martes, Oct. 3, 2017 (HealthDay News) drugs los medicamentos anticoagulantes pueden salvarle la vida al prevenir un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular causado por coágulos sanguíneos que bloquean las arterias.

pero estos son medicamentos poderosos, y un par de nuevos estudios detallan los efectos secundarios que las personas necesitan entender antes de tomarlos.

la eficacia de una clase de anticoagulantes orales sin vitamina K (Naco) puede alterarse significativamente a través de la interacción con otros medicamentos, revela el primer estudio.,

en algunos casos, estas interacciones medicamentosas aumentan el riesgo de una persona de sangrado potencialmente mortal en lugares como el cerebro y el tracto gastrointestinal. En otros casos, la eficacia de los NOACs se reduce, privando a los pacientes de cierta protección contra el accidente cerebrovascular y el ataque cardíaco.

«Los NOACs por sí solos no representan un riesgo significativo de sangrado, pero el uso simultáneo de NOACs con ciertos medicamentos que comparten las mismas vías metabólicas puede causar un mayor riesgo de sangrado mayor», dijo el Dr., Shang-Hung Chang, Profesor Asociado de Cardiología del Hospital Chang Gung Memorial en Taoyuan, Taiwán.

mientras tanto, un segundo estudio encontró que los anticoagulantes pueden aumentar en gran medida el riesgo de una persona de encontrar sangre en su orina.

como resultado, los pacientes podrían terminar innecesariamente en el hospital o la sala de emergencias, o someterse a un procedimiento invasivo innecesario, dijo el investigador principal Dr. Robert Nam. Es profesor de cirugía y jefe de Oncología genitourinaria con Sunnybrook Health Sciences Center en Toronto.,

«Los pacientes y los médicos necesitan discutir esto, para tratar de evitar que los pacientes tengan que ser hospitalizados o acudir a la sala de emergencias En medio de la noche», dijo Nam.

el primer estudio examinó el riesgo de hemorragia asociado a los fármacos NOAC dabigatrán (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) y apixaban (Eliquis).

estos medicamentos se utilizan principalmente para prevenir el riesgo de accidente cerebrovascular en personas con fibrilación auricular, un ritmo cardíaco anormal que puede causar que la sangre se acumule y coagule dentro del corazón, dijo el Dr. Deepak Bhatt., Portavoz de la American Heart Association, también es director ejecutivo de programas cardiovasculares intervencionistas en Brigham and Women’s Hospital’s Heart & Vascular Center en Boston.

Los NOACs se usan con más frecuencia porque son más fáciles de usar y producen menos efectos secundarios que la warfarina, un anticoagulante antiguo que tiene muchas interacciones con alimentos y medicamentos, dijo Bhatt.

Chang y sus colegas también decidieron investigar si los NOACs podrían tener interacciones previamente desconocidas con otros medicamentos de uso común., El equipo analizó los datos de salud de 91.330 pacientes Taiwaneses con fibrilación auricular a los que se les prescribió un NOAC.

los investigadores encontraron que el riesgo de sangrado aumentó significativamente cuando se usaron Naco en combinación con amiodarona, fluconazol, rifampicina y fenitoína, cuatro medicamentos que tratan afecciones muy diferentes.

los investigadores también encontraron que otros medicamentos amortiguaron la efectividad de los NOACs, incluyendo atorvastatina, digoxina y eritromicina o claritromicina.

Bhatt dijo que está particularmente preocupado por el efecto de la atorvastatina (Lipitor) en la efectividad de los NOACs.,

«ese es un medicamento para reducir el colesterol muy comúnmente recetado, especialmente ahora que es genérico», dijo Bhatt. De hecho, los investigadores encontraron que la atorvastatina era el medicamento más comúnmente recetado junto con un NOAC.

«eso es un gran problema porque significa que todos los pacientes que toman ambos medicamentos tienen un menor riesgo de sangrado, pero por otro lado, tendrían un mayor riesgo de accidente cerebrovascular», dijo Bhatt.

el segundo estudio encontró que las personas son mucho más propensas a ir al hospital por sangre en su orina si están tomando anticoagulantes.,

Nam y sus colegas examinaron los datos médicos de 2,5 millones de residentes de Ontario, incluidos casi 809.000 a quienes se les había recetado un anticoagulante.

durante un período de seguimiento promedio de 7 años, las personas que tomaban anticoagulantes tenían de seis a 10 veces más probabilidades de terminar hospitalizadas o en la sala de emergencias quejándose de sangre en su orina en comparación con otras personas que no tomaban los medicamentos, dijo Nam.

aunque la sangre en la orina es alarmante y requiere investigación, Nam dijo que el efecto secundario no es inmediatamente peligroso., Se debe informar a los pacientes de la posibilidad de que haya sangre en la orina y aconsejarles qué hacer si se produce.

«el resultado de estos hallazgos no debe afectar la decisión de tratar con estos medicamentos», dijo Nam. «Los beneficios superan a los riesgos. Estas no son complicaciones potencialmente mortales. Los pacientes no deben dejar de tomar estos medicamentos debido al posible efecto secundario.»

en al menos una forma, este efecto secundario puede ser bienvenido, dijo el Dr. Vincent Bufalino, un portavoz de la AHA y cardiólogo en Naperville, Ill.,

«Los anticoagulantes pueden ser una ventaja porque cuando causan sangrado en alguien con una dosis normal, generalmente hay un problema médico», dijo Bufalino. «En realidad te ayuda a descubrir un problema.»

los investigadores encontraron que las tasas de detección del cáncer de vejiga eran dos veces más altas en las personas que tomaban anticoagulantes en comparación con la población general. Los medicamentos hicieron que el tumor produjera más sangre, dijo Nam.,

«debido a que sangró, entraron, miraron y encontraron el cáncer de vejiga y pudieron contraerlo antes de lo que hubiera sucedido esperando que un paciente desarrollara síntomas por su cuenta», dijo Bufalino. «En muchas de estas circunstancias, los cánceres se habrían pasado por alto hasta que estuvieran más avanzados porque el paciente no habría sabido que había un problema.»

los dos estudios fueron publicados en el Oct. 3 Número de la revista de la Asociación Médica Americana.