우리는 보고서의 경우 겨드랑이,질량는 것으로 밝혀 유방암에서 발생하는 겨드랑이의 꼬리 Spence., 명백한 원발성 유방 종양이없는 액와 부위의 암성 덩어리의 경우,가능한 여러 가지 설명이 있습니다. 임상 상황 중 하나가 될 수 있습의 시작은 대학 시절로 거슬러 올라간 유방암,겨드랑이의 꼬리는 유방암,소성 유방암,또는 겨드랑이 전이에서 유방 기관입니다.

스펜스의 겨드랑이 꼬리에있는 유방암은 매우 드뭅니다. Ampil 등. 0.1%로 추정되는 빈도를보고했다. 이 드문 유형의 유방암에 대한 우리의 특별한 사례는 두 가지 독특한 특징을 가지고 있습니다. 첫 번째는 종양이 액와 포사의 중심에 위치했다는 것입니다., 많은 사례를 보고 이러한 유형의 유방암을 설명하는 대량으로에 위치하고 있는 앞쪽 배의 겨드랑이,또는 부분적으로 잠식에서 유 꼬리’. 겨드랑이의 꼬리 스 펜스의 주요 관심사 후 유방절제술 예방하고 가슴 재건으로 나타내는 남은 유방 조직에서 왼쪽 장소입니다. 우리의 사례를 보여 줍는 완전히 제거하는 유방 조직에서 겨드랑이에 대한 예방 절제하는 것은 어려운 임상 문제입니다.

우리 사례의 두 번째 특징은 향상된 MRI 및 PET 연구의 최신 이미징 연구가 수술 전 진단에 도움이되었다는 것입니다., 확실한 유방암의 진단에서의 겨드랑이의 꼬리를 필요로 현미경 검사하여 유방암은 지속적인 유방 조직의 상부에서 외부 quadrant. 신체 검사,유방 조영술 또는 초음파 검사를 기준으로 액와 꼬리 유방암을 구별하는 것은 일반적으로 어렵습니다.이소성 유방암은 드문 진단입니다. 그 빈도는 0.3%로 추정됩니다. 7 주 배아에서,표피의 밴드 라인 농축 인 유선 능선은 앞다리의 기저부에서 힌드림까지 확장됩니다., 하지만 대부분의 유선 라인이 사라지면 얼마 후에 그의 형성,작은 부분에서 흉부 지역을 지속하고 침투는 기본 mesenchyme 형성,유선. 때때로 유선의 단편이 지속되어 다발성을 형성합니다. 그 결과 액세서리 젖꼭지가이 유선을 따라 형성 될 수 있습니다. 액세서리 젖꼭지는 액와 부위에서 가장 빈번하게 발생하며,백인과 비교하여 아시아 인에서 더 일반적으로 전반적으로 발생합니다.이소성 유방 조직은 두 가지 범주로 나뉩니다., Supernumerary 유방에는 겹치는 피부와 통신하는 조직 된 덕트 시스템이 있습니다. 수차 조직은 조직화 된 분비 시스템이없는 유방 조직의 섬으로,겹쳐진 피부와는 아무런 관련이 없습니다.

조직학적 검사에 도움이 될 수 있습의 진단을 식별하는 존재감의 조직학 패턴의 기본은 유방암,현장에서 존재의 정상적인 유방 조직을 부근에서 종양 및 immunohistological 과 같은 특성을 ER 및 총 담낭 질환 유동성 단백질(GCDFP)-15., 원발성 이소성 유방암의 관리는 정상적인 유방암 관리 지침을 따릅니다.

액와 림프절 전이가있는 오컬트 유방암도 드물며 빈도는 0.12 에서 0.67%로보고되었습니다. 액 림프절 전이될 수 있는 결과의 여러 가지 기본 종양서를 포함한 유방암,위장관,비뇨생식기,피부,갑상선 및 폐뿐만 아니라,머리와 목이 암입니다., 따라서 전신,전신 스크리닝으로 MRI 및 PET 를 포함하여 적절하고 민감한 이미징이 수행되는 것이 필수적입니다. 알려지지 않은 1 차 출처를 가진 액와 전이는 신비로운 유방암으로 알려져 있습니다. 대부분의 경우 유방 절제술이 허용되는 정상적인 유방암 관리에 따라 오컬트 유방암을 치료하는 것이 좋습니다. 그러나 오컬트 유방암 사례의 3 분의 1 은 전체 병리학 적 유방 검사시 병변이 없음을 보여줍니다.,

이 경우 원발성 유방암과 전이성 림프절을 외측 침윤으로 구별하기가 어려웠습니다. 그러나 우리는 결론을 내렸다 우리의 환자가 주요 유방암 보다는 오히려 extranodal 침투를 위해 다음과 같은 이유가 없었 림프절의 구성요소는 그녀의 주위에침범성 병변,그리고 표지판의 확장 림프절 전이에서 발견되었 액 영역입니다.

MRI 는 유방암 검출에 매우 민감합니다. MRI 는 미국 및 유방 조영술에 비해 고위험 여성의 유방암 검사에 유용합니다., 또한,MRI 는 BRCA1/2 돌연변이 보균자를 스크리닝하는데 비용 효과적이다. 최근 유방암 진단을받은 여성의 대조 유방의 MRI 평가도 유용합니다. 게다가,MRI 는 신비로운 유방암의 관리를 위한 유용한 양식이 되었습니다. 유방 MRI 는 오컬트 유방암 환자의 3 분의 2 이상에서 원발성 유방 병변을 확인한 것으로 알려졌다. 우리의 사례는 MRI 가 Spence 의 겨드랑이 꼬리에있는 유방암 진단에도 유용하다는 것을 보여주었습니다.

PET 는 우리의 경우 오른쪽 유방을 검사 할 수있는 추가 기회를 제공했습니다., 그러나 유방암 환자의 관리에있어 애완 동물의 유용성은 확립되지 않았다. 부가 가슴에서 발견된 이상 애완동물 동 시험은 드물며,연결의 유방 이상으로 유방암은 보고되었으로 37.5 56.7%. 의료진과 환자에 대한 방사선 노출뿐만 아니라 높은 비용은 유방암 검진을 위해 애완 동물의 사용을 배제합니다. 이 환자를 우리의 부서 처음에 그녀는 받지 못한 애완 동물,하지만 최종 관리 남아있는 것 같은 기반으로 향상 MRI 결과입니다.