a finales del siglo XX, los investigadores comenzaron a desarrollar modelos de cuidado para la evaluación y el tratamiento de los enfermos crónicos.
Los investigadores de enfermería, como S. Wellard, C. S. Burckhardt, C. Baker y P. N. Stern, e I. M. Lubkin y P. D. Larson, a menudo estaban en la primera línea de atención real para pacientes con tratamientos en curso para afecciones como la diabetes o la insuficiencia renal., Afirmaron que sus pacientes experimentaron una serie de» fases», y que durante algunas de estas fases los pacientes respondieron a las mismas intervenciones de manera bastante diferente.
Las personas que padecían enfermedades crónicas, como C. Register y S. Wells, han dado relatos detallados de sus experiencias y han hecho recomendaciones sobre cómo manejar las enfermedades crónicas. Las asociaciones proliferaron para aquellos con afecciones específicas (síndrome de Sjögren, síndrome de fatiga crónica, neuropatía periférica, etc.,), y estos grupos han participado en el trabajo de promoción, han actuado como Centros de intercambio de información y han comenzado a financiar la investigación.
Edward H. Wagner, MD, MPH, Director emérito del MacColl Institute for Healthcare Innovation, y ex Director del Programa Nacional de la Robert Wood Johnson Foundation «Improving Chronic Illness Care», e investigador emérito del Kaiser Permanente Washington Health Research Institute en Seattle, WA (anteriormente Group Health Research Institute) desarrolló el modelo de atención crónica, o CCM., El MCP resume los elementos básicos para mejorar la atención en los sistemas de salud a diferentes niveles. Estos elementos son la comunidad, el sistema de salud, el apoyo a la autogestión, el diseño del sistema de prestación de servicios, el apoyo a la toma de decisiones y los sistemas de información clínica. Los conceptos de cambio basados en la evidencia bajo cada elemento, en combinación, fomentan interacciones productivas entre pacientes informados que toman parte activa en su atención y proveedores con recursos y experiencia. El modelo de atención crónica se puede aplicar a una variedad de enfermedades crónicas, entornos de atención médica y poblaciones objetivo., El resultado final son pacientes más sanos, proveedores más satisfechos y ahorros de costos.
El Programa de autogestión de Stanford es un programa de autogestión basado en la comunidad que ayuda a las personas con enfermedades crónicas a ganar confianza en sí mismas en su capacidad para controlar sus síntomas y manejar cómo sus problemas de salud afectarán sus vidas.
Partnership for Solutions, una colaboración entre Johns Hopkins y Robert Wood Johnson, lleva a cabo investigaciones para mejorar la atención y la calidad de vida de las personas con enfermedades crónicas.
J. O., Prochaska y sus colegas, investigando temas asociados con el tratamiento de adicciones, han descrito un modelo transteórico de cambio de comportamiento como un proceso en lugar de un evento. Han abogado por la evaluación y el tratamiento basado en la etapa del paciente en el proceso.
Patricia Fennell, trabajando en las experiencias de cambio impuesto (como enfermedad, duelo o trauma), ha desarrollado el modelo de cuatro fases de Fennell de enfermedad crónica., Fennell dice que las personas comúnmente experimentan cuatro fases a medida que aprenden a incorporar sus capacidades físicas modificadas o su perspectiva psicológica en su personalidad y estilo de vida: Crisis, estabilización, integración y resolución.
establecido por la firma de banca de inversión Wyatt Matas, la gestión del ciclo de atención a término es un modelo de negocio de atención crónica que integra la gestión intervencionista de enfermedades con la prestación de atención para administrar la atención de pacientes de alto costo.,
The Flinders Human Behaviour & la unidad de Investigación de salud (con sede en Adelaida, Australia Del Sur) ha desarrollado el Flinders ProgramTM, un conjunto genérico de herramientas y procesos que permite evaluar los comportamientos de manejo de enfermedades crónicas, la identificación colaborativa de problemas y el establecimiento de objetivos que conducen al desarrollo de planes de atención individualizados con el objetivo de mejorar la calidad de vida de las personas que viven con enfermedades crónicas. El programa Flinders se ha adaptado a contextos específicos para satisfacer las necesidades de los australianos indígenas y los veteranos.,
los modelos de atención crónica, como la aplicación de programas de manejo de enfermedades crónicas, pueden ser eficaces para pacientes con afecciones crónicas a largo plazo. Para los pacientes con asma, contar con un programa coordinado que involucre a múltiples profesionales de la salud puede hacer mejoras en aspectos como la calidad de vida percibida por los pacientes, el funcionamiento pulmonar y la gravedad de su asma.
una serie de estudios han demostrado que el manejo del dolor basado en la atención plena (MBPM) es beneficioso para aquellos que sufren de dolor crónico y otras afecciones a largo plazo.