumonie
• pulmonale consolidatie