pregunta
vi a una mujer posparto hoy con su bebé de 5 días. Alrededor de las 16-20 semanas de embarazo, la mujer notó un gran bulto en su axila izquierda. Su médico obstetra / ginecólogo recomendó una biopsia-los resultados mostraron tejido mamario benigno. El área continuó creciendo con el embarazo y hoy es aproximadamente del tamaño de una pelota de golf. La leche se filtra desde el sitio de entrada de la biopsia (que se realizó en noviembre de 2009). No pezón supernumerario es evidente. Tiene un bulto de tejido similar pero más pequeño en su axila derecha., Ella está increíblemente frustrada con la filtración en su axila. Preguntó sobre el destete y quiere tomar una píldora para acelerar el proceso. Dijo que estaba comprometida a amamantar hasta que se produjo la fuga de la axila. ¿Puede cerrar la producción sólo en esa zona? ¿Qué recomienda?

Heather Henry, BSN, RN, IBCLC

respuesta
tejido mamario adicional puede formarse en la axila (debajo de los brazos) en mayor grado en algunas mujeres. El tejido mamario adicional responde al igual que los senos primarios a las hormonas del embarazo y la lactancia., El tejido mamario debajo de los brazos puede crecer y hincharse. A veces se trata de tejido Accesorio (tejido mamario adicional separado con su propio sistema ductal). A veces, estos senos accesorios tienen aberturas ductales o Pezones accesorios que drenan la leche. Otras veces el tejido en la llamada cola de Spence y es parte de las mamas principales. En tales casos, el tejido mamario axilar está conectado a los conductos principales, lo que permite que la leche drene fuera de los pezones principales.,

Sí, ella puede apagar la producción de leche en el tejido mamario en exceso. De hecho, con el tiempo, la producción de leche se detendrá por sí sola. El destete en las mamas accesorias ocurre de la misma manera que en las mamas primarias. Por ejemplo, si una madre quiere destetar «pavo frío», simplemente deja de amamantar o extraer leche. La presión de la leche no aliviada y las señales químicas de la leche retenida harán que la producción cese en el transcurso de unos pocos días a una semana., Esto se debe a la llamada inhibición de retroalimentación de la lactancia (FIL), una proteína en la leche que hace que el tejido mamario no drenado finalmente involucione. Este es el mismo mecanismo que permitiría a una madre destetar un seno y todavía lactar en el otro seno. Por lo tanto, como puede ver, el control local de la lactancia es completamente posible.

discutimos este tema con más detalle en nuestro libro, The Breastfeeding Atlas, 4th ed. en el Capítulo 9 (presentaciones inusuales de la mama y el pezón). Higo. 182-185 muestra fotos de congestión en la cola de Spence y tejido mamario accesorio congestionado.,

no Hay un seguro de destete píldora que ella puede tomar. La hinchazón debajo de sus brazos y la fuga se resolverán en su encendido. Mientras tanto, puede aplicar compresas frías para reducir la hinchazón. Los medicamentos antiinflamatorios para el dolor posparto (ibuprofeno) también ayudarán con la hinchazón. Dentro de una semana o dos la sensibilidad en su axila debe disminuir, y ella puede amamantar sin que esto continúe siendo un problema.,

Por cierto, fue prudente de su médico para descartar otros problemas durante su embarazo. Se deben investigar todos los bultos.