Når du slutter å bruke en protonpumpehemmer (PPI) en økning i mage syre produksjon er ganske sannsynlig. Så ditt barn kan være i smerte inntil mage syre produksjon normalises. Dette betyr ikke nødvendigvis at avvenne har mislyktes. Du trenger å vurdere smertebehandling for varigheten av avvenne som kan være flere uker., Snakk med din lege om riktig smertebehandling i løpet av denne tiden.
For alle barn startet på en protonpumpehemmer (PPI), for eksempel Omeprazol (Losec) på et tidspunkt FASTLEGEN eller barnelege vil heve den uunngåelige spørsmålet om avvenning barnet av sine medisiner. For mange foreldre er dette en vanskelig beslutning å gjøre som de husker hva deres barn var som før deres reflux ble behandlet. Ingen ønsker å gå tilbake til å ha et barn som ikke sover, spiser eller ønsker å spille.
Det er gode grunner for at de ønsker å avvenne., Hvis barnet trenger å være på en PPI for å ha en normal livskvalitet så åpenbart at det er behov for det. Dessverre ditt barns leger har ingen måte å fortelle om barnet fortsatt er behov for medisinering med mindre du prøver å avvenne. Over 50% av alle barn vil ha vokst deres reflux ved fylte ett år. Å holde barnet ditt på en PPI hvis de ikke trenger det reiser også bekymringer-for øyeblikket er det fortsatt lite data tilgjengelig vedrørende sikkerhet på lang sikt PPI bruk i barn., Vi gjør imidlertid oppmerksom på at det i voksne PPIs kan føre til osteoporose og økt mottakelighet for gastroenteritt og brystet infeksjoner i kronisk bruk over mange år.
Så hva trenger du å vite for å lage din avvenning forsøk så vellykket som mulig. Her mamma og GP, Naomi Farragher, forklarer hvordan PPIs arbeid og hva som skjer når du stoppe dem.
PPIs blokkere syre pumpe som finnes i parietalceller i slimhinnen i magen, stoppe dem fra å bli i stand til å pumpe syre fra inne i cellen og inn i magen., Surhet i magen er kontrollert av tre hormon som produseres av kroppen som reaksjon på en høy (ikke-surt) pH i magen, disse hormonene virker på parietal celler for å gjøre dem til å produsere mer syre, men i nærvær av en PPI-det kan ikke være flyttet inn i magen. Det er antatt at mens du er på en PPI kroppen produserer høye nivåer av disse hormonene for å prøve og få mer syre til å bli utskilt.,
Når du slutter å bruke en protonpumpehemmer (PPI) i starten vil det fortsatt være høye nivåer av disse hormonene virker på parietal celler å få dem til å gjøre masse syre som nå kan bli sluppet ut i magen. Derfor en økning i mage syre produksjon er uunngåelig. Dette kalles en rebound acidose og i mange studier dette har vist seg å være verre etter middag og på kvelden. Så ditt barn kan vise til lignende tegn til de som de hadde da de hadde ukontrollert GERD. Dette betyr ikke nødvendigvis at avvenne off medication har mislyktes., Du trenger å vurdere smertebehandling for varigheten av avvenne som kan være flere uker. Snakk med din lege om riktig smertebehandling i løpet av denne tiden. Det kan ta flere dager for denne hormonelle responsen til å korrigere seg selv og normalisere seg av pH. I mellomtiden kan det føre til at noen av betennelse i slimhinnen i magen som kan ta et par uker å bosette seg. Dette betyr at du ikke vil være i en posisjon til å vite om avvenne har jobbet frem etter magesyre, normalises og betennelse har løst.,
selvfølgelig er det grenser og du må diskutere dette med legen din. Vurdere å drøfte bruken av paracetamol eller kodein med legen din i den mellomliggende perioden, og hva grensene for toleranse skal være for smerte for barnet før du starter PPI.
Det er ingen bevis for at en langsom avvenne er gunstig fra en rekke studier som har vært gjort på dette området i voksne. Naomi ‘ s råd er å kutte, dosering i to for en uke, så ta mens administrasjon med smertelindring., Et par uker senere, barnet skal være i stand til å klare seg uten smertelindring hvis avvenne har vært vellykket. Hvis smertelindring ikke fungerer under avvenningen, kan det tyde på at barnet er ennå ikke klar til å bli avvent, og i så fall bør du rådføre deg med legen din om å starte PPI.
Et ord om medication reduksjon:
Alle reflux foreldre ønsker at deres barn skal være i stand til å klare seg uten medisiner. Det er noe skjønt, vi ofte ender opp med å binde barnet vårt er «suksess» eller «feil» med en avvenne hvorvidt eller ikke de er faktisk «vellykket» eller en «fiasko» .,Hvis et barn ikke klarer en avvenne ofte vi som foreldre ser det som en feil på våre vegne, så vel. Suksess og fiasko er et dårlig valg av ord. Et barn (eller deres foreldre for den saks skyld) er verken vellykket eller feil hvis de trenger medisiner. De bare trenger det. Det er alt. Prøv å minne deg selv om at det er ikkje din feil eller deres.
for Å prøve og holde det objektive, det kan hjelpe å skrive ned symptomene når de oppstår og når du har gitt medication., Dette vil hjelpe deg å etablere noen mønstre og også se på det som en mer objektiv «rettssak» i stedet for den mer følelsesmessig-laden, uhensiktsmessig form av «suksess» og «failure». På et tidspunkt de fleste barn vil være avvent hell av sine medisiner og fortsette å være normal, lykkelig, sunn blomstrende barn som er alt noen av oss noen gang vil.
Som alltid, vennligst ikke forsøk eventuelle endringer i medisinering regime uten retning og plan som er gitt av det medisinske teamet behandle barnet. Dette rådet kan ikke være hensiktsmessig eller trygt for barnet ditt i dine spesifikke omstendigheter., Dette rådet er gitt for å informere din diskusjon med legen din/s, ikke omgå det.
Skrevet av Dr Naomi Farragher, allmennlege
Anmeldt av Dr Looi Ee, MBBS, FRACP, Paediatric Gastroenterologist
Publisert Mai 2013
Tilbake til Mai ’13 Nyhetsbrev