«enfermedad de desembarco»
¿Qué es Mal de Debarquement (MdDS)?
Mal de debarquement significa literalmente enfermedad de desembarco.1 aunque este término originalmente se refería a la ilusión del movimiento que se siente como un efecto secundario de viajar en el agua en barco o barco,2 Algunos expertos ahora incluyen otros tipos de viajes (como en avión, automóvil y tren)3-4, así como situaciones con patrones de movimiento novedosos (como reclinarse en una cama de agua).,5-6 la mayoría de los individuos experimentan esta ilusión de movimiento casi inmediatamente después del cese del evento precipitante, y la sensación generalmente se resuelve dentro de las 24 horas.7-8 esta sensación es muy común, y aproximadamente el 75% de todos los marineros profesionales la experimentan.
sin embargo, para algunos individuos, esta ilusión de movimiento dura por períodos de tiempo más largos.1 de hecho, puede durar semanas, meses e incluso años después del evento precipitante. Mal de debarquement persistente se ha definido como aquel que dura más de un mes.,3 aunque la mayoría de los casos de mal de debarquement persistente se resuelven por sí solos en un año, la posibilidad de que esta resolución espontánea ocurra disminuye después de que un individuo haya tenido el trastorno durante más de 12 meses. Este tipo persistente de mal de debarquement fue descrito formalmente en la literatura médica en 19872 y es el tipo cubierto en esta publicación.
¿Qué causa los MdDS?
El síndrome de mal de debarquement (MdDS) es causado por la exposición a un movimiento desconocido y luego la eliminación de ese movimiento. El viaje por mar es el evento precipitante más común.,2 Sin embargo, la razón por la que se convierte en la forma persistente en unos pocos individuos (especialmente mujeres de mediana edad) y no en la gran mayoría de los individuos es desconocida.
una explicación principal para el mal de debarquement es que el problema no está en el oído interno sino más bien en el cerebro.4 Esta explicación se basa en estudios que han demostrado cambios en el metabolismo cerebral y las conexiones cerebrales funcionales de aquellos individuos que tienen el trastorno. Debido a estos cambios, el cerebro es capaz de adaptarse a un movimiento desconocido, pero es incapaz de readaptarse una vez que el movimiento se ha detenido.,
aunque la razón de este problema con la readaptación no se entiende completamente, una teoría sugiere que ciertos movimientos (como los experimentados en un barco o barco) exponen a un individuo a nuevos patrones de movimiento en todos los planos de movimiento.9 durante este tiempo, el cerebro debe enviar señales al cuerpo para que los músculos puedan adaptarse a los nuevos patrones de movimiento.7-8 esta adaptación a menudo se conoce como desarrollo de » patas de mar.,»Después de un tiempo, el cerebro se acostumbra a estos movimientos novedosos; y en algunos casos, no puede readaptarse a los viejos patrones una vez que el movimiento se ha detenido.5-6 por lo tanto, ciertos individuos son incapaces de volver a desarrollar sus «piernas de la tierra.»
¿Cuáles son los síntomas?
los síntomas más comunes asociados con mal de debarquement son balanceo, balanceo y desequilibrio.1,7 aunque este trastorno puede estar acompañado de ansiedad y depresión, 4 rara vez se acompaña de un verdadero vértigo giratorio.,1,8
los síntomas de mal de debarquement generalmente se sienten peores cuando un individuo está en un espacio cerrado o está tratando de permanecer inmóvil, como cuando está acostado en la cama.9 el estrés y / o la fatiga hacen que los síntomas se vuelvan más notorios en algunas personas.10 aunque los síntomas a menudo mejoran o incluso desaparecen durante los movimientos continuos,como los que se experimentan al conducir un vehículo motorizado1, 5, en general, el mal de debarquement afecta negativamente la calidad de vida de un individuo.11
¿cómo se diagnostica?
actualmente, no existe una prueba específica para diagnosticar mal de descarquement.,2 para que se haga un diagnóstico de mal de debarquement, el individuo debe informar subjetivamente una historia de un patrón de movimiento novedoso (como el viaje en el agua en barco o barco), el regreso a un entorno normal y el comienzo de las sensaciones de balanceo, balanceo y desequilibrio poco después. Estos síntomas comienzan inmediatamente, No semanas o meses después.
para descartar otras causas de los síntomas, se pueden realizar procedimientos diagnósticos objetivos como pruebas vestibulares e imágenes radiológicas.3 en los individuos con mal de debarquement, estos exámenes suelen ser normales.,12
¿cómo se trata?
actualmente, no existe un único enfoque de tratamiento altamente exitoso para el mal de descarquement.1 los medicamentos estándar recetados para el mareo por movimiento (incluidos los parches de meclizina y escopolamina) generalmente son ineficaces para detener o incluso disminuir los síntomas.5-6 algunos tratamientos que han demostrado ser prometedores incluyen la rehabilitación vestibular, el uso de benzodiazepinas (como valium) y el uso de antidepresivos tricíclicos (como amitriptilina).,1,5
si ha experimentado previamente mal de descarquement y sus síntomas finalmente se han resuelto, evitar el mismo evento precipitante puede ser útil para prevenir una recurrencia.1 Si esta actividad no se puede evitar, el uso de benzodiazepinas (como valium) durante el posible evento precipitante puede prevenir la recurrencia de los síntomas. Corresponde a la persona que ha tenido el mal de debarquement determinar si participar de nuevo en la actividad vale la pena el riesgo.
artículo escrito por P. J. Haybach, R. N., M. S. y Bonni Kinne, P. T., M. S., M. A.