estimado MAYO CLINIC: ¿es Seguro usar inyecciones de Botox para tratar el dolor de cabeza crónico? ¿Cómo funciona, y tendría que tener tratamientos regulares? ¿Los pacientes que usan Botox como tratamiento también necesitan tomar otros medicamentos para el dolor de cabeza?

respuesta: la toxina Onabotulínica A, o Botox, está aprobada por los Estados Unidos., Administración de alimentos y medicamentos como tratamiento para las migrañas crónicas. No es una cura. Las personas que reciben Botox para los dolores de cabeza generalmente reciben el tratamiento aproximadamente cada tres meses. Para algunos, eso es todo lo que necesitan para mantener sus dolores de cabeza bajo control. Para otros, es necesario un medicamento adicional u otro tratamiento para el dolor de cabeza.

el Botox es un medicamento que utiliza una forma de toxina botulínica para paralizar temporalmente la actividad muscular. Mejor conocido por su capacidad para reducir la apariencia de las arrugas faciales, el Botox también ha demostrado ayudar a prevenir las migrañas crónicas en algunas personas., Se utiliza principalmente para aquellos que tienen dolores de cabeza más de 15 días al mes.

desde 2002, los médicos de Mayo Clinic han tratado a miles de pacientes con migraña crónica de manera efectiva y segura usando Botox. El medicamento generalmente se inyecta en los músculos de la frente, el cuero cabelludo, el cuello y los hombros.

los detalles específicos de cómo funciona el Botox para prevenir los dolores de cabeza no se conocen. Sin embargo, es probable que el Botox inyectado sea absorbido por los receptores del dolor en los nervios de los músculos. El medicamento luego desactiva esos receptores del dolor y bloquea las señales de dolor que los nervios envían al cerebro.,

sin embargo, el dolor no desaparece de forma permanente. Después de varios meses, los nervios brotan nuevas fibras de dolor, y los dolores de cabeza tienden a regresar. El efecto Botox suele durar unos dos meses y medio. Debido a que las inyecciones se repiten no antes de cada tres meses, algunas personas necesitan otro tratamiento para el dolor de cabeza durante las últimas dos semanas de un ciclo de Botox.

proporcionar tratamiento con Botox para los dolores de cabeza cada tres meses es un estándar nacional, según lo recomendado por la American Headache Society., Los tratamientos no se administran con más frecuencia debido a una pequeña posibilidad de que, si recibe Botox con más frecuencia, su cuerpo pueda acumular anticuerpos contra la toxina botulínica. Esos anticuerpos podrían, en teoría, evitar que el Botox funcione con futuras inyecciones.

para muchas personas, el tratamiento con Botox solo es suficiente para controlar sus dolores de cabeza crónicos. Sin embargo, algunos requieren otros medicamentos además del Botox para prevenir los ataques de migraña., Pueden incluir medicamentos cardiovasculares, como betabloqueantes y bloqueadores de los canales de calcio, ciertos antidepresivos y algunos medicamentos anticonvulsivos, entre otros. Los medicamentos que se toman en el momento de una migraña también pueden ser muy útiles.

los efectos secundarios más comunes de las inyecciones de Botox incluyen hinchazón o moretones en los sitios de inyección. Con poca frecuencia, el medicamento puede extenderse a los tejidos cercanos y causar problemas como párpados caídos, cejas que se ven fuera de lugar, ojos secos o lagrimeo excesivo., Esto tiende a ocurrir más en personas que ya tienen algún ojo caído o son más sensibles a la toxina botulínica. A veces, cambiar las inyecciones a un lugar ligeramente diferente puede reducir este efecto secundario.

aunque es muy raro, existe la posibilidad de que el efecto de la toxina botulínica se propague a otras partes del cuerpo y cause síntomas, como debilidad muscular, problemas de visión, dificultad para hablar o tragar o dificultad para respirar. Los médicos generalmente recomiendan no usar Botox si está embarazada o amamantando, porque se desconocen los efectos del medicamento en el feto.,

Las inyecciones de Botox son muy caras. Cuestan varios miles de dólares por juego de inyecciones. Muchas compañías de seguros cubrirán las inyecciones si un paciente cumple con los criterios para la migraña crónica: durante al menos tres meses, una persona debe tener dolor de cabeza que ocurre en 15 o más días al mes que tiene las características de la migraña en al menos ocho días al mes.

el Botox se debe usar solo bajo el cuidado de un médico. El Botox puede ser peligroso si se administra incorrectamente., Solicite una referencia de su médico de atención primaria o busque un médico que se especialice en dolores de cabeza crónicos y que tenga experiencia en la administración de tratamientos con Botox. Un médico capacitado y debidamente capacitado puede discutir el procedimiento con usted en detalle y puede ayudarlo a decidir si se ajusta a sus necesidades. – Dr. J. D. Bartleson, Neurología, Clínica Mayo, Rochester, Minnesota