la esclerosis múltiple tiene la peor esperanza de vida de todas las condiciones neurológicas consideradas en el informe de Public Health England — con el 73% de los pacientes que mueren antes de la edad de 75.la situación puede (mayo?) está cambiando con el uso de fames, pero en este momento el informe PHE deja claro que la edad media en el momento de la muerte en el Reino Unido para las personas con EM es 66. Esto es casi exactamente lo mismo que en Francia (66,6 ± 13,9 años: 68,2 ± 13,9 en las mujeres y 64,1 ± 13.,5 en hombres). (1)
dado que la «edad más común en el momento de la muerte fue de 85,6 años para los hombres y 88,3 años para las mujeres» (2), es evidente que la EM no tiene actualmente el «pequeño impacto en la esperanza de vida» que sugiere el MS Trust (3)
el informe PHE discute los cuidados paliativos: tocando la dificultad de identificar un «punto desencadenante» y las dificultades especiales de planificación de la atención para personas con condiciones neurológicas complejas.
Me gustaría hacer hincapié en que la comorbilidad se reconoce como común en las personas con esclerosis múltiple (4).,y sugieren que no solo las personas con cáncer tienen desafíos especiales «en torno al diagnóstico a medida que la enfermedad avanza», así como en la fase terminal.(5) como alguien que tiene EM y comorbilidades significativas de salud física y mental, sé que los no neurólogos no saben mucho sobre la EM, y que los neurólogos no saben mucho sobre mis comorbilidades. Creo que un enfoque holístico de cuidados paliativos sería realmente útil, con aportes intermitentes cuando sea necesario en lugar de retrasarlo hasta los últimos meses o semanas de vida.,
eso podría ahorrar dinero, así como reducir la ansiedad: vi a siete médicos en varias clínicas ambulatorias en las últimas dos semanas.
1. Stéphanie Foulon et al. Prevalencia y mortalidad de pacientes con esclerosis múltiple en Francia en 2012: un estudio basado en datos de seguro de salud Francés Journal of Neurology junio 2017, volumen 264, Edición 6, pp 1185-1192
2. Edad más común en el momento de la muerte, por posición socioeconómica en Inglaterra y Gales: una comparación de 30 años https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/healthandsocialcare/…3. Esperanza de vida https://www.mstrust.org.uk/a-z/life-expectancy
4. RJ Simpson et al., La comorbilidad de la salud física y mental es común en personas con esclerosis múltiple: análisis de base de datos de población transversal representativa a nivel nacional. BMC Neurol. 2014; 14: 128.
5. Scott a Murray et al. Cuidados paliativos desde el diagnóstico hasta la muerte BMJ 2017; 356: j878