プロトンポンプ阻害剤(PPI)の使用を中止すると、胃酸産生のスパイクはかなり可能性があります。 なお子さんが痛みまで胃酸の生産normalises. これは必ずしも離乳が失敗したという意味ではありません。 数週間かもしれない離乳の持続期間のための苦痛管理を考慮する必要があります。, この間に適切な疼痛管理について医師に相談してください。

あらゆる子供のためにOmeprazole(Losec)のようなプロトンポンプ抑制剤(PPI)で始まったあなたのGPか小児科医は薬物からあなたの子供を離乳させることの避けられない質問を上げる。 多くの親はこのことは難しい決断を下すべき状況におかれていて思う子どもたその還流した。 誰も眠らない、食べない、または遊びたいと思わない子供を持つことに戻りたいと思っていません。

離乳したいのには十分な理由があります。, あなたの子供は、通常の生活の質を持っているためにPPIにする必要がある場合は、明らかにそれが必要です。 残念ながら、あなたの子供の医師は、離乳を試みない限り、あなたの子供がまだ薬を必要とするかどうかを伝える方法がありません。 子供の50％以上は、一年の年齢によって彼らの還流を上回っているでしょう。 PPIであなたの子供を保つ彼らはそれを必要としない場合も懸念を提起し、現時点では子供の長期PPI使用の安全性に関する利用可能なデータはまだほとんどありません。, しかし、我々は、成人ではPpiが骨粗鬆症を引き起こし、長年にわたって慢性使用において胃腸炎および胸部感染症に対する感受性が高まることを知って

だからあなたの離乳の試みをできるだけ成功させるために何を知る必要がありますか。 ここでは、mumとGPのNaomi Farragherが、Ppiの仕組みと、Ppiを停止したときに何が起こるかを説明します。

PPIsは、胃の内層に壁細胞が存在する酸ポンプをブロックし、細胞の内部から胃に酸を送り込むことができなくなります。, 胃の酸性度は、胃の高い（非酸性）pHに応答して体内で産生される三つのホルモンによって制御され、これらのホルモンは頭頂細胞に作用してより多くの酸を産生させるが、PPIの存在下では胃の中に移動することはできない。 PPIでボディが試み、分泌されるべきより多くの酸を得るためにこれらのホルモンのハイレベルを作り出す間考えられます。,

最初にプロトンポンプ阻害剤（PPI）の使用をやめると、頭頂細胞に作用するこれらのホルモンのレベルが高くなり、胃に放出される酸がたくさん作 従って胃酸の生産のスパイクは避けられません。 これは反動のアシドーシスと呼ばれ、多くの調査でこれは夕食後そして夜により悪いために示されていました。 なお子さんが同様の兆候をものにしたがって制御さGORD. これは必ずしも薬物を離乳が失敗したことを意味しません。, 数週間かもしれない離乳の持続期間のための苦痛管理を考慮する必要があります。 この間、適切な疼痛管理について医師に相談してください。 それはそれ自身を訂正し、pH.Inを正常化するこのホルモン性の応答のための数日を取ることができますその間に解決するために幾つかの週を取ることができる胃のライニングの発火を引き起こすかもしれません。 これは、胃酸が正常になり、炎症が解決した後まで離乳が働いているかどうかを知る立場にはないことを意味します。,

もちろん、制限があり、医師とこれらを議論する必要があります。 介在期間中に医師とパラセタモールまたはコデインの使用を議論し、ppiを再起動する前に寛容の限界があなたの子供のための痛みのためにどうあるべきかを検討してください。

成人のこの分野で行われている多くの研究から、ゆっくりと離乳が有益であるという証拠はありません。 ナオミのアドバイスは、痛みの軽減を管理しながら削除し、週の半分に投与量をカットすることです。, 数週間後、離乳が成功した場合、子供は痛みを和らげることなく管理することができるはずです。 離乳中に痛みの軽減が機能していない場合は、子供がまだ離乳する準備ができていないことを示している可能性があり、その場合はPPIの再起動について医師に相談する必要があります。

投薬削減についての言葉：

すべての逆流の両親は、子供が投薬なしで管理できるようにしたいと考えています。 どういうわけかしかし、私達は頻繁に彼らが実際に”成功した”または”失敗”であるかどうかに離乳と私達の子供の”成功”か”失敗”を結ぶことを終える。,子供が離乳を失敗した場合、私たちはしばしば両親としてそれを私たちに代わって失敗として見ます。 成功と失敗は言葉の悪い選択です。 子供（またはそのことについては彼らの両親）は、薬が必要な場合は成功または失敗でもありません。 彼らはそれを必要とします。 それだけです。 あなたのせいでも彼らのせいでもないことを思い出させてください。

試してみて、客観的にそれを維持するために、それは彼らが発生し、あなたが薬を与えてきたときに症状を書き留めるのに役立つかもしれま, これはパターンを確立し、また”成功”および”失敗”の感情的に荷を積まれた、役に立たない言葉よりもむしろ客観的な”試験”としてそれを見るのを助ける。 ある時点でほとんどの子供は彼らの薬物を離れて首尾よく離乳し、私達のうちのすべてがほしいである正常で、幸せで、健康な繁栄の子供であり続ける。

いつものように、あなたの子供を管理する医療チームによって提供された指示と計画なしに投薬体制の変更を試みないでください。 このアドバイスは、あなたの特定の状況であなたの子供のために適切または安全ではない, このアドバイスは、それを回避しない、あなたの医者/sとの議論を知らせるために提供されます。

博士ナオミ*ファラガーによって書かれた,一般開業医
博士Looi Eeによってレビュー,MBBS,FRACP,小児胃腸科医
月に公開2013

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