por lo General, Medicare Original no cubre la rutina de anteojos o lentes de contacto. Sin embargo, después de la cirugía de cataratas que implanta una lente intraocular, Medicare Parte B ayuda a pagar por lentes correctivas; un par de anteojos o un conjunto de lentes de contacto proporcionados por un oftalmólogo.
¿Medicare cubre alguna vez anteojos?,
los servicios Post-catarata proporcionados por un optometrista pueden estar cubiertos, si el optometrista tiene licencia para proporcionar este servicio en su estado, y:
- Medicare pagará solo por marcos estándar.
- Los anteojos y lentes de contacto están cubiertos incluso si se sometió a la cirugía antes de recibir Medicare.
- ambos lentes oculares pueden estar cubiertos incluso si usted tuvo su cirugía de cataratas en un solo ojo.
una orden de prescripción firmada por su médico (oftalmólogo u optometrista) debe estar en los archivos del proveedor., Los proveedores deben estar inscritos en Medicare y deben cumplir con estándares estrictos para calificar para un número de Proveedor de Medicare. Medicare no pagará su reclamo si su proveedor no tiene un número, incluso si su proveedor es una cadena grande o una tienda departamental que vende más que solo equipos médicos duraderos (DME).
después de cada cirugía de cataratas con un lente intraocular, usted paga el 20% de los montos aprobados por Medicare por un par de anteojos o un juego de lentes de contacto, después del deducible de la Parte B, si corresponde.
Medicare solo reembolsará o pagará el monto estándar de la montura de anteojos., Usted paga un costo adicional por los marcos actualizados.
para obtener más información sobre Medicare eye care, puede llamar al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), las 24 horas del día, los siete días de la semana.
Nota: pregunte si el proveedor es un proveedor participante en el programa de Medicare antes de obtener equipo médico duradero. Si el proveedor es un proveedor participante, debe aceptar la asignación. Si el proveedor está inscrito en Medicare pero no está «participando», tiene la opción de aceptar la asignación.
si el proveedor no está inscrito en Medicare, Medicare no pagará su reclamo.,
Medicare cubre la prueba de detección de glaucoma
Medicare Parte B cubre una prueba de detección de glaucoma una vez cada 12 meses para personas con alto riesgo de glaucoma. Esto incluye a las personas con diabetes, antecedentes familiares de glaucoma, afroamericanos de 50 años o más e Hispanoamericanos de 65 años o más. El examen debe ser realizado o supervisado por un oftalmólogo que tiene permiso legal para hacer este servicio en su estado.
Usted paga el 20% de los montos aprobados por Medicare, y se aplica el deducible de la Parte B.,
Medicare cubre los exámenes oculares de rutina
Los exámenes oculares de rutina no están cubiertos por Medicare, incluidas las refracciones oculares. Sin embargo, algunas pruebas y exámenes oculares preventivos, como la detección del glaucoma y el tratamiento de la degeneración macular, están cubiertos.
Usted paga el 100% de su bolsillo bajo Medicare Original para los exámenes oculares de rutina.
Medicare cubre el tratamiento de la degeneración macular
Medicare Parte B cubrirá ciertas pruebas de diagnóstico y el tratamiento de enfermedades y afecciones de los ojos, que incluyen el tratamiento con ciertos medicamentos inyectables., Algunas personas con degeneración macular relacionada con la edad (DMAE) están cubiertas por Medicare. Usted sería responsable del 20% de los montos aprobados por Medicare para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades y afecciones del ojo después de que se aplique el deducible de la Parte B.
¿Medicare cubre las prótesis oculares?
Las prótesis oculares están cubiertas para pacientes con ausencia o contracción de un ojo debido a un defecto de nacimiento, trauma o extirpación quirúrgica. Medicare cubre el pulido y del ojo artificial, y típicamente cubre el reemplazo cada cinco años.,
Usted paga el 20% de los montos aprobados por Medicare después de aplicar el deducible de la Parte B.
planes Medicare Advantage y cobertura de la vista
aunque la cobertura original de Medicare de la atención rutinaria de la vista es limitada, algunos planes Medicare Advantage pueden incluir beneficios adicionales de la vista. Los planes Medicare Advantage deben proporcionar al menos el mismo nivel de cobertura que Medicare Parte A y Parte B, pero muchos planes también cubren beneficios adicionales que van más allá de Medicare Original, que pueden incluir atención dental u Oftalmológica de rutina.,
bajo un plan Medicare Advantage, los beneficios de la vista pueden incluir:
- exámenes oculares preventivos cubiertos bajo Medicare Original
- exámenes oculares de rutina
- anteojos (Monturas y lentes)
- lentes de contacto
tenga en cuenta que los beneficios específicos pueden variar, dependiendo de los planes de Medicare Advantage disponibles en su área de servicio. Para obtener más información, consulte con el plan de salud individual que está considerando. Si desea ayuda para encontrar un plan Medicare Advantage que incluya beneficios de la vista, puede visitar Medicare.,gov o llame a Medicare al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), las 24 horas del día, los siete días de la semana (usuarios de TTY, llame al 1-877-486-2048. También puede comunicarse con eHealth para hablar con un agente de seguros con licencia sobre sus opciones de planes de Medicare.