DISKUSJON

Vår studie undersøkte forholdet mellom dissosiasjon og kognitiv dysfunksjon blant friske frivillige. Vår hypotese var at dissosiasjon score var negativt korrelert med nevropsykologiske tester ytelsen. I tråd med våre forventninger, fant vi ut at større grad av dissosiasjon var signifikant forbundet med dårligere ytelse i verbal hukommelse, delayed recall, general minne og lang sikt minne indikatorer., I motsetning til vår hypotese, kunne vi ikke påvise signifikante sammenhenger mellom dissosiativ tendenser og teste ytelsen i oppmerksomhet-konsentrasjon og Stroop oppgaver. Disse funnene støttes av den betydelige sammenslutninger av dissosiativ tendens med minne ytelse, men ikke med oppmerksomhet. Dissosiasjon, spesielt patologisk dissosiasjon av hukommelsestap og depersonalisering/derealisasjon, var en betydelig antecedent av forstyrrelser i den langsiktige og jobbe minne funksjoner.,

I litteratur, er det en økende interesse i dissosiativ prosesser, som er antatt å være assosiert med minne dysfunksjon. Noen forfattere har foreslått at dissosiative opplevelser følge minne forstyrrelser under visse betingelser. I henhold til dette synet, i noen stat, dissosiative symptomer kan blokkere nevrale mekanismer som spiller en viktig rolle i koding erfaringer og opplevelser fra kortsiktig til langsiktig minne og for å konsolidere informasjon (28). Denne forestillingen er støttet av nevropsykologiske undersøkelser., Studier å utforske mulige effekter av dissosiasjon på minne ytelse har vist minne problemer blant personer som rapporterte høyere score på DES (7,19,29). Resultatene av disse studiene tyder på at dissosiative opplevelser kan blokkere informasjon prosesser i det øyeblikket. Både nedsatt kognitiv integrasjon av erfaringer og manglende evne til å bygge forbindelser mellom informasjon prosesser er manifestert som minne bortfaller (30)., Våre resultater ble i tråd med tidligere teoretiske forutsetninger vurdere forholdet mellom dissosiasjon og kognitive prosesser informasjon.

forholdet mellom dissosiasjon og minne har ført forskere til å undersøke neuroanatomical strukturer og nevrokjemiske systemer som formidler disse funksjonene. Bildediagnostiske undersøkelser av dissosiasjon har involvert en rekke hjernen områder, inkludert dårligere parietal lobe, prefrontal cortex, og limbiske områder, slik som hippocampus, hypothalamus og amygdala (6)., Disse kortikale områder som er nært knyttet til neuroanatomy minne funksjoner. Aktivering av fronto-parietal områdene er kjent for å være forbundet med koding og gjenfinning (31), mens rollen som prefrontal cortex er for å huske siste og distale minner (32). Den hippocampal-system er avgjørende for koding og hente nye episodisk informasjon. Derfor, en mangel på integrasjon mellom disse systemene kan resultere i både dissosiative symptomer og minne dysfunksjon., Laboratorie studier hos pasienter med dissosiative symptomer har også vist medierende rolle i locus coeruleus og noradrenerge system i frykt, opphisselse regulering, og minnefunksjon (9). I tillegg har enkelte forfattere foreslår at forhøyede nivåer av stresshormoner kan skade celler i hippocampus, som kan forårsake forstyrrelser i minnet integrerende funksjoner. Tilkoblinger mellom kortisol utskillelse nivåer, hippocampal skade, minne underskudd, og dissosiasjon støtte slike analytiske funn (6).,

Våre funn tyder på at det er flere mulige forbindelser mellom dissosiasjon og forskjellige typer minne. Selv om det var sterk invers sammenheng mellom dissosiasjon score og verbal hukommelse, ingen signifikant sammenheng mellom dissosiasjon og visuell hukommelse ble funnet. DeRuiter et al. (33) undersøkt verbal jobbe minne ved hjelp av verbal jobbe minne span test i bachelorstudenter. De viste at svært dissosiativ individer påvist dårligere verbal hukommelse ytelse enn lav eller moderat dissosiativ enkeltpersoner. I kontrast, Velman et al., (34) fant at i en nonclinical eksempel, høy dissociators utstilt overlegen ytelse enn lave dissociators på muntlige arbeider minne oppgaver. Dissosiativ symptomatology er en sentral funksjon i post-traumatisk stress lidelse (PTSD) (35,36), og flere studier har vist at verbal minne underskudd er fremtredende i denne lidelse (37,38,39). Disse studier har også funnet uvesentlig forskjeller i visuell hukommelse på tvers av grupper av individer og uten PTSD. Forskere har bemerket at dissosiasjon er forbundet med spesifikke underskudd i verbal hukommelse., Dobbel representasjon teori om PTSD foreslår at traumer opplevd etter tidlig barndom kan gi opphav til to typer minne, verbalt tilgjengelig og situationally tilgjengelig, gjennom egnede situational signaler. Den ikke-verbale (situationally tilgjengelig minne) systemet er ganske primitive, og sensoriske meldinger passere svært raskt gjennom det langs subkortikale veier, særlig gjennom amygdala. I kontrast, den verbalt tilgjengelig minne system er mer komplekse. Sensoriske signaler videre til hjernebarken og blir analysert i mye mer detalj, spesielt av hippocampus., Funksjon av amygdala generelt ser ut til å være forbedret, som stress øker, mens intens stress forbundet med kortisol har en tendens til å hemme funksjonen av hippocampus (40,41). Selv om utvalget besto av ikke-kliniske deltakere, og vi gjorde ikke vurdere sine tidligere traumatiske opplevelser, våre resultater gitt ytterligere bevis for å støtte den postulater av dobbel representasjon teori. Verbal hukommelse ytelse var negativt assosiert med undertyper av dissosiasjon, om patologisk eller ikke-patologisk.,

forskjellen i verbal og visuell hukommelse funksjoner kan også være knyttet til hemispheric lateralization. Det har blitt rapportert at verbal hukommelse er relatert til venstre og visuell hukommelse til høyre hippocampus (42). Forfatterne undersøkte hypotese om at dissosiative symptomer kan skyldes en dysfunksjon av hemispheric samhandling. Bob (43) rapporterte at dissosiative opplevelser kan oppstå med interhemispheric konkurranse og dissosiasjon av cerebral halvkuler. Spitzer et al., (44) undersøkt om det er en sammenheng mellom dissosiasjon og interhemispheric strukturelle asymmetri. Etterforskerne avdekket at høy dissociators hadde en betydelig lavere venstre hemispheric oppstemthet enn høyre hemispheric oppstemthet. Ved hjelp av electroencephalography, Ashworth et al. (45) viste at det var endringer i målinger knyttet til oppmerksomhet og kognitive prosesser, som gjenspeiler de ulike kortikale nettverk interaksjoner. De viste også at deltakerne scoret høyt i dissosiasjon utstilt venstre hemispheric lateralization., Disse funnene tyder på at dissosiasjon innebærer en kortikal asymmetri med en venstre hemispheric overlegenhet eller mangel på høyre hemispheric integrering.

forholdet mellom dissosiasjon og tiltak av oppmerksomhet var ikke signifikante. Disse resultatene er kompatibel med de av tidligere studier. Bruce (5) rapporterte at forskjellen mellom høy og lav dissociators i mål på oppmerksomhet var ikke signifikante. Guralnik et al. (17) fant ikke noen signifikante forskjeller mellom høy og lav dissociators på attentional oppgaver., Kwan (46) observerte ingen forskjeller mellom de to gruppene i deres evne til å fokusere og holde oppmerksomhet på en gitt oppgave. På den annen side, funn om forholdet mellom dissosiasjon og oppmerksomhet er ikke entydig. Andre studier har vist positive sammenhenger mellom DES score og forstyrrelser i attentional prosesser. For eksempel, Freyd et al. (15) undersøkte effekten av dissosiasjon på Stroop test forstyrrelser som reflekterer ukontrollerbar oppmerksomhet prosesser. Deltakere med høy DES score viste større Stroop forstyrrelser enn de med lav DES score., En annen studie av DePrince og Freyd (16) rapporterte lignende resultater. Forfatterne hevdet at høy dissosiasjon tendenser forstyrre attentional funksjoner.

i Motsetning til våre forventninger, anerkjennelse delskalaen av AVLT var positivt korrelert med den DES, hukommelsestap, og depersonalisering score. Tidligere studier generelt hevdet at personer med høy dissosiativ tendenser kan ha kognitive forstyrrelser (15,16), men den nåværende resultatene tyder på at høy dissosiativ tendenser er en fordel under noen forhold., Resultatene av studien å undersøke forholdet mellom dissosiasjon og muntlige arbeider minne span i college-studenter som tydet på at høye dissociator konsernet hadde en større verbal hukommelse span enn den lave dissociator gruppe. I tillegg er Cloitre et al. (47) undersøkte forholdet mellom dissosiasjon og kognitiv unngåelse ved hjelp av positive, negative og nøytrale stimuli hos pasienter med en historie med misbruk. Forskerne fant at høyere nivåer av dissosiasjon var i slekt å overlegen minne ytelse for representant stimuli., Videre, høyere nivåer av dissosiasjon var også relatert til en større tilbakekalling av ord. De foreslo at «høye nivåer av dissosiasjon kan være assosiert med overlegen eksplisitt hukommelse henting prosesser som et resultat av forbedret attentional behandling» (48). Gitt den nåværende relasjoner mellom dissosiasjon og anerkjennelse ytelse, det virker som dissosiativ tendenser spille en rolle i å tilrettelegge henting prosess i ikke-kliniske personer uten psykopatologi.

Denne studien har flere svakheter., Første, Strukturert Klinisk Intervju for DSM-IV Axis jeg Lidelser ikke ble brukt til å ekskludere noen Aksen jeg lidelser. For det andre har vi utvalgsstørrelsen var relativt liten, og dermed våre funn bør være reexamined bruke mer representative utvalg. Tredje, bare friske personer deltok i studien, slik at våre funn kan ikke generaliseres til å kliniske grupper.

I en konklusjon formålet med denne studien var å undersøke innflytelsen av dissosiasjon på både hukommelse og oppmerksomhet funksjoner. Våre resultater tyder på at forholdet mellom kognitive funksjoner og dissosiasjon har flere funksjoner., Dissosiativ mekanismer som kan direkte påvirke minne og attentional prosesser. Imidlertid nivåer av dissosiasjon er tydelig knyttet til ulike aspekter av minne funksjoner. Disse forbindelsene og forskjeller i disse foreninger bør undersøkes i kliniske grupper.