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Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology Medknow Publications on behalf of The Indian Association of Dermatologists, Venereologists and Leprologists (IADVL) ISSN: 0378-6323 EISSN: 0973-3922 Vol. 76, Num. 3, 2010, pp. 270-272 |
Indian Journal of Dermatology, Venereology, and Leprology, Vol. 76, No. 3, May-June, 2010, pp., 270-272
症例報告
外陰部前庭乳頭腫症
U.Wollina,Shyam Verma
皮膚科-アレルギー科,病院Dresden-Friedrichstadt,Friedrichstrasse41,01067,ドイツとヴァドーダラー,インド
対応アドレス:Dr.Shyam Verma,18Amee Society,Diwalipura,Rajnigandha Apartmentsの隣に,ヴァドーダラー、インド、[email protected]
コード番号：dv10082
PMID：20445299
DOI：10.4103/0378-6323.62971
概要
外陰部前庭乳頭腫症は、外陰部の解剖学的変異体と考えられている。, この状態を認識することで、疣贅と区別することができ、不必要な治療を避けることができます。 29歳の女性は、二年以来、彼女の外陰部に”小さな成長”の歴史を持つこのクリニックに提示しました。 検査では皮膚色の半透明の丘疹が認められ，そのうちのいくつかはdigitateに出現し，両小陰唇の前庭および内側面に認められた。 それらは感じるために柔らかく、非柔らかかった。 細長い真珠状陰茎丘疹のような病変はほとんどなかった。 前庭乳頭腫症と診断し，生検を行った。, 血管を有する緩く配列した皮下組織の指様突起を示し，正常粘膜上皮によって覆われていた。 コイロサイトは認められず，前庭乳頭腫症と診断した。 これはインドの皮膚科学文献における外陰前庭乳頭腫症の最初の症例報告であると考えられる。
キーワード：最初のレポート、インド、外陰部前庭乳頭腫症
はじめに
外陰部前庭乳頭腫症は、外陰部の解剖学的変異体である。, 英国のロンドンでの有病率研究では、女性の一パーセントは、前庭乳頭腫症を示しました。 他の著者は5.1から33%間の有病率を見つけました。 学際的な外陰部クリニックでの私たちの経験から、率は約5％（未発表の観察）のようです。
その’いぼのような’外観のために、それは時々生殖器疣贅として誤診されます。 これはしばしば不当かつ積極的な調査と治療につながります。 したがって、皮膚科医はこの状態に精通している必要があります。 外陰部前庭乳頭腫症は、真珠のような陰茎丘疹の女性に相当すると考えることができる。,
症例報告
29歳の女性は、外陰部に”小さな成長”の歴史を持つこのクリニックに提示しました。 外陰部には複数の指のような細長い病変が認められ，これはここ二年間徐々に大きくなっていた。 また、セックス中に痛みを経験した。 彼女は非常に心配し、成長が癌性であるかもしれないことを恐れ、従って処置を望んだようであった。, 彼女は私たちの診療所に通う前に二人の婦人科医と二人の皮膚科医を見て、状態の改善なしに三度にポドフィリンと凍結手術で治療を受けました。
私たちの患者は健康な既婚未経産女性でした。 彼女は結婚以来、任意の不倫の性的contactsの歴史を持つ彼女の夫と一夫一婦制の関係を持っていました,四年前. 彼女はまた、再発のかゆみに関連する時折厚い白い放電を訴えた。 検査では，彼女が不平を言っていた病変を除いて正常な外陰部を同定した。, 外陰部またはちつ潰ようはなかった。 検査では半透明の皮膚色が認められ，そのうちのいくつかはdigitate出現し，両小陰唇の前庭および内側の側面に見られた丘疹が認められた。 それらは感じるために柔らかく、非柔らかかった。 細長い真珠状陰茎丘疹のような病変はほとんどなかった。 これらの病変に隣接する陰唇にもいくつかの血管角膜腫が認められた。
外陰部前庭乳頭腫症の仮診断を行い，生検を行った。, 正常粘膜上皮で覆われた血管を有する緩く配列した皮下組織の指様突起を示した。 コイロサイトは認められず，外陰部前庭乳頭腫症と診断した。 患者は病気の良性性質について、伝染または敵意の証拠がなかったことおよび処置が必要ではなかったこと安心しました。
議論
前庭乳頭腫症は、健康な若い女性において1-33％の範囲で記録されている。, 、直径1-2mmの乳頭は、隣接する粘膜と同じ色を有し、病変は柔らかく、対称であるか、または線形であってもよい。 ,, それらは可変的な範囲に小陰唇およびintroitus vaginaeをカバーするかもしれません。 疣贅に似ているかもしれませんが、糸状突起が基部で融合する傾向があり、病変が前庭または小陰唇の内側の側面に限定されない疣贅とは異なり、個々の丘疹の基部が別々のままであるという事実によって区別されます。, , さらに、5％酢酸の適用は、疣贅の病変の白化を引き起こすが、前庭乳頭は変化しない。 ,ヒトパピローマウイルス（ＨＰＶ）感染は、ＨＰＶポリメラーゼ連鎖反応（ＰＣＲ）またはｉｎ ｓｉｔｕハイブリダイゼーションによって示されるように、前庭乳頭腫症の原因ではない。 ,,, 一部の著者は、前庭乳頭腫症は、HPV感染によって引き起こされないが、さらなる性器HPV感染のリスクを有する可能性があるが、前向き試験からのデータは、そのような見解を立証するものではないことを示唆している。,
この状態の組織学は、正常な外陰部上皮によって覆われた緩い結合組織の指様突起によって特徴付けられる。 いくつかの空胞化上皮細胞が起こり得る。 これは、前庭が非常に重くグリコーゲン化上皮細胞で構成され、組織処理を受けると空胞化され、したがってウイルス感染で見られるコイロサイトに似ている可能性があることに基づいて説明することができる。 , 結論として、前庭乳頭は外陰部の正常な解剖学的変異体であり、男性の真珠の陰茎丘疹の女性に相当するものと考えることができる。, 診断特性は、Ｍｏｙａｌ-Ｂａｒｒａｃｏらによって要約されている。 このラインに続いて、患者に多くの苦痛を引き起こす外陰疣贅および不必要な処置として誤診は避けることができます。 前庭乳頭は、現在の患者の場合であったように、関連する外陰痛を呈するすでに不安な患者に対する不安の追加源となり得る。
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