objetivos: investigar si la anemia predice el empeoramiento de la hiperintensidad de la sustancia blanca (WMHs) en personas mayores de la comunidad.

diseño: estudio prospectivo de cohortes.

entorno: personas mayores de la comunidad., mediciones: los participantes se sometieron a mediciones de hemoglobina y resonancia magnética cerebral (RMN) en 1992/93 y una segunda RMN cerebral en 1997/98. La Anemia se definió de acuerdo con los criterios de la Organización Mundial de la salud (hemoglobina <12 g/dL en las mujeres y <13 g/dL en los hombres). El empeoramiento de las MMM se determinó de acuerdo con lecturas estandarizadas lado a lado.

resultados: después de 5 años, el WMHs empeoró en 517 Participantes (28%)., La progresión no se asoció con anemia en toda la muestra, en estratos de sexo o raza, o en otros subgrupos preespecificados (participantes con disfunción renal o diabetes mellitus), excepto en participantes con presión arterial alta (>or=140/90 mmHg). De los 678 participantes con presión arterial alta, aquellos con anemia (10,5%) tuvieron un riesgo 1,79 veces mayor de empeoramiento de la WMHs (intervalo de confianza del 95%=1,06-2,98; P para la interacción entre anemia e presión arterial alta=.,01) independiente de la demografía, WMHs basales, factores de riesgo cardiovascular y comorbilidades, medicamentos, función renal, inflamación y accidente cerebrovascular incidente (modelos de regresión logística). No hubo mayor riesgo en participantes con anemia con presión arterial normal.

conclusión: la Anemia puede contribuir al empeoramiento de WMHs en adultos mayores con presión arterial alta.