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respuesta corta
hay cuatro partes de Medicare: Parte A, Parte B, Parte C y Parte D.

  • La Parte A proporciona cobertura hospitalaria/hospitalaria.
  • La Parte B proporciona cobertura médica / ambulatoria.
  • La Parte C ofrece una forma alternativa de recibir sus beneficios de Medicare (vea más abajo para obtener más información).
  • La Parte D proporciona cobertura de medicamentos recetados.

generalmente, las diferentes partes de Medicare ayudan a cubrir servicios específicos., La mayoría de los beneficiarios eligen recibir sus beneficios de las Partes A y B a través de Medicare Original, el programa tradicional de pago por servicio ofrecido directamente a través del gobierno federal. A veces se llama Medicare tradicional o Medicare de pago por servicio (FFS). Bajo Medicare Original, el gobierno paga directamente los servicios de atención médica que usted recibe. Puede ver a cualquier médico y hospital que tome Medicare (y la mayoría lo hace) en cualquier parte del país.

en Medicare Original:

  • Usted va directamente al médico o al hospital cuando necesita atención., No necesita obtener permiso/autorización previa de Medicare o de su médico de atención primaria.
  • Usted es responsable de una prima mensual para la Parte B. Algunos también pagan una prima para la Parte A.
  • normalmente paga un coseguro por cada servicio que recibe.
  • hay límites en las cantidades que los médicos y hospitales pueden cobrar por su atención.

si desea cobertura de medicamentos recetados con Medicare Original, en la mayoría de los casos tendrá que elegir activamente y unirse a un plan de medicamentos privados (PDP) de Medicare independiente.,

Nota: Hay una serie de programas gubernamentales que pueden ayudar a reducir sus costos de atención médica y medicamentos recetados si cumple con los requisitos de elegibilidad.

a menos que elija lo contrario, tendrá Medicare Original. En lugar de Medicare Original, puede decidir obtener sus beneficios de Medicare de un plan Medicare Advantage, también llamado Parte C o plan de salud privado de Medicare. Recuerde, usted todavía tiene Medicare si se inscribe en un plan Medicare Advantage. Esto significa que aún debe pagar su prima mensual de la Parte B (y su prima de la Parte A, Si tiene una)., Cada plan Medicare Advantage debe proporcionar todos los servicios de la Parte A y la Parte B cubiertos por Medicare Original, pero pueden hacerlo con diferentes reglas, costos y restricciones que pueden afectar cómo y cuándo recibe atención.

Es importante entender sus opciones de cobertura de Medicare y elegir su cobertura cuidadosamente. Cómo elija obtener sus beneficios y de quién los obtiene puede afectar sus costos de bolsillo y dónde puede obtener su atención. Por ejemplo, en Medicare Original, usted está cubierto para ir a casi todos los médicos y hospitales del país., Por otro lado, los planes Medicare Advantage generalmente tienen restricciones de red, lo que significa que probablemente tendrá más limitaciones en la elección de médicos y hospitales. Sin embargo, los planes Medicare Advantage también pueden proporcionar beneficios adicionales que Medicare Original no cubre, como atención dental o de la vista de rutina.

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