no hay muchos estudios de nutrición bien hechos. Muchos estudios son observacionales y se basan en cuestionarios para averiguar qué comen las personas. Hay muy pocos ensayos aleatorizados porque son difíciles de llevar a cabo. Llevan tiempo, cuestan mucho dinero y las demandas logísticas son enormes., Incluso los estudios más importantes pueden tener problemas, como descubrimos en el estudio PREDIMED de 2013, que (aparentemente) demostró un riesgo reducido de enfermedad cardiovascular en personas que seguían una dieta mediterránea. El estudio se retractó, ya que se demostró que los pacientes no eran aleatorizados adecuadamente y posteriormente se publicó una versión corregida.
Por eso siempre es satisfactorio encontrar un estudio nutricional que esté bien hecho., Uno que me interesó particularmente fue un estudio publicado en el Journal of the American Heart Association que analizó si la incorporación de aguacates en la dieta podría reducir el colesterol en la sangre. La pregunta es interesante ya que el colesterol elevado es muy común y reducirlo es innegablemente beneficioso para la prevención de enfermedades cardiovasculares. Como he escrito anteriormente, en la comunidad médica convencional no hay controversia sobre el colesterol. Por lo tanto, una intervención dietética relativamente fácil para reducir el colesterol sería muy bienvenida.,
los investigadores reclutaron a 45 individuos obesos y les alimentaron con tres dietas diferentes en secuencia durante 5 semanas cada una, con períodos de lavado de 2 semanas entre dietas, presumiblemente para dar a las personas un descanso. Una dieta era baja en grasa, una era moderadamente baja en grasa y una era moderadamente baja en grasa con la adición de un aguacate diario.
esto es lo que pasó. Nadie perdió peso, una revelación que desafortunadamente quedó enterrada hacia el fondo del papel. Ninguna de las dietas resultó en ninguna mejora en la diabetes o la presión arterial. Sin embargo, disminuyeron el colesterol., Y no solo redujeron el LDL, a menudo llamado «colesterol malo», sino que también disminuyeron la apolipoproteína B, una proteína que también es un marcador del riesgo cardiovascular. Pero mientras que todas las dietas bajaron el colesterol de los pacientes, fue el hecho de que los aguacates bajaron el colesterol aún más lo que atrajo la mayor atención.
al inicio del estudio, los participantes tenían un nivel de «colesterol malo» (LDL) de 3.31 mmol/L. con las dietas bajas en grasa y moderadamente bajas en grasa, el LDL disminuyó a 3.08 mmol/L. Pero en el grupo de aguacate, el colesterol LDL cayó a 2.94 mmol/L., La diferencia en LDL entre aquellos que comieron aguacates y aquellos que no lo hicieron fue de aproximadamente 0.14 mmol/L. si eso parece ser un número pequeño, lo es. De hecho, una diferencia tan pequeña carece en gran medida de sentido.
el punto aquí es que hay una diferencia entre la significación estadística y la significación clínica. Cuando los investigadores hablan de significación estadística, quieren decir que demostraron que una medición no se debió al azar o al error aleatorio. Siempre hay cierto grado de incertidumbre con respecto a cualquier medición en la ciencia. Por ejemplo, un nivel de colesterol de 3.08 podría haber sido fácilmente 3.07 o 3.09., Un análisis estadístico adecuado puede determinar si la incertidumbre que rodea a una medición es lo suficientemente pequeña como para que no invalide los resultados. En este estudio, la incertidumbre fue lo suficientemente pequeña como para permitir a las investigaciones estar seguras de que sus resultados eran reales y no debido al ruido estadístico Aleatorio. Pero solo porque los resultados sean reales, no significa que sean significativos.
mientras que el resultado del estudio fue estadísticamente significativo, no fue clínicamente significativo. Es dudoso que un cambio de 0,14 puntos en el colesterol tenga un efecto en la salud de cualquier persona., En medicina, cuando tratamos a pacientes cardíacos, generalmente buscamos cambios 10 o 20 veces mayores que eso, por lo que el beneficio cardiovascular de una caída de 0,14 puntos en LDL va a ser insignificante.
el estudio también fue parcialmente financiado por la Junta de aguacates Hass (sí, existe tal cosa como un lobby de aguacates), lo que hace que te preguntes no solo sobre el potencial de sesgo, sino también sobre por qué vivimos en un mundo donde aparentemente necesitamos lobbistas de aguacates.
al final, los aguacates reducen el colesterol, pero solo por una cantidad desapareciendo pequeña y clínicamente irrelevante., Cuando salió el estudio por primera vez, la gente me preguntó si era cierto que los aguacates bajaban el colesterol. Lo fue, pero recuerde que solo porque un estudio esté bien hecho, no significa que sus resultados deban tomarse en serio.
@DrLabos