ケア対策の患者経験とランキング

ケア対策の患者経験は、医療提供者およびシステムの病院消費者評価（HCAHPS）として知られている病院ケアの患者の視点に関する全国の標準化された調査の結果に基づいている。 この調査では、退院した患者のランダムサンプルに、最近の入院に関する25の質問を尋ねます。, 各参加病院について、11の施策（七つの要約措置、二つの個別の調査項目、二つのグローバル評価）の結果は、病院比較ウェブサイト2、3に公開されています。,

介護施策の患者経験について病院は、各施策について最も好ましい回答を与えた調査回答者の割合（”トップボックス”スコア）に基づいてランク付けされています。 各病院のトップボックススコアを平均して，ケアパフォーマンススコアの患者の経験を得た。, 病院はこのスコアでランク付けされ、ランクはパーセンタイルに変換されます。

ヘルスケア関連感染対策とランキング

ヘルスケア関連感染（HAI）対策は、特定の病院の患者が治療の過程で特定の感染症を発症する頻度を示 これらの感染が防止の場合の医療施設従ガイドラインは安全です。 この措置は、疾病管理予防センター（CDC）によって開発され、国立医療安全ネットワーク（NHSN）を通じて病院から収集されました。, 病院は現在、中央線関連血流感染症（CLABSIs）、カテーテル関連尿路感染症（CAUTIs）、外科部位感染症（SSIs）、MRSA菌血症、およびc.difficile実験室識別イベントに関する情報を提出してい HAIメジャーの計算は、病院が扱う患者のタイプの違いを考慮に入れた要約尺度である標準化された感染率（SIR）を使用して、病院と患者の特性の違いを調,

ヘルスケア関連感染症の病院は、CLABSI、CAUTI、SSIs、MRSAおよびc.difficileについて報告されたSIRsに基づいてランク付けされています。 SIRSはまずそれらを比較可能にするために標準化され、次に病院は標準化された平均SIRに基づいてランク付けされ、ランクは百分位数に変換されます。 病院については少なくとも三つの報告SIRsに入れる.

死亡率および再入院対策とランキング

病院比較データセットには、入院患者の病院固有の30日間のリスク標準化された死亡率および再入院, これらの措置は、患者集団における患者固有の特性および病院間の違い（リスク調整）を調整する統計的手法を使用して、メディケア請求および登録データから作成されます。 CMSは、対象ケースの数が25未満の場合、メジャーのデータを報告しません。

死亡率については、心臓発作、心不全、肺炎のために入院した患者のリスク調整済みの全原因30日死亡率に基づいて病院がランク付けされます。, 全原因死亡率は、患者が入院中または退院後に死亡したかどうかにかかわらず、退院後30日以内のあらゆる原因による死亡と定義されます。 再入院について病院は、退院したすべての患者に対するリスク調整された30日間の予定外の再入院に基づいてランク付けされます（病院全体の再入院）。

死亡率ランクは、心臓発作、心不全および肺炎のために入院した患者の病院のリスク調整された30日間の死亡率に基づいています。 料金は最初にそれらを同等にするために標準化されています。, その後、病院は標準化された平均死亡率に基づいてランク付けされ、ランクはパーセンタイルに変換されます。 病院については少なくとも二つの報告の死亡率スコアを入れる. 再入院ランクは、病院の標準化された30日、病院全体の再入院に基づいています。,

総合パフォーマンスランク

病院の総合パフォーマンスランクは、まず、患者のケア経験、ヘルスケア関連感染、死亡率および再入院ランクの加重平均を計算することによって決定され、患者のケア経験ランクが35％、HAIランクが45％、死亡率および再入院がそれぞれ10％を加重平均にランク付けする。 その後、病院は加重平均でランク付けされ、ランクはパーセンタイルに変換されます。

このウェブサイトに表示されるすべてのランキングは、パーセンタイルランクとして表示され, パーセンタイルは、成功率またはパフォーマンスメジャー率と同等ではありません。 百分位数は、観測値のセットを100等分に分割する値であり、百分位数ランクは、特定の値がそれ以上である分布の値の割合です。 たとえば、病院の平均HCAHPSトップボックススコアが60%で、これがすべての病院の平均トップボックススコアが80%以上である場合、その病院のパーセンタイルランクは80%になります。, 100パーセンタイルのランキングは、そのパーセンタイルの病院がすべての測定値で完璧なスコアを達成したことを意味するものではありません。100パーセンタイルにもある病院を除いて、そのスコアが他のすべての病院よりも優れていることを示します。 同様に、50番目のパーセンタイルのランクを持つ病院は、パフォーマンススコアの平均50％を達成しませんでした。 彼らは国のすべての病院の50％よりも優れていました。, また、HCAHPSでは、より高いパフォーマンススコアが優れており、より低いパフォーマンススコアがHai、死亡率、および再入院では優れていますが、パーセンタイルランク

1これには現在、ケア対策の患者経験については1/1/2019–12/31/2019、ヘルスケア関連感染症については1/1/2019–12/31/2019、再入院対策については7/1/2018–6/30/2019の期間のデータが含まれています。, データベースのコピーを入手するには、次の場所に移動します。Hospital Compare and click on”DOWNLOAD CSV Flat Files”

2CMSによって報告されたHCAHPS対策と応答レベルは次のとおりです（最も好ましい回答は太字です）。

• 看護師はどのくらいの頻度で患者とうまくコミュニケーションをとったのでしょうか。 （時々または決して;通常;常に）
• 医師はどのくらいの頻度で患者とうまくコミュニケーションをとりましたか？ （時々または決して;通常;常に）
• 患者は病院のスタッフからどのくらいの頻度で助けを受けましたか？, (時々または決して;通常;常に)
• 患者の痛みはどのくらいの頻度でうまくコントロールされましたか(時々または決して;通常;常に)
• スタッフは患者に薬を与える前にどのくらいの頻度で薬について説明しましたか？ （時々または決して;通常;常に）
• 患者は自宅で回復中に何をすべきかについての情報を与えられましたか（いいえ;はい）
• 患者の部屋とバスルーム （時々または決して;通常;常に）
• 患者の部屋の周りの領域は夜にどのくらいの頻度で静かに保たれましたか？, （時々または決して;通常;常に）
• 患者は病院を全体的にどのように評価しますか？
• 患者は友人や家族に病院を推薦しますか？ （いいえ、おそらく;間違いなく）

3病院の参加、品質対策、およびHCAHPSの詳細については、次の場所に行きます：病院の比較