|
Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology Medknow Publications on behalf of The Indian Association of Dermatologists, Venereologists and Leprologists (IADVL) ISSN: 0378-6323 EISSN: 0973-3922 Vol. 76, Num. 3, 2010, pp. 270-272 |
Indian Journal of Dermatology, Venereology, and Leprology, Vol. 76, No. 3, May-June, 2010, pp., 270-272
Saken Rapport
Vulva vestibulære papillomatosis
U. Wollina, Shyam Graham
Institutt for Dermatologi og Allergology, Sykehus Dresden-Friedrichstadt, Friedrichstrasse 41, 01067, Tyskland og Vadodara, India
Adresse: Dr. Shyam Graham, 18 Amee Samfunnet, Diwalipura, ved siden av Rajnigandha Leiligheter, Vadodara, India, [email protected]
Kode Antall: dv10082
PMID: 20445299
TO: 10.4103/0378-6323.62971
Abstrakt
Vulva vestibulære papillomatosis er ansett som en anatomisk variant av vulva., Anerkjennelse av denne tilstanden gjør det mulig å skille det fra vorter og derfor unngå unødvendig behandling. En 29 år gammel dame som presenteres til denne klinikken med en historie av «små vekster» i hennes vulva siden to år. Undersøkelsen identifiserte hud farget gjennomsiktig papler, og noen av dem dukket opp digitate og ble sett på vestibylen og indre aspektet av både labia minora. De var myke, å føle og ikke-anbud. Få lesjoner så ut som langstrakte pearly penile papler. En foreløpig diagnose av vestibulære papillomatosis ble gjort, og en biopsi ble gjort., Det viste finger som befinner av løst arrangert subdermal vev med blodkar og som var dekket av normale slimhinner epitel. Ingen koilocytes ble sett og diagnostisering av vestibulære papillomatosis ble bekreftet. Vi tror at dette er den første saken rapport av vulva vestibulære papillomatosis i Indisk dermatologic litteratur.
Søkeord: Første rapporten, India, vulva vestibulære papillomatosis
Innledning
Vulva vestibulære papillomatosis er en anatomisk variant av vulva., I en prevalens studere i London, UK, én prosent av kvinnene viste vestibulære papillomatosis. Andre forfatterne fant en prevalens mellom 5.1 til 33%. Fra vår erfaring med tverrfaglig vulva klinikken, pris ser ut til å være på rundt 5% (upubliserte observasjoner).
på Grunn av sin ‘vorte som» utseende, det er ofte feildiagnostisert som kjønnsvorter. Dette fører ofte til en uberettiget og aggressiv undersøkelser og behandling. Derfor, hudleger bør være kjent med denne tilstanden. Vulvar vestibulære papillomatosis kan anses å være kvinnelig ekvivalent av pearly penile papler.,
Saken Rapport
En 29 år gammel dame som presenteres til denne klinikken med en historie av «små vekster» i hennes vulva for to år. Hun hadde lagt merke til flere finger som langstrakte lesjoner på vulva som ble gradvis øker i størrelse for de to siste årene. Hun har også opplevd smerter under sex. Hun viste seg å være veldig engstelig og redd for at det vekster kan være kreft, og derfor ønsket behandling., Hun hadde sett to gynekologer og to hudleger, før du deltar på vår klinikk og hadde behandlinger med podophyllin og cryosurgery ved tre anledninger uten noen forbedring av tilstanden.
Vår pasient var en sunn gift nulliparous kvinne. Hun hadde et monogamt forhold med sin mann med ingen historie om eventuelle utenomekteskapelige seksuelle kontakter siden ekteskap, for fire år siden. Hun har også klaget over litt tykk, hvit utflod, som er forbundet med tilbakevendende kløe. Eksamen identifisert en normal vulva bortsett fra lesjoner hun ble klaget om., Det var ingen vulval eller vaginal magesår. Undersøkelsen identifiserte hud farget gjennomsiktig, papler noen som dukket opp digitate og ble sett på vestibylen og indre aspektet av både labia minora . De var myke, å føle og ikke-anbud. Få lesjoner så ut som langstrakte pearly penile papler. Noen angiokeratomas ble også sett på kjønnsleppene i tilknytning til disse lesjonene.
En foreløpig diagnose av vulva vestibulære papillomatosis ble gjort, og en biopsi ble gjort., Det viste finger som befinner av løst arrangert subdermal vev med blodkar, som var dekket av normale slimhinner epitel . Ingen koilocytes ble sett og diagnostisering av vulva vestibulære papillomatosis ble bekreftet. Pasienten ble beroliget om milde natur av sykdommen, at det var ingen tegn til infeksjon eller malignitet og at ingen behandling var nødvendig.
Diskusjon
Vestibulære papillomatosis har vært tatt opp i friske unge kvinner i størrelsesorden 1 til 33%., Det papiller på 1 til 2 mm i diameter har samme farge som den tilstøtende mucosa lesjoner er myk og er symmetriske eller kan være lineær. ,, De kan dekke labia minora og introitus vaginae til en variabel grad. De kan ligne vorter, men er preget av at grunnlaget for individuelle papler fortsatt atskilt i motsetning til i vorter der filiform anslagene har en tendens til sikring på basen, og lesjoner er ikke begrenset til vestibylen eller indre deler av labia minora., , I tillegg, bruk av 5% eddiksyre fører til bleking av lesjoner i vorter mens vestibulære papiller forblir uendret. ,,
Humant papillomavirus (HPV) – infeksjon er ikke en årsak til vestibulære papillomatosis som vist av HPV-polymerase kjede reaksjon (PCR) eller in situ hybridisering. ,,, Noen forfattere foreslår at vestibulære papillomatosis, selv om den ikke er forårsaket av HPV-infeksjon, kan ha en risiko for ytterligere genital HPV-infeksjon, men ingen data fra prospektive studier som underbygger et slikt syn.,
histology av denne tilstanden er preget av finger-lignende utspring i et løst bindevev dekket av normal vulva epitel. Noen vacuolated epitelceller kan oppstå. Dette kan forklares på bakgrunn av at vestibylen består av svært tungt glycogenated epitelceller som når det utsettes for vev behandling få vacuolated og derfor kan ligne koilocytes sett med viral infeksjon. ,,
I konklusjonen, vestibulære papillene er en normal anatomisk variant av vulva og kan betraktes som den kvinnelige tilsvarende pearly penile papler hos menn., Diagnostiske egenskaper har blitt oppsummert av Moyal-Barraco et al . Etter denne linje, misdiagnosis som vulval vorter og unødvendig behandling forårsaker mye smerte for pasienten kan unngås. Vestibular papiller kan være en ekstra kilde til angst for en allerede engstelig pasient presenterer med tilhørende vulvodynia som det var tilfelle i den foreliggende pasienten.
| Altmeyer P, Chilf GN, Holzmann H. Pseudokondylome der Vulva. Geburtshilfe Frauenheilkd 1981;41:783-6. Tilbake til sitert tekst nr., 1 | |
| Sarifakioglu E, Erdal E, Gunduz C. Vestibulære papillomatosis: Sak rapporten og litteraturgjennomgang. Acta Dermatol Venereol 2006;86:177-8. Tilbake til sitert tekst nr. 2 | |
| Welch JM, Nayagam M, Parry G, Das R, Campbell M, Whatley J, et al. Hva er vestibulære papillomatosis? En studie av dens utbredelse, etiologi og natural history. Br J Obstet Gynaecol 1993;100:939-42. Tilbake til sitert tekst nr., 3 | |
| Van Beurden M, van der Vange N, de Craen AJ, Tjong-A-Hung SP, ten Kate FJ, ter Schegget J, et al. Normal findings in vulvar examination and vulvoscopy. Br J Obstet Gynaecol 1997;104:320-4. Back to cited text no. 4 | |
| Chan CC, Chiu HC. Images in clinical medicine. Vestibular papillomatosis. N Engl J Med 2008;358:1495. Back to cited text no. 5 | |
| Prieto MA, Gutiιrrez JV, Sambucety PS. Vestibular papillae of the vulva., Int J Dermatol 2004;43:142-4. Back to cited text no. 6 | |
| Savini C, De Magnis A. Multiple papillae on labia minora. CMAJ 2008;179:799-80. Back to cited text no. 7 | |
| Beznos G, Coates V, Focchi J, Omar HA. Biomolecular study of the correlation between papillomatosis of the vulvar vestibule in adolescents and human papillomavirus. Scientific World J 2006;6:628-36. Back to cited text no. 8 | |
| Micheletti L, Preti M, Bogliatto F, Chieppa P., Vestibular papillomatosis. Spinning Ginecol 2000;52:87-91. Tilbake til sitert tekst nr. 9 | |
| Origoni M, Rossi M, Ferrari D, Lillo F, Ferrari AG. Humant papillomavirus med co-eksisterende vulva vestibulitis syndrom og vestibulære papillomatosis. Int J Obstet Gynaecol 1999;64:259-63. Tilbake til sitert tekst nr. 10 | |
| av Gud JM, Focchi J, Stavale JN, Filer fra GR. Histologic og biomolekylære aspekter av papillomatosis av vulva vestibylen i forhold til humant papillomavirus. Obstet Gynecol 1995;86:758-63., Back to cited text no. 11 | |
| Moyal-Barraco M, Leibovitch M, Orth G. Vestibular papillae of the vulva. Lack of evidence for human papillomavirus etiology. Arch Dermatol 1990;126:1594-8. Back to cited text no. 12 |